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INFLUÊNCIA DE UM PROGRAMA DE ATIVIDADES FISIOTERAPÊUTICAS
MODERADAS COM HIPERTENSOS EM DUAS COMUNIDADES DE SANTA
MARIA-RS 1
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ILHA, Aparecida ; COSTA, Juliana Duarte BANDEIRA, Luciele ,FOCHESSATTO, Talissa ,
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FLECK, Caren ,VENDRUSCULO, Alecsandra ,BRAZ, Melissa .
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Trabalho de Ensino _UNIFRA
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Acadêmicas do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), Santa
Maria, RS, Brasil
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Orientadoras, docentes do curso de Fisioterapia do Centro Universitário Franciscano
(UNIFRA), Santa Maria, RS, Brasil
E-mail: [email protected]
RESUMO
Introdução: Segundo o Ministério da Saúde, a Hipertensão Arterial(HAS), caracteriza um dos
principais problemas de saúde pública do Brasil, por ser uma patologia silenciosa e com diversas
consequências importantes como acidente vascular cerebral e infarto, podendo ser prevenida ou
minimizada com medidas simples como diminuir consumo de sal, e exercícios físicos
regulares.Materiais e Métodos: Foi aplicado um protocolo de atividades fisicas moderadas, que
consistia na pauta de um tema semanal, acolhimento do grupo, dinâmicas e exercícios fisicos
moderados, posteriormente uma sessão de relaxamento e verificado a pressão arterial antes e depois
das atividades, os encontros eram semanais e duravam uma hora.Discussão: De uma maneira geral
constatamos que os resultados foram positivos, pois a explicação para o efeito redutor do exercício
sobre a pressão arterial de indivíduos hipertensos está relacionada a fatores hemodinâmicos,
humorais e neurais (Monteiro e Filho, 2004)Conclusão:O protocolo teve ação benéfica no quadro
hipertensivo dos participantes.
Palavras-chave: Hipertensão Arterial, comunidade, atividades físicas, moderadas.
1. INTRODUÇÃO
A hipertensão arterial é a patologia que mais acomete a população brasileira dos 30
aos 80 anos, também é a principal causa das doenças cardiovasculares segundo a
Sociedade Brasileira de Cardiologia (2004). A hipertensão arterial ou pressão alta é uma
doença que ataca os vasos sanguíneos, coração, cérebro, olhos e pode causar paralisação
dos rins. Conforme o Ministério da Saúde (2010), a crise hipertensiva apresenta sinais e
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sintomas agudos de intensidade severa e grave, agindo de maneira silenciosa, com
possibilidades de deterioração rápida dos órgãos alvo. Podendo haver risco de vida
potencial e imediato, pois os níveis tensionais estarão além do normal. Ocorre quando a
medida da pressão se mantém frequentemente acima de 140 por 90 mmHg. As
consequências são: nos rins ocorre hematúria, proteinúria e edema; no sistema
cardiovascular ocorre falta de ar, dor no peito, angina, infarto, arritmias e edema agudo de
pulmão; no sistema nervoso, AVE isquêmico ou hemorrágico, podendo ser fatal neste
último, na visão, ocorre embaçamento, hemorragia e edema
(MINISTÉRIO DA
SAÚDE,2010).
A Pressão Arterial (PA) diastólica tem sido tradicionalmente incriminada como fator
de risco, pois se tem constatado que a incidência de complicações cardiovasculares é
proporcional ao nível da pressão diastólica. Entretanto, a hipertensão sistólica isolada
também se correlaciona com maior incidência de cardiopatias, ICC e AVE. Constatou-se
também que entre os hipertensos idosos há grupos de indivíduos que apresentam maior
risco de complicações, como por exemplo, os negros, os portadores de comprometimento
aterosclerótico em órgãos vitais e os pacientes que apresentam retinopatia hipertensiva
Quando não tratada adequadamente, a hipertensão arterial pode acarretar graves
consequências a alguns órgãos alvos vitais, e como entidade isolada está entre as mais
frequentes morbidades do adulto (GUS et al., 2004).
Desse modo, a doença hipertensiva tem se constituído num dos mais graves
problemas de saúde pública.
Alguns fatores contribuem para o desenvolvimento da
hipertensão, tais como: fumo, consumo de bebida alcoólica, obesidade, estresse, consumo
excessivo de sal, níveis altos de colesterol e triglicerídeo, sedentarismo, consumo de
hormônios, no caso das mulheres. Além desses fatores de risco, sabe-se que sua incidência
é maior na raça negra, aumenta com a idade, é maior entre homens com até 50 anos,entre
mulheres acima de 50 anos, e em diabéticos. segundo ( Ministério da Saúde,2010).
A pressão alta não tem cura, mas tem tratamento e pode ser controlada, além do
tratamento farmacológico prescrito pelo médico é imprescindível adotar medidas para uma
vida saudável como: evitar o sobrepeso, se necessário, mudando hábitos alimentares,
diminuir o uso do sal, consumir alimentos saudáveis, praticando atividade física regular,
evitando fumo, moderar o consumo de álcool, evitar alimentos gordurosos, controlar o
diabetes.
Mas infelizmente a maior dificuldade encontrada no tratamento da hipertensão
arterial é a aderência dos pacientes ao tratamento, pois todas as medidas necessárias para
isso são preventivas, e boa parte dos acometidos são idosos, e modificar hábitos de vida
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envolve grandes mudanças e na própria concepção de saúde que o individuo possui
(SARQUIS et al., 1998).
2. MATERIAIS E METODOS
Foi realizada por acadêmicas do quarto semestre do curso de fisioterapia da
UNIFRA, na disciplina de Fisioterapia e Promoção em Saúde II, atividades integradas nas
comunidades dos Bairros Urlândia e Alto da Boa Vista no período de setembro até
novembro de 2010. Objetivando promover esta integração e a promoção da saúde, foram
desenvolvidas atividades como o acolhimento do grupo participante, aferição de sinais vitais
no inicio e fim dos encontros.
Além destas, foram realizadas dinâmicas em grupo, exercícios físicos com o objetivo
de promover condicionamento e funcionalidade, e também relaxamento físico e mental. A
programação dos encontros é preparada de acordo com o tema escolhido pelos próprios
componentes do grupo. Sendo realizada uma pauta semanalmente promovendo a saúde e
bem estar, sanando possíveis dúvidas e preocupações de todos. Foram incluídos nesta
pesquisa indivíduos hipertensos, sedentários pertencentes aos grupos de acompanhamento
da Estratégia Saúde da Família pela fisioterapia( ESF). E como caráter de exclusão ser
normotenso, não pertencer ao grupo, já citados, e praticar atividade física regularmente.
O grupo da comunidade do Alto da Boa Vista é composto por em média dez pessoas
e o da Urlândia por, em média, 20 pessoas de ambos os sexos, sendo a maioria mulheres
que tem como principal atividade laboral os afazeres do lar. A faixa etária é de 40 a 80 anos.
Todos os componentes pertencem ao grupo de hipertensos das Unidades Básicas locais,
fazendo uso de medicação anti- hipertensiva.Os encontros aconteciam simultâneamente
nos mesmos dias e horários, em ambas comunidades, o grupo de acadêmicos desta
pesquisa se dividia e realizava os encontros, seguindo os protocolos e aferição das
Pressões Arteriais(PAs).
3. RESULTADOS
Considerando o objetivo deste estudo de avaliar a influência das atividades fisicas
moderadas nas comunidades Alto da Boa Vista e Urlândia verificando seus efeitos no
quadro hipertensivo dos componentes dos grupos, percebemos que seus resultados foram
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satisfatórios, como podemos perceber no gráfico a seguir:
120%
100%
80%
60%
Baixou
Subiu
40%
Manteve
20%
0%
Foi comparada a pressão arterial inicial com a final de cada paciente, em cada visita
semanal, com o valor de referência 130/80, segundo a American Heart Association(2010) , e
calculada em porcentagens das médias totais semanais de cada grupo, evidenciando que o
programa de atividades teve um resultado positivo e efetivo. Embora houvesse pequenas
variações no número de comparecentes ao longo do tempo, sendo este sempre positivo a
cada visita realizada. É importante salientar que a pressão arterial de cada paciente era
verificada pelos mesmos acadêmicos, considerando a veracidade dos fatos narrados na
pesquisa.
4. DISCUSSÃO
Esta pesquisa teve como objetivo principal comprovar a eficácia das atividades físicas,
técnicas de relaxamento e explanação de temas na prevenção e promoção da saúde de
indivíduos que apresentam hipertensão arterial. De uma maneira geral constatamos que os
resultados foram positivos, pois a explicação para o efeito redutor do exercício sobre a
pressão arterial de indivíduos hipertensos está relacionada a fatores hemodinâmicos,
humorais e neurais. Segundo Maria de Fátima o exercício físico de baixa intensidade diminui
a pressão arterial porque provoca redução no débito cardíaco, o que pode ser explicado
pela diminuição na freqüência cardíaca de repouso e diminuição do tônus simpático no
coração, em decorrência de menor intensificação simpática e maior retirada vagal (Monteiro
e Filho, 2004).
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Segundo Fagard (2001, p.484) o treinamento de três a cinco vezes por semana durante
30-60 minutos por sessão, a uma intensidade moderada parece ser eficaz no que diz
respeito à redução da pressão arterial.
Os temas pautados nos grupos tiveram por objetivo promover a saúde e este foi
alcançado, como demonstram os resultados na tabela1, pois orientações como: tipo de
alimentação, hábitos de vida saudável e prejudiciais são fundamentais no controle da
hipertensão arterial e resultados positivos na prevenção e controle de patologias como a
hipertensão arterial são alcançados com várias medidas conjuntas e nunca com medidas
isoladas.
O último fator e não menos importante destaca-se pela redução da pressão arterial, que
pode ser alcançada através da prática do relaxamento e da meditação. Segundo Benson et
al. estudaram indivíduos hipertensos leves ou moderados não medicados, submetidos ao
treinamento em relaxamento, observaram reduções significantes tanto na pressão sistólica
quanto diastólica, pois promove o aumento da atividade parassimpática no sistema
cardiovascular
sendo
mais
evidente
em
indivíduos
hipertensos
do
que
normotensos(BENSON et al.,1974).
5. CONCLUSÃO
Esta pesquisa nos permitiu concluir que as atividades propostas pelo protocolo de
atividades físicas dos acadêmicos do quartosemestre do curso de Fisioterapia da UNIFRA,
tiveram ação benéfica no quadro hipertensivo dos componentes dos grupos das
comunidades Urlândia e Alto da Boa Vista. Mas fica aberta a possibilidade de outros
estudos neste campo considerando pesquisas mais minunciosas com uma maior coleta de
dados permitindo uma melhor abrangência e compreensão do assunto.
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adicional
para
o
tratamento
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