prevenção do câncer de pele

 1. PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PELE A prevenção do câncer da pele fundamenta‐se no aconselhamento para a proteção contra a radiação solar por meio da utilização de filtros solares (FPS 15 ou mais), vestimentas adequadas e acessórios protetores (camiseta, chapéu, guarda‐sol e óculos escuros), evitando‐se a exposição solar entre 10:00 e 16:00h. Outros fatores de risco são: a pele clara, a exposição excessiva ao sol, a história prévia de câncer de pele, história familiar de melanoma, nevo congênito (pinta escura), maturidade (após 15 anos de idade a propensão para este tipo de câncer aumenta), xeroderma pigmentoso (doença congênita que se caracteriza pela intolerância total da pele ao sol, com queimaduras externas, lesões crônicas e tumores múltiplos) e nevo displásico (lesões escuras da pele com alterações celulares pré‐
cancerosas). 1.1 DETECÇÃO PRECOCE A Prevenção pode significar a diferença entre a gravidade das lesões pois apesar das altas taxas de incidência do câncer de pele os altos índices de cura ocorrem principalmente devido ao diagnóstico precoce. As evidências científicas indicam que o rastreamento populacional para o câncer de pele por meio do autoexame ou do exame clínico não reduziu a mortalidade por este câncer. Entretanto, o exame clínico da pele deve fazer parte do exame físico de rotina, mesmo que a queixa principal do paciente não esteja localizada na pele. Especial atenção deve ser dada aos indivíduos de pele clara, trabalhadores rurais, pescadores e outros profissionais com alta exposição à luz solar. Indivíduos com lesões suspeitas devem ser imediatamente encaminhados à consulta especializada em centros de referência para realização dos procedimentos diagnósticos necessários. •
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Saiba como detectar precocemente os sinais mais comuns de câncer de pele: Lesões que não cicatrizam sejam na pele ou mucosas Mancha ou pinta, mesmo que de nascença que modifique de cor, tamanho, espessura ou bordos, ou apresentem coceira, dor, sangramento Quaisquer Verrugas e “espinhas” de pele, que sejam persistentes, aumentem de volume, cocem, doam ou sangrem com facilidade. Manchas escuras (pintas) que se tornem mais pretas, bordos irregulares, elevadas, que sangrem com facilidade. Dicas importantes na prevenção do câncer de pele e na fotoproteção: •
Protetor solar não confere proteção absoluta contra as queimaduras ou Ca de pele. •
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Reduza seu tempo de exposição ao sol e evite exposição solar entre 10:00 e 15:00 h (não considerando o horário de verão). Escolha um protetor solar com pelo menos FPS ‐ 15 (fator de proteção solar). Com FPS ‐ 15 a maioria das pessoas está protegida por 2 1/2 horas. Aplique o protetor solar 30 minutos antes de se expor. É preciso tempo para que o filtro comece a agir. Reaplique o protetor solar quando você permanecer mais de 2 horas ao sol ou quando o filtro for retirado por contato com a água, suor etc. Existem também produtos à prova d´água. Para quem trabalho ao sol cubra‐se: use calças, camisas de manga comprida, chapéu de aba larga e óculos escuros de boa qualidade com proteção ultravioleta (UV). Cuidados especiais devem ser tomados em praias, montanhas, onde os raios solares são ricos em Raios Ultravioleta. Proteja‐se de superfícies refletoras como areia, neve, concreto e água, que fazem os Raios Ultravioleta atingir indiretamente a pele. Ensine as crianças a protegerem‐se do sol desde cedo. Mantenha as crianças menores protegidas do sol usando foto‐protetores adequados e expondo‐as em horários mais favoráveis. Os danos solares ocorrem a cada exposição, tendo efeitos maléficos cumulativos. Esteja atento a qualquer mudança na sua pele. Mesmo nos dias nublados (mormaço), sob a água ou através do vidro nos carros com a janela fechada a radiação solar está presente. Não esqueça de proteger as orelhas, lábios, pescoço, dorso das mãos e dos pés e onde o cabelo está rarefeito. Sinais de alerta: A comunidade médica mundial está alarmada com o crescimento da incidência de melanoma (câncer de pele com potencial letal), nos últimos anos. Estudos recentes revelam que a proteção ao sol na infância e adolescência reduz os riscos de câncer de pele. Devemos proteger as crianças desde cedo. Todas as pessoas podem desenvolver câncer de pele, mas algumas têm este risco aumentado, porque: trabalham ao ar livre têm pele e/ou olhos claros queimam‐se facilmente com formação de bolhas tem antecedentes de CA de pele na família 2. AUTOEXAME DA PELE O que é o autoexame da pele? É um método simples para detectar precocemente o câncer de pele, incluindo o melanoma. Se diagnosticado e tratado enquanto o tumor ainda não invadiu profundamente a pele, o câncer de pele pode ser curado. Quando fazer? Ao fazer o autoexame regularmente, você se familiarizará com a superfície normal da sua pele. É útil anotar as datas e a aparência da pele em cada exame. O que procurar? • Manchas pruriginosas (que coçam), descamativas ou que sangram • Sinais ou pintas que mudam de tamanho, forma ou cor • Feridas que não cicatrizam em 4 semanas Deve‐se ter em mente o ABCD da transformação de uma pinta em melanoma, como descrito abaixo: • Assimetria ‐ uma metade diferente da outra • Bordas irregulares ‐ contorno mal definido • Cor variável ‐ várias cores numa mesma lesão: preta, castanho, branca, avermelhada ou azul • Diâmetro ‐ maior que 6 mm Como fazer? 1) Em frente a um espelho, com os braços levantados, examine seu corpo de frente, de costas e os lados direito e esquerdo; 2) Dobre os cotovelos e observe cuidadosamente as mãos, antebraços, braços e axilas; 3) Examine as partes da frente, detrás e dos lados das pernas além da região genital; 4) Sentado, examine atentamente a planta e o peito dos pés, assim como os entre os dedos; 5) Com o auxílio de um espelho de mão e de uma escova ou secador, examine o couro cabeludo, pescoço e orelhas; 6) Finalmente, ainda com auxílio do espelho de mão, examine as costas e as nádegas. 3. REFERÊNCIAS: http://www.sbcd.org.br/pagina.php?id=16 www.scielosp.org/pdf/csc/v13n4/30.pdf www.scielo.br/pdf/abd/v85n2/07.pdf http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=136#topo http://www.inca.gov.br/rbc/n_49/v04/pdf/norma1.pdf