Fatos sobre o Marcapasso

Marcapasso
Folha de Dados
O QUE É UM MARCAPASSO?
Um marcapasso é um pequeno aparelho implantável que envia pulsos elétricos ao coração sempre que
sente que o batimento cardíaco está muito lento.
COMO UM MARCAPASSO FUNCIONA?
Um marcapasso funciona como parte de um sistema de ritmo composto por três componentes: o gerador de
pulso, os eletrodos e o programador.
Gerador de pulso: um aparelho implantado imediatamente
abaixo da pele próximo a clavícula. O gerador de pulso contém
a bateria e os circuitos eletrônicos, ou cérebro, que determinam
que a bateria envie pulsos elétricos ao coração. Isto estimula o
coração e faz com que ele bata em um ritmo normal.
Eletrodos: fios que são inseridos através de uma veia, que
conectam o gerador ao coração. O eletrodo também coleta o
ritmo cardíaco próprio do paciente e transmite estas
informações ao gerador, que adapta as suas respostas às
necessidades do paciente.
Programador: um computador de mesa externo que os
médicos usam para mudar as configurações do marcapasso. Os programadores permitem que os médicos
ajustem a terapia com base nas necessidades do paciente com o tempo sem a necessidade de cirurgia
adicional.
FATO RÁPIDO
Os marcapassos "regulam" os corações que batem muito lentamente. Os marcapassos
mais novos também tratam a insuficiência cardíaca ao ressincronizar os impulsos elétricos
nas quatro câmaras do coração e melhorar a sua capacidade de bombear sangue para o
corpo.
QUEM PRECISA DE UM MARCAPASSO?
Um marcapasso é prescrito quando o sistema de condução elétrica de um coração funciona mal e faz com
que o coração bata muito lentamente (o que é chamado de bradicardia). Algumas vezes um ritmo
perigosamente lento é descoberto durante um check-up de rotina sem o paciente ter conhecimento de um
problema (indicando que a doença se desenvolveu lentamente e possibilitou que o corpo se adaptasse).
Os sintomas, quando presentes, variam bastante. Eles freqüentemente incluem tontura, respiração curta,
fadiga, fraqueza, desmaio ou quase desmaio e incapacidade de participar em atividade física pesada.
Apesar dos sintomas poderem ser devidos a muitas causas diferentes, o ajuste do ritmo é indicado apenas
quando os sintomas forem provocados por um ritmo cardíaco persistente ou intermitentemente lento.
COMO OS MÉDICOS DETERMINAM SE UM PACIENTE PRECISA DE UM MARCAPASSO?
Para determinar se um marcapasso é necessário, os médicos solicitam um eletrocardiograma (ECG) que
apresenta uma representação gráfica do ritmo cardíaco. Freqüentemente, um registro do ritmo cardíaco é
obtido durante muitas horas para captar episódios sintomáticos não freqüentes.
O QUE CAUSA A BRADICARDIA?
Há dois tipos de bradicardia, síndrome do seio enfermo e bloqueio cardíaco. O resultado tanto da síndrome
do seio enfermo quanto do bloqueio cardíaco é uma freqüência cardíaca que é muito lenta para atender as
necessidades normais de uma pessoa saudável.
Síndrome do seio enfermo: em pacientes com síndrome do seio enfermo ou doença do nodo sinusal seio,
o coração bate muito lentamente porque os impulsos elétricos gerados pelo coração no nodo sinusal são
criados muito lentamente ou de maneira ineficaz. No coração saudável, os impulsos elétricos que regem os
batimentos cardíacos se originam no nodo sinusal (o nodo sinusal é algumas vezes denominado
"marcapasso natural" do coração).
Bloqueio cardíaco: há três graus de bloqueio cardíaco que dependem da gravidade. Em todos os graus de
bloqueio cardíaco, o nodo sinusal inicia o impulso elétrico adequadamente e os átrios se contraem
adequadamente, mas há um retardo (ou bloqueio) entre a batida atrial e a batida ventricular
correspondente.
o Quando há um leve retardo, a doença pode ser classificada como
bloqueio cardíaco de primeiro grau;
o Quando este atraso é tão longo que os impulsos deixam de ter uma
sincronia de um para um (fazendo com que os átrios batam a uma
freqüência maior do que os ventrículos), a doença é denominada
bloqueio cardíaco de segundo grau;
o Quando o impulso é totalmente bloqueado de modo que os átrios não
batem em harmonia com os ventrículos, a doença é classificada como
bloqueio cardíaco de terceiro grau ou bloqueio cardíaco de completo.
Alguns pacientes têm bloqueio cardíaco de terceiro grau intermitente, significando que os impulsos do átrio
para o ventrículo às vezes são normais e outras vezes são completamente bloqueados.
QUAIS TIPOS DE MARCAPASSOS EXISTEM?
Os marcapassos são geralmente definidos como de câmara única (trabalhando apenas em um átrio ou em
um ventrículo) ou de câmara dupla (trabalhando tanto em um átrio quanto em um ventrículo). A maioria dos
marcapassos de câmara única são ventriculares; marcapassos apenas atriais são bastante incomuns.
ALÉM DO RITMO, QUAIS OUTRAS TERAPIAS OS MARCAPASSOS CARDÍACOS PROPORCIONAM?
Os marcapassos podem proporcionar terapia de ressincronização cardíaca (TRC), que é um tratamento
para pessoas com insuficiência cardíaca.
Para o coração funcionar corretamente, as principais câmaras de bombeamento (os ventrículos) devem
bater em coordenação. Em alguns pacientes com insuficiência cardíaca, esta coordenação pode ser
interrompida conforme os lados direito e esquerdo deixem de bater em sincronia.
Com um marcapasso TRC, os eletrodos são conectados tanto ao ventrículo direito quanto ao ventrículo
esquerdo. Na maioria do tempo, um terceiro eletrodo é colocado também no átrio direito. O aparelho envia
impulsos elétricos para permitir que o marcapasso coordene as câmaras superior e inferior do coração.
Além disso, ambos os ventrículos têm seu ritmo ajustado para melhorar a sincronia da contração. Isto
melhora a capacidade do coração de bombear sangue para o corpo.
Muitos estudos têm demonstrado que os marcapassos TRC podem melhorar a qualidade de vida ou até
mesmo reverter algum dano físico ao coração provocado pela insuficiência cardíaca.