Resumo Embriologia

Resumo Embriologia
-Intestino primitivo fechado em cima pela membrana orofaríngea e na sua extremidade
caudal pela membrana cloacal.
-O endoderma origina a maior parte do epitélio e glândulas do trato digestivo.
-Tecido muscular, conjuntivo e outras camadas do trato digestivo pelo mesoderma
esplâncnico.
-Derivados do intestino anterior: faringe primitivo, sistema respiratório inferior,
esôfago, estômago, duodeno, fígado, aparelho biliar e pâncreas.
Esôfago (derivado do endoderma)
-Atresia esofágica – resulta de um desvio do septo traqueoesofágico em uma direção
posterior, há uma separação incompleta do esôfago do tubo laringotraqueal.
Atresia anorretal resulta da falta de recanalização do esôfago, causado por proliferação
defeituosa de células endodérmicas.
-Estenose esofágica – estreitamento da luz do esôfago. Pode ser por recanalização
incompleta ou deficiência no desenvolvimento de vasos sanguíneos na área afetada.
-Esôfago curto – hérnia congênita do hiato.
Estômago
A face dorsal do estômago cresce mais rapidamente do que sua face ventral. A rotação e
o crescimento do órgão explica porque o nervo vago esquerdo supre a sua parte anterior
e o nervo vago direito sua parte posterior.
-Estenose pilórica hipertrófica congênita – espessamento do piloro, obstrução à
passagem do alimento. Estômago fica distendido e o bebê expele seu conteúdo com
força(vômitos em jato)
Duodeno
-Estenose duodenal – oclusão parcial da luz do duodeno resulatado da recanalização
incompleta.
-Atresia duodenal – oclusão completa da luz do duodeno.
Fígado, vesícula biliar, vias biliares
Originam porção caudal do intestino anterior. O tecido fibroso, tecido hematopoiético e
células de Kupfer são derivados do mesênquima do septo transverso. Mesentério ventral
origina omento menor, ligamento facilforme, peritônio visceral do fígado.
-Atresia biliar extra-hepática – obstrução dos ductos na porta do fígado ou superior a
ele. Icterícia.
Pâncreas (derivado maior parte broto pancreático dorsal)
-Pâncreas anular – talvez resulte crescimento de um broto ventral bífido do duodeno,
pode causar sua obstrução.
Intestino Médio
Derivados: intestino delgado, ceco, apêndice, cólon ascendente e metade a dois terços
do colo transverso. Supridos pela artéria mesentérica superior.
-Ontalocele congênita – hérnia, resultado do não retorno dos intestinos para a cavidade
abdominal durante a décima semana.
-Hérnia umbilical – quando os intestinos voltam à cavidade abdominal durante a décima
semana e em seguida se herniam através de um umbigo imperfeitamente fechado.
-Gastrosquise – defeito lateral ao plano mediano da parede abdominal anterior. Extrusão
vísceras abdominais sem envolvimento do cordão umbilical. Resultante do fechamento
incompleto das pregas laterais durante a quarta semana.
-Não-rotação do intestino médio – ocorre quando a alça intestinal média não roda no seu
retorno ao abdômen.
-Vôlvulo e rotação mistos – rotação final de 90º não completa da alça intestinal média,
conseqüentemente parte terminal do íleo retorna primeiro ao abdômen.
-Rotação invertida – alça intestinal média rota no sentido horário em vez de rotar no
sentido anti-horário.
-Ceco e apêndice subepáticos – ceco se adere ao fígado no seu retorno ao abdômen e é
puxado para cima quando o fígado diminui de tamanho. Ceco permanece na posição
fetal.
-Ceco móvel – resulta fixação incompleta do colo ascendente.
-Vôlvulo Intestino Médio – intestino delgado deixa de entrar na cavidade abdominal e
os mesentérios não se fixam normalmente, ocorre torção dos intestinos.
Intestino Posterior
Derivados: terço esquerdo até metade do colo transverso, colo descendente e colo
sogmóide, reto, parte superior do canal anal. Epitélio da bexiga urinária e maior parte da
uretra. Supridos pela artéria mesentérica inferior.
-Megacólon congênito ou doença de Hirschsprung – parte do colo está dlaada devido à
ausência de células gaglionares autônomas, no plexo mioentérico distal àquele
segmento.
-Ânus imperfurado ou anomalia anorretal – desenvolvimento anormal do septo
anorretal, divisão incompleta da coacla em porções urogenital e anorretal.
-Agenesia anal, com ou sem fístula – com fístula resulta da divisão incompleta da
coacla pelo septo ururretal.
-Agenesia Anorretal, com ou sem fístula – com fístula resulta divisão incompleta da
coacla pelo septo urorretal. Fezes na urina.
-Atresia retal – canal anal e reto estão separados.