Saúde Geral São Paulo, 03 de abril de 2014 Doenças Urinárias Comuns Equipe Responsável: Dr. Rodolfo Milani Jr. - CRM 41.807 Consultora Renata Dubas Leal Cálculos Renais Sintomas Os cálculos (pedras) nos rins se formam quando a urina contém certas substâncias em excesso que formam cristais e tornam-se pedras. Os cálculos renais são comuns. Uma pessoa que teve cálculo provavelmente terá no futuro outra crise. Os cálculos renais causam sintomas ao se moverem dentro das vias urinárias. Além de ferir, podem bloquear o fluxo normal da urina, causando inchaço dos rins e consequentemente dor. A dor pode ser intensa, em cólica, necessitando o uso de analgésicos fortes. Aparece abruptamente na parte lateral das costas ou no abdômen, com irradiação para virilha ou testículos. Pode haver alteração da coloração da urina ou urina com sangue. Outros sintomas possíveis são dor para urinar, febre, náuseas e vômitos. Tratamento e Prevenção Em geral, os cálculos renais são pequenos e podem ser eliminados espontaneamente. Entretanto, algumas pessoas com dor intensa precisam ser internadas para receber analgésicos e hidratação (com soro pela veia). Algumas vezes, um procedimento médico ou cirurgia podem ser necessários em cálculos maiores e/ou que bloqueiam o fluxo da urina. Litotripsia extracorpórea por ondas de choque é uma das terapias mais usadas e permite romper cálculos, que então são eliminados pela urina em forma de partículas similares a grãos de areia. É indicada para cálculos menores do que 10 a 20 mm e próximos do rim. Dependendo do tipo de cálculo, o médico pode prescrever medicamentos que reduzem a probabilidade de novas crises renais. Além disso, as pessoas devem evitar desidratação com o consumo diário de abundantes quantidades de líquido (6 a 8 copos de água). Saúde Geral São Paulo, 03 de abril de 2014 Infecção Urinária Sintomas Infecção urinária ocorre em qualquer parte das vias urinárias, recebendo o nome de acordo com o local: Dor e queimação para urinar, vontade imperiosa para urinar (mesmo depois de a bexiga ter sido esvaziada) e alteração na coloração da urina são sintomas da infecção urinária. Quando a infecção acomete os rins, o paciente pode ter febre e dor na parte lateral das costas. Cistite: infecção da bexiga urinária. Pielonefrite: infecção que acomete os rins. Uretrite: infecção da uretra, que é o “tubo” que liga a bexiga ao meio externo. Causas A infecção urinária é mais comumente ocasionada por bactérias originárias do trato digestivo, que penetram nas vias urinárias a partir da uretra. A proximidade da uretra em relação ao ânus a torna mais frequente em mulheres, em especial após atividade sexual. A gestação também favorece sua ocorrência, levando a parto prematuro. Nos homens, a próstata aumentada dificulta o esvaziamento da bexiga e pode causar infecção urinária. Tratamento e Prevenção O tratamento da infecção urinária é feito com uso de antibióticos. Para infecções mais simples, restritas à bexiga, 3 dias de tratamento podem ser suficientes. Para infecções que já se espalharam para os rins ou em mulheres gestantes, o uso de antibióticos deve durar de 7 a 14 dias. Atenção para a higiene íntima pode reduzir a chance de desenvolvimento da infecção urinária. Algumas dicas que podem ser úteis: • Utilizar absorventes em vez de tampões. • Após a menopausa, usar cremes vaginais contendo estrógenos. • Realizar higiene íntima cuidadosa e urinar antes e após a atividade sexual. • Não usar roupas apertadas. Preferir peças íntimas de algodão. • Conversar com o ginecologista sobre a prevenção da infecção urinária. Fonte: Envie suas dúvidas e sugestões sobre este tema para o e-mail [email protected] • KIDNEY stones: overview. New York Times Health Guide. Disponível em: <http://www.nytimes.com/health/guides/disease/kidney-stones/risk-factors.html?print=1>. Acesso em: mar. 2014. • SOCIEDADE Brasileira de Urologia. Litotripsia extracorpórea. Projeto Diretrizes. Disponível em: <http://www.projetodiretrizes.org.br/5_volume/32-Litotrip.pdf>. Acesso em: mar. 2014. • URINARY tract infection: overview. New York Times Health Guide. Disponível em: <http://www.nytimes.com/health/guides/disease/urinary-tract-infection/treatment.html?print=1>. Acesso em: mar. 2014.