Aula 1 – Introdução Sistema Urinário

DISTÚRBIOS URINÁRIOS E RENAL
Pro. Claudia Witzel
Sistema Urinário
 É composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra
 Cada rim é capaz de proporcionar uma função renal adequada,
quando o rim oposto é lesionado ou se torna inoperante.
 A urina é formada dentro dos néfrons, flui para dentro do ureter que
conecta cada rim à bexiga.
 Formação da urina;
 Excreção dos produtos de degradação;
 Regulação dos eletrólitos;
 Regulação da excreção da água
 Controle da pressão arterial
 Por dia: 1000 a 1500 ml.
 400 a 500 ml perdido através da pele, dos pulmões,
durante a respiração e nas fezes
 O principal produto é a uréia (25 a 30 g/por dia).
 Creatinina e o ácido úrico também são excretados na
urina.
 A densidade normal é de 1.015 a 1.025
A enfermeira deve questionar:
 A principal queixa
 Localização, caráter e duração da dor e sua relação com
a micção
 História de infecções do trato urinário
 Febre ou calafrios
 Uso de cateteres urinários de demora
 disúria, incontinência urinária, hematúria, nictúria,
cálculos renais.
 Paciente do sexo feminino: número e tipo de parto
Presença de edema :
 na face
 os pés e as áreas sacrais,
 sendo sugestivo de retenção hídrica.
 Aumento de peso corporal frequentemente acompanha
o edema.
 Um ganho de peso de 1kg equivale a um ganho de 1000
ml de líquido.
Disfunções de micção
 Retenção Urinária:
 Incapacidade de esvaziar a bexiga por completo, pode ocorrer
com paciente em pós-operatório e ,
 DM, hipertrofia de próstata, patologia uretral, lesões pélvicas,
gestação ou distúrbios neurológicos
 A retenção urinária pode levar à infecção crônica.
 As infecções que não são resolvidas predispõem o paciente aos
cálculos, pielonefrite e sepse.
Incontinência Urinária
 Perda involuntária ou descontrolada da urina a partir da bexiga.
 Nos idosos, a incontinência diminui a capacidade de manter um
estilo de vida independente. Isso aumenta a dependência em
relação àqueles que fornecem os cuidados e, com frequência, leva
à institucionalização.
 Idade, sexo e número de partos vaginais anteriores constituem
fatores de risco estabelecidos e explicam a incidência aumentada
nas mulheres.
Bexiga Neurogênica
 Resulta da lesão do sistema nervoso, podendo ser causada por
lesão raquiomedular, tumor espinhal, disco vertebral herniado,
esclerose múltipla, infecção e DM.
orientações
 Prevenir a distensão excessiva da bexiga, esvaziar a bexiga de
forma regular e completa
 Cateterismo intermitente
 Dieta pobre m cálcio, evitando cálculos
 Em último caso, cateterismo continuo.