SOLUÇÃO VEGETAL ORGÂNICA PARA A SAÚDE DAS ARTICULAÇÕES A artrite é uma inflamação articular que gera sintomas como dor, deformidade e dificuldade no movimento. Em geral, seu tratamento é feito com medicamentos, fisioterapia e exercícios. A artrite pode ser causada por um traumatismo, excesso de peso, alimentação, desgaste natural da articulação, ou devido a uma alteração no sistema imune de indivíduos pré-dispostos. Ela pode ser classificada como osteoartrite, artrite reumatoide, artrite séptica, artrite psoriática, artrite gotosa (gota) ou artrite reativa, dependendo da sua causa.1 - Certificação Kosher e Halal - Certificação de Segurança GRAS e pre-DSHEA (certificação FDA) Aplicações: - Prevenção e tratamento de doenças articulares - Saúde da função endotelial - Manutenção do perfil lipídico saudável MECANISMOS DE AÇÃO Figura 1: Articulação normal e com artrite As drogas convencionais que são comumente usadas no tratamento da artrite, quer para produzir alívio sintomático (drogas anti-inflamatórias não esteroídais) ou modificar o processo da doença (glicocorticoides, e as que inibem receptores de interleucínas e TNF-α), embora eficazes, estão associadas a uma série de efeitos secundários, incluindo úlceras gastrointestinais, complicações cardiovasculares e aparecimento de infecções oportunistas. Devido à natureza crônica da doença e seus efeitos associados com o uso a longo prazo destes agentes, busca-se cada vez mais, alternativas terapêuticas seguras e eficazes para o tratamento das doenças articulares.1 PRODUTO O AyuFlex® é uma solução vegetal orgânica, voltada para a saúde das articulações. É um extrato das frutas comestíveis da Terminalia chebula, uma antiga planta da medicina Ayurvedica, padronizado em pelo menos 39% de taninos hidrolisáveis (ácidos chebulínico, chebulágico, entre outros), com eficácia clínica comprovada mais de 10 estudos publicados em humanos. Apresenta ação anti-inflamatória e analgésica, sem efeitos colaterais relatados, sendo indicado para prevenção e tratamento de doenças articulares como osteoartrite e artrite reumatoide. Vantagens: - Produto vegetal, orgânico e Não GMO (livre de Organismos Geneticamente Modificados) - Padronizado em altos níveis de compostos bioativos - Super antioxidante com valor ORAC de 36.000 µmol TE/g - Solúvel em água, sendo possível trabalhar com formas farmacêuticas diferenciadas - Presente no mercado americano como produto acabado tanto para uso tópico quanto oral O AyuFlex® age diminuindo o processo inflamatório da artrite e protege o colágeno nas articulações. Um dos mecanismos sugeridos é o aumento do TGF (fator de transformação do crescimento), o qual faz uma infra regulação da produção de citocínas pró-inflamatórias, além de regular outros mediadores, como as ciclo-oxigenases e o TNF-α, aliviando assim, os sintomas da inflamação e da dor.3,4 Juntamente com estes mecanismos de ação, estudos também vêm mostrando que o AyuFlex® está envolvido com receptores cerebrais da Colecistocinina (CCK), a qual age de maneira antagônica a uma variedade de efeitos induzidos por opiáceos, incluindo a nocicepção, trazendo desta maneira, um efeito anticonceptivo e analgésico.5 TESTES CLÍNICOS Para avaliar a atividade analgésica e a segurança da dose oral da Terminalia chebula, um modelo de estudo experimental para avaliação de dor, realizado com ar quente, foi utilizado em 12 voluntários saudáveis. Os participantes foram divididos, randomicamente, em 2 grupos, um ingeriu 2 cápsulas de 500mg de AyuFlex® enquanto o outro recebeu a mesma dose em placebo. A média do limiar de dor e do tempo de tolerância à dor, em segundos, foi avaliada antes e após 180 minutos da ingestão das cápsulas. A Terminalia chebula se mostrou segura na dosagem utilizada e aumentou significativamente o limiar de dor e seu tempo de tolerância em relação ao período anterior à ingestão e ao grupo placebo.6 Treatment group Mean Pain threshold (in seconds) Mean Pain tolerance (in seconds) At baseline Post drug 180 minutes At baselline Post drug 180 minutes Placebo (n=12) 34.11±2.78 34.59±2.62# 49.05±2.78 48.81±2.93# T.chebula (n=12) 34.06±2.63 41.00±2.99* 49.67±3.72 57.3±3.21* Figura 2: Média do limiar de dor em segundos (tempo até que a pessoa comece a sentir dor) e tolerância à dor em segundos (tempo máximo que a pessoa aguenta a dor), dos grupos placebo e tratado antes e após a ingestão das cápsulas. Em um estudo, duplo cego e randomizado, 100 pacientes com desconfortos na articulação do joelho foram avaliados durante 12 semanas, os quais foram divididos em 5 grupos: 1 – 250 mg de extrato de Terminalia chebula (TCE) duas vezes ao dia; 2 – 500 mg de TCE duas vezes ao dia 3 - 500 mg de TCE duas vezes ao dia + 400μg de complexo de Cromo (PCC) uma vez ao dia; 4 – 400μg de PCC uma vez ao dia; 5 - Placebo. A avaliação dos sintomas de dor e desconforto no joelho foi feita pelo teste modificado de Western Ontario, Índice de artrite McMaster (mWOMAC) e Índice de Inchaço no Joelho (KSI). A escala visual Analógica (EVA) foi utilizada para a avaliação subjetiva de dor, rigidez e incapacidade. Todos os grupos tratados melhoraram significativamente a dor e desconforto nas articulações do joelho, sendo esta melhora mais expressiva nos grupos que ingeriram o TCE. Além disso, o grupo TCE 500 mg duas vezes ao dia produziu uma redução altamente significativa em ambos os parâmetros de resultados, clinico e subjetivo, em comparação com todos os outros grupos de tratamento. 7 Figura 4: Média da porcentagem de redução no índice de inchaço dos joelhos nos grupos, em relação ao início do tratamento. Figura 3: Média da porcentagem de redução no índice de artrite nos grupos, em relação ao início do tratamento. POSOLOGIA: Recomenda-se a dosagem de 500mg duas vezes ao dia. Para manutenção, 250mg duas vezes ao dia. Dosagem sugestiva, podendo ser alterada por profissional habilitado. SUGESTÕES DE FÓRMULAS Osteoartrite Artrite Reumatoide AyuFlex .................................................................................................................500mg AyuFlex®.................................................................................................................500mg FlexAble ISO®..........................................................................................................20mg FlexAble ISO®..........................................................................................................40mg MangoFlex...............................................................................................................50mg Glucosamina, sulfato potássico..................................................................1500mg Excipiente qsp..................................................................................................1 cápsula Condroitina, sulfato.........................................................................................1200mg Posologia: tomar 1 cápsula a cada 12 horas Excipiente efervescente qsp...........................................................................1 sachê ® Posologia: tomar 1 sachê pela manhã, em jejum REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: WhatsApp: 11 9 8444-0501 mulas s nd I Atendimento Anápolis (GO): 0800 642-1288 ór da Atendimento São Paulo (SP): 0800 701-4424 | 0800 777 4224 | 11 5592-6400 F 1. Nair V, Singh S, Gupta YK. Anti-arthritic and disease modifying activity of Terminalia chebula Retz. in experimental models. J Pharm Pharmacol. 2010 Dec;62(12):1801-6. 2. Material do fabricante. Natreon. Disponível em: http://natreoninc.com/ayuflex-joint-support/ 3. Ranjeet Sawant , Sandeep V. Binorkar 2, Manish Bhoyar 3 Gangasagre N.S. PHYTO-CONSTITUENTS BIOEFFICACY AND PHYTOPHARMACOLOGICAL ACTIVITIES OF TERMINALIA CHEBULA - A REVIEW. INTERNATIONAL JOURNAL OF AYURVEDA & ALTERNATIVE MEDICINE. Vol.1, Issue No. 1, Dec. 2013 4. Lee SI, Hyun PM, Kim SH, Kim KS, Lee SK, Kim BS, Maeng PJ, Lim JS. Suppression of the onset and progression of collagen-induced arthritis by chebulagic acid screened from a natural product library. Arthritis Rheum. 2005 Jan;52(1):345-53. 5. Kaur S, Jaggi RK. Antinociceptive activity of chronic administration of different extracts of Terminalia bellerica Roxb. and Terminalia chebula Retz. fruits. Indian J Exp Biol. 2010 Sep;48(9):925-30. 6. Kumar CU, Pokuri VK, Pingali U. J. Evaluation of the Analgesic Activity of Standardized Aqueous Extract of Terminalia chebula. Clin Diagn Res. 2015;9(5):FC01-4. 7. Nutalapati C, Chiranjeevi KU, Kishan PV, Kishore KP , Pingali U. A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group clinical study to evaluate the analgesic effect of aqueous extract of terminalia chebula, a proprietary chromium complex, and their combination in subjects with joint discomfort. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research.2016;9(3). i v i d u a li z a