Iniciar - Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem

OS DETALHES FAZEM A DIFERENÇA
AOS OLHOS DE QUEM BUSCA
QUALIDADE DE VIDA.
Com 19 anos de atuação, o Sadalla Laser está integrado ao Hospital de
Olhos Sadalla Amin Ghanem e é considerado um centro de referência
nacional no tratamento de erros refrativos com cirurgia a laser, como
miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
Se você busca mais informações sobre a cirurgia a laser, este material irá
apresentar conceitos e explicações para lhe ajudar a sanar todas as suas
dúvidas, desde destalhes sobre as técnicas utilizadas, até as principais
recomendações para um pós-operatório satisfatório.
Queremos ser referência não apenas fornecendo serviço com qualidade
e segurança, mas também prestando um atendimento diferenciado e de
total suporte ao nosso paciente.
Siga em frente e ótima leitura!
Sumário
O Sadalla Laser...............................................................................................................................................4
O que é Cirurgia a Laser?............................................................................................................................5
Conhecendo os Erros Refrativos (Miopia e Hipermetropia)..............................................................5
Conhecendo os Erros Refrativos (Astigmatismo e Presbiopia).........................................................6
Técnicas Cirúrgicas - O que é LASIK?........................................................................................................7
aComo ocorre o procedimento?...........................................................................7
Técnicas Cirúrgicas - O que é PRK?..........................................................................................................8
Como ocorre o procedimento?...........................................................................8
Técnicas Cirúrgicas - O que é PTK?...........................................................................................................9
Como ocorre o procedimento?..........................................................................9
Informações Pré e Pós-operatórias
Como devo proceder antes da cirurgia?..................................................................................................10
Como devo proceder após a cirurgia?.......................................................................................................11
Vou sentir dor?...............................................................................................................................................12
Recomendações gerais................................................................................................................................12
LASIK - Prazos para liberação de atividades.....................................................................................14
PRK - Prazos para liberação de atividades.........................................................................................15
Contraindicações para Cirurgia a Laser...............................................................................................16
O Sadalla Laser
O Sadalla Laser, estabelecido no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem, é pioneiro no estado
de Santa Catarina na correção de erros refrativos, trazendo para Joinville, em 1997, o primeiro
Excimer Laser. Desde então, já foram realizadas mais de 45 mil cirurgias a laser.
Sempre preocupados em disponibilizar o que há de melhor em cirurgia a laser, foi adquirido
o laser mais avançado do mundo, o Schwind Amaris® 1050RS. Esta tecnologia, importada da
Alemanha, permite a realização de cirurgias refrativas de forma ainda mais precisa, rápida e
segura, o que proporciona melhor qualidade visual e maior chance de dispensar o uso de óculos.
Este modelo de Laser controla melhor os movimentos oculares, tornando os resultados refrativos
mais previsíveis. Apresenta também tomografia de coerência óptica integrada, o que permite
a medida da espessura corneana em tempo real durante a cirurgia, aumentando assim, sua
segurança.
SCHWIND AMARIS® 1050RS
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O que é Cirurgia a Laser?
É o procedimento que tem como objetivo corrigir erros refrativos (miopia, hipermetropia, astigmatismo
e presbiopia) para reduzir ou eliminar a necessidade do uso de óculos e lentes de contato. A cirurgia
pode ser feita pela aplicação de diferentes técnicas cirúrgicas. As mais utilizadas são o LASIK e o PRK.
Para que se obtenha um resultado ideal na cirurgia, é muito importante a avaliação pré-operatória
determinando as condições ideais. As expectativas do paciente devem ser claramente determinadas e
esclarecidas, sendo necessário que o mesmo esteja ciente das complicações, embora raras, que possam
ocorrer.
Conhecendo os Erros Refrativos
Miopia é uma condição na qual o olho é incapaz de enxergar à distância com clareza. Isso é devido
ao formato do olho míope, em que a imagem se forma antes da retina. É normalmente tratada com
óculos de grau, lentes de contato ou cirurgia a laser. As lentes corretivas não curam ou revertem a
miopia, mas sim, compensam o erro de refração, fazendo com que a imagem foque sobre a retina.
Possuo um alto grau de miopia. Será que a cirurgia resolverá o meu problema? Com a cirurgia a laser
pode-se operar miopias de 0,75 até 12 graus. Existem outras técnicas que poderão ser aplicadas em
graus maiores.
Hipermetropia é a diferença do tamanho do globo ocular que torna difícil a focalização de objetos
próximos de forma clara, na retina. A hipermetropia é bastante comum em crianças e, com o crescimento
dos olhos, pode desaparecer. A hipermetropia é corrigida com óculos de grau, lente de contato ou, em
determinados casos, com cirurgia a laser.
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Nos casos de hipermetropia, a cirurgia é indicada? Com o equipamento de laser de última geração como
o nosso, é possível operar até 6,0 graus, principalmente se estiver associado a astigmatismo negativo.
Em graus antes impossíveis de operar como +6,00 -4,00 x 180º, hoje temos excelentes resultados. Claro,
tudo depende de outros exames pré-operatórios.
Astigmatismo
distorce e torna nublada a visão a qualquer distância. Grande número de casos
de astigmatismo são congênitos (se nasce com ele) e permanecem sem se modificar durante a vida.
Astigmatismos pequenos são comuns e podem aparecer em qualquer período da vida, não sendo necessário
usar óculos ou lentes de contato, a menos que tragam sintomas. Os óculos para astigmatismo podem,
em alguns casos, distorcer a imagem periférica e trazer sintomas de adaptação dos óculos (tontura,
enjôo, sensação de estar andando numa ladeira).
Presbiopia ou a popular vista cansada, é a perda natural e progressiva da capacidade do olho em
focalizar objetos. A vista cansada acontece normalmente a partir dos 40 anos, porque com o passar
do tempo, o cristalino (a lente interna do olho) perde a flexibilidade necessária para o ajuste do foco.
Desta maneira, pessoas que nunca usaram óculos passam a necessitá-los para leitura e pessoas que já
os utilizavam, muitas vezes, necessitam de óculos multifocais. As únicas pessoas que não precisam de
óculos de leitura após os 45 anos são os míopes, pois este tem o foco da visão naturalmente para perto.
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Técnicas Cirúrgicas
O que é LASIK? É a técnica mais utilizada no mundo para correção de grau a laser, tanto
para miopia, quanto hipermetropia, astigmatismo, e alguns casos de presbiopia. É realizado
um corte ultrafino na camada anterior da córnea, o que permite a aplicação do laser na sua
camada interna. Sendo assim, há menor superfície a cicatrizar, menos desconforto no pósoperatório e a recuperação visual costuma ser rápida.
Como ocorre o procedimento? Depois de o olho ter sido anestesiado com colírio, um
dispositivo especial (bléfaro) é colocado entre as pálpebras para impedir que você pisque.
Em seguida, cria-se um disco, que é um pequeno corte na camada anterior da córnea, com o
auxílio de um aparelho chamado microcerátomo. O disco é levantado antes da aplicação do
laser, que é utilizado para esculpir a córnea. Durante esse processo, você poderá sentir uma
pequena pressão no olho.
Você deverá olhar diretamente para a luz piloto do Excimer Laser Schwind Amaris® 1050RS
enquanto a sua córnea é remodelada. Da mesma forma que no PRK, o laser torna a córnea
mais plana para tratar a miopia, mais curva para tratar a hipermetropia ou mais esférica para
o astigmatismo. O disco é, então, reposicionado sem necessidade de pontos.
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O que é PRK? No PRK a correção do grau é realizada através da aplicação do laser na
superfície da córnea. Este tratamento é indicado para pacientes que tem córneas mais finas,
assimétricas ou são pacientes em geral mais jovens. É uma técnica muito segura, porém a
recuperação visual é mais lenta. No pós-operatório é fundamental evitar a exposição dos olhos
ao sol por um período de 1 ano após a cirurgia.
Como ocorre o procedimento? Depois de o olho ter sido anestesiado com colírio, um
dispositivo especial (bléfaro) é colocado entre as pálpebras para impedir que você pisque.
Em seguida, o cirurgião removerá o epitélio, uma fina camada que cobre a córnea. Durante a
cirurgia, você olhará fixamente a luz piloto do Excimer Laser Schwind Amaris® 1050RS.
Por cerca de alguns segundos, o laser removerá microscópicas quantidades de tecido corneano,
enquanto esculpe a superfície da córnea. Alterando-se a forma e incidência, o facho do laser
torna a córnea mais plana para corrigir a miopia, mais curva para corrigir hipermetropia e/ou
mais esférica para a correção do astigmatismo.
Após o PRK, o cirurgião colocará uma lente de contato terapêutica, que será removida dentro
de 5 a 7 dias. O disco é, então, reposicionado sem necessidade de pontos.
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O que é PTK?
Das diferentes formas que existem para tratar a córnea utilizando o
Excimer Laser, as duas que são aplicadas para o tratamento das opacidades de superfície
são: a Ceratectomia Fototerapêutica (PTK) e a Ceratectomia Fotorrefrativa (PRK), sendo esta
última reservada para situações nas quais se deseja corrigir um erro refrativo associado.
Como ocorre o procedimento?O PTK trata doenças corneanas superficiais do epitélio e
estroma anterior utilizando o Excimer Laser, como por exemplo, erosões recorrentes do epitélio,
cicatrizes corneanas e distrofias. Além de remover as opacidades pode ser utilizado para
regularização da superfície. Desta forma, o PTK é uma alternativa à Ceratectomia Superficial
e aos Transplantes de Córnea Lamelares ou Penetrantes. Entretanto, apresenta limitações
em doenças corneanas do estroma médio e posterior, e deve ser evitada em pacientes com
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Informações Pré e Pós-operatórias
Como devo proceder antes da cirurgia?
• No dia da cirurgia, recomendamos que o paciente venha ao hospital acompanhado, pois além
do suporte emocional, a presença de um acompanhante é importante no momento em que são
repassadas as instruções pós-operatórias e recomendações médicas;
• Faça sua higiene pessoal normalmente e use roupas confortáveis. Não utilize maquiagem,
perfume e presilhas de cabelo. Desodorante pode ser usado normalmente;
• Não utilize suas lentes de contato no dia da cirurgia. Suspenda previamente o uso conforme
orientações;
• A alimentação no dia da cirurgia é normal, de preferência leve. Não há necessidade de jejum;
• Paciente com ferimento exposto, em qualquer parte do corpo, deverá vir com curativo no dia
da cirurgia;
• Todo paciente recebe um Termo de Consentimento que deve ser devidamente lido e assinado;
• É necessária, principalmente nas técnicas de PRK e PTK, a utilização dos óculos escuros com
proteção UVA/UVB e com as lentes mais escuras possíveis. Traga os seus óculos escuros no dia
da cirurgia para medir o nível da proteção;
• Para sua maior segurança, orientadoras entram em contato para informá-lo(a) sobre como
deverá proceder no pré-operatório (horário de chegada para a cirurgia, situação do convênio
se for o caso, exame pendentes e outros).
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Como devo proceder após a cirurgia?
• Inicie com a medicação prescrita conforme orientação médica. Pingue os colírios somente
até hora de deitar e reinicie logo ao acordar;
• É imprescindível que o paciente siga corretamente as instruções para utilização dos
medicamentos no pós-operatório;
• É indispensável não coçar os olhos durante 30 dias;
• Nos primeiros dias após a cirurgia, a sua visão ficará embaçada. Você observará uma melhora
gradual no decorrer de alguns dias ou semanas e a visão deverá voltar ao normal, permitindo
realizar suas atividades, sem maiores transtornos;
• Nos primeiros meses, dependendo de fatores como o grau de miopia, do astigmatismo e da
forma como se regenerará o epitélio, você poderá ter uma visão flutuante, isto é, em algumas
horas do dia ela estará melhor do que em outras;
• Eventualmente, você poderá ter sensação de areia nos olhos, leve lacrimejamento, as
pálpebras poderão inchar e os olhos podem ficar discretamente vermelhos. Não se preocupe,
geralmente são reações normais. Caso persistam os sintomas, apareça secreção amarelada,
piora da visão, dor ocular, vermelhidão, secreção ocular ou esteja sentindo muito incômodo,
procure seu médico;
• Conforme orientação médica, é necessária a consulta de retorno após a cirurgia.
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Vou sentir dor? Independente da técnica cirúrgica (LASIK ou PRK), a maioria dos pacientes
relata somente certo desconforto, às vezes uma sensação de areia nos olhos e lacrimejamento,
que desaparecerá rapidamente. No PRK o desconforto pós-operatório é, normalmente, maior
que no LASIK. Alerta-se que é de extrema importância utilizar os medicamentos de acordo com
a prescrição médica. A anestesia é tópica, feita só com quatro gotas de colírio poucos minutos
antes da cirurgia.
Recomendações Gerais
• Pode-se tomar banho de chuveiro, lavar o rosto de manhã, porém, com cuidado para não
tocar e não entrar água nos olhos, evitando assim, qualquer irritação ocular pela impregnação
de sabonete ou shampoo;
• Evite lavar o cabelo nos 2 dias seguintes à cirurgia. Caso seja necessário, procure lavar no
cabeleireiro;
• Não mergulhe em praia, piscina ou lago e evite sauna por 1 mês;
• Evite também qualquer maquiagem até 15 dias após a cirurgia na técnica PRK e até 30 dias
na técnica LASIK;
• Evite por 1 mês, esportes com bola ou contato físico, locais com poeira, vento, fumaça e
substâncias voláteis devido ao risco de trauma ocular;
• Evite o contato com pessoas com conjuntivite, rubéola, sarampo, etc;
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• Utilize protetor ocular/óculos para dormir durante 14 noites, na técnica LASIK;
• Utilize protetor ocular somente para dormir até retirar a lente de contato terapêutica, na
técnica PRK;
• Pode-se usar o olho operado à vontade. É permitido ler, assistir televisão, usar computador
ou dirigir, desde que se sinta confortável e seguro ao fazê-lo;
• Não dormir nas duas horas seguintes à cirurgia, na técnica LASIK;
• É permitido também trabalhar no dia seguinte à cirurgia, exceto se o ambiente de trabalho
for muito poluído ou contiver partículas em suspensão no ar, tais como: poeira, serragem ou
ainda, muito vento e substâncias químicas. No caso da técnica PRK converse com seu médico
sobre o tempo de afastamento do trabalho;
• Nos primeiros meses, há uma tendência de olho operado apresentar pequenas hipo ou
hipercorreções, o que ocasiona uma visão um pouco turva. Este grau deverá regredir e se
estabilizar de 4 a 6 meses após a cirurgia. Antes deste período, não se pode afirmar se sobrou
algum grau. Uma eventual reaplicação do laser poderá ser necessária.
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LASIK - Prazos para liberação de atividades
ATIVIDADE
Academia
Assistir televisão
Caminhadas
Coçar os olhos
Computador
Cozinhar
Dirigir
Esportes com risco de trauma ocular (Futebol, natação, vôlei, etc)
Esportes sem risco de trauma ocular (Corrida, bicicleta, etc)
Leitura
Maquilar-se na região dos olhos
Musculação leve
Musculação pesada
Óculos de sol
Piscina ou mar
Trabalho com ambientes com partículas no ar ou pó
Bebidas com álcool
Cigarro
LIBERAÇÃO
15 dias
Mesmo dia
05 dias
Evitar sempre
Mesmo dia
03 dias
Quando a visão estiver boa
30 dias
07 dias
Mesmo dia
30 dias
07 dias
30 dias
Enquanto os olhos estiverem sensíveis a claridade
30 dias
15 dias
Evitar por 2 dias
Somente em ambientes ventilados
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PRK - Prazos para liberação de atividades
ATIVIDADE
Academia
Assistir televisão
Caminhadas
Coçar os olhos
Computador
Cozinhar
Dirigir
Esportes com risco de trauma ocular (Futebol, natação, vôlei, etc)
Esportes sem risco de trauma ocular (Corrida, bicicleta, etc)
Leitura
Maquilar-se na região dos olhos
Musculação leve
Musculação pesada
Óculos de sol (quando estiver exposto ao sol)
Piscina ou mar
Trabalho com ambientes com partículas no ar ou pó
Bebidas com álcool
Cigarro
LIBERAÇÃO
10 dias
Mesmo dia
10 dias
Evitar sempre
Mesmo dia
Após retirar a LC
Quando a visão estiver boa
15 dias
10 dias
Mesmo dia
15 dias
10 dias
15 dias
1 ano
30 dias
15 dias
Evitar por 2 dias
Somente em ambientes ventilados
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Contraindicações para Cirurgia a Laser
• Diabetes descontrolada e outras patologias que se caracterizem por dificuldade
de cicatrização;
• Idade inferior a 18 anos, exceto em casos de anisometropia importante (com
autorização dos pais ou responsáveis);
• Defeitos de refração ainda evolutivos;
• Infecções herpéticas oculares recorrentes;
• Pacientes imuno-comprometidos;
• Doenças do colágeno;
• Gravidez;
• Outras doenças oculares específicas (glaucoma avançado, olho seco severo,
etc.).
Boa cirurgia!
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Para mais informações acesse nosso site:
www.sadallalaser.com.br
Cirurgiões do Sadalla Laser
Dr. Emir Amin Ghanem – CRM 1076
Dr. Newton R. Salerno – CRM 1406
Dra. Veralúcia Ferreira Oliveira – CRM 4160
Dr. Vinícius Coral Ghanem – CRM 9479
Dr. Ramon Coral Ghanem – CRM 12887
Dra. Marcielle Abicalaffe Ghanem - CRM 13004
Dra. Geraldine Trevisan Tecchio - CRM 14525
Dr. Newton R. Salerno
Diretor Técnico | Oftalmologista
CRM 1406
RQE 798
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Fone: 55 47 3481-5333 | www.sadalla.com.br | www.sadallalaser.com.br