cuidados podiátricos no tratamento das úlceras diabéticas

CUIDADOS PODIÁTRICOS NO TRATAMENTO DAS ÚLCERAS DIABÉTICAS NA ATENÇÃO
PRIMÁRIA DE SAÚDE
Rose Ana Rios David 1; Onsli dos Santos Almeida2; Roseanne Montargil Rocha3.
1- Enfermeira; Especialista em Enfermagem Dermatológica. Profa. Dra. da Universidade Federal da Bahia; Enf. do Centro de Medicina Hiperbárica do Nordeste; Vice líder do Grupo de
Pesquisa em Atividades Hiperbárica (UFBA). Pós graduanda do Curso de Especialização de Enfermagem em Estomaterapia (FACISA - BA). Contato: [email protected].
2 - Enfermeira; Especialista em Podiatria Clínica pela Faculdades Integradas de Guarulhos (SP/SP). Contatos: [email protected].
3-Enfermeira, Especialista em Enfermagem em Estomaterapia TiSOBEST., Profa. Dra. da Universidade Estadual de Santa Cruz, Coordenadora do Núcleo de Estomaterapia da UESC,
Coordenadora do Curso de Especialização de Enfermagem em Estomaterapia (FACISA - BA) contato: [email protected]
INTRODUÇÃO:
A avaliação dos pés é m elemento fundamental para o controle do risco do
pé diabético e do controle dos pacientes com úlceras ativas. Os consensos
internacionais 1,2 para o pé diabético e a Sociedade Brasileira de Diabetes
recomendam que os pés sejam avaliados em toda consulta. Para o Ministério
da Saúde 3 a atenção Básica é a porta de entrada para a pessoa com
diabetes, devendo ser avaliado em todos os espaços desse cenário. A partir
dessas considerações esse trabalho tem como objetivo descrever os cuidados
podiátricos no tratamento das úlceras diabéticas na atenção primária de saúde,
em especial nas salas de curativos, campo de estudo da pesquisa
“CURATIVOS ESPECIAIS NO TRATAMENTO DAS ÚLCERAS DIABÉTICAS
NA REDE PRIMÁRIA DE SALVADOR – BA. Palavras-chave: Pé diabético;
Podiatria; Assistência de Enfermagem.
Fonte imagens: Acervo das autoras.
MATERIAL E MÉTODOS:
Método: As informações apresentadas nesse estudo foram retiradas do
instrumento de coleta da pesquisa citada acima, aprovada pelo comitê de Ética
da Escola de Enfermagem da UFBA sob Parecer no 453.482 de 06/11/2013. O
estudo tem por objetivo analisar a efetividade do uso de curativos especiais no
tratamento de úlceras diabéticas em pacientes atendidos nas salas de
curativos das unidades de saúde da rede primária do município de SalvadorBahia, em andamento, realizado em 3 unidades primárias de saúde, onde duas
são utilizadas para intervenção e uma para grupo controle. Serão avaliados 88
pacientes, sendo 44 submetidos aos cuidados podiátricos, sendo
acompanhados por 6 meses. Os critérios de inclusão envolvem maiores de 18
anos, úlceras ativas e sob acompanhamento medico e ou da enfermagem pelo
programa de diabetes da unidade básica. Serão excluídos pacientes diabéticos
com hanseníase.
RESULTADOS E DISCUSSÃO:
Com a pesquisa ainda em andamento os cuidados podiátricos serão
realizados pelos coletadores da pesquisa, considerando os fatores de risco dos
pés e as intervenções serão feitas por 3 enfermeiras participantes do estudo,
sendo duas pós graduandas em estomaterapia e um enfermeira podiatra.
Serão realizadas avaliações do estado higiênico, de hidratação, capacidade de
auto cuidado, mobilidade, sensibilidade dermoprotetora, capacidade vascular
do membro e deformidade dos pés. Dos procedimentos podiátricos serão
realizados a podoprofilaxia (corte adequado das lâminas ungueais, desbaste
de calosidades), avaliação da marcha, orientação e avaliação dos cuidados
gerais e específicos.
Fonte imagens: Acervo das autoras.
CONCLUSÕES:
Os cuidados podiatricos estao sendo implementados para favorecer as
complicações dos pes diabeticos assim como terapia adjuvanto no tratamento
das ulceras diabeticase
A inclusão da avaliação e dos cuidados podiátricos permitem ao
enfermeiro identificar os problemas relacionados aos hábitos de vida e
autocuidado e planejar sua atuação com precocidade.
REFERÊNCIAS
1. ADA - American Diabetes Association. Clinical Practice Recommendations
2003. Diabetes Care. 2003; 26(Suppl 1):1-156.
2. International Best Practice Guidelines: Wound Management in Diabetic Foot
Ulcers.
Wounds
International,
2013.
Available
from: www.woundsinternational.com
3. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica :
diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Brasília : 2013. 160 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 36)