"avaliação do tratamento de aurículo terapia e acupuntura sistêmica

1.
INTRODUÇÃO
A ansiedade é uma característica biológica do ser humano, que antecede
momentos de medo, perigo ou de tensão, marcada por sensações corporais
desagradáveis, tais como uma sensação de vazio no estômago, coração batendo
rápido, nervosismo, aperto no tórax, transpiração, etc.
Todas as pessoas podem sentir ansiedade, principalmente, com a vida
atribulada atual. A ansiedade acaba se tornando constante na vida de muitas
pessoas. Dependendo do grau e frequência pode se tornar patológica e acarretar
em muitos problemas posteriores, como o transtorno da ansiedade. Ter ansiedade
ou sofrer desse mal faz com que a pessoa perca uma boa parte da sua auto-estima,
ou seja, ela deixa de fazer certas coisas porque se julga ser incapaz de realizá-las.
No entanto, o termo ansiedade está interligado com a palavra medo, sendo
assim, a pessoa passa a ter medo de errar quando da realização de diferentes
tarefas, sem mesmo chegar a tentar.
Esses dois aspectos, tanto a ansiedade quanto o medo, não surgem na vida
da pessoa como uma escolha, acredita-se que de certa forma, alguma palavra dita
no seu passado servirão apenas de crescimento e amadurecimento futuro.
“A atividade física está associada à redução de estados de ansiedade. As
pessoas ansiosas têm um vasto número de sintomas. Muitos resultam de um
aumento da estimulação de sistema nervoso vegetativo ou autônomo que controla o
“reflexo Ataque e fuga”. Outros são somatizações, ou seja, os doentes convertem a
ansiedade a problemas físicos, incluindo dores de cabeça, distúrbios intestinais e
tensão muscular. Cerca de metade das pessoas com ansiedade sofrem,
principalmente, de sintomas físicos, normalmente, localizados no intestino e
coração“ (www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59137/tde-07052009-134731/).
ESCALA DE LIEBOWITZ
Uma das formas de avaliar o paciente é por meio de entrevistas fechadas e
inventários, escritos ou não. Para compreender o funcionamento único do cliente, o
terapeuta pode pesquisar em que escala seus comportamentos se encontram
1
comprometidos e para isso utiliza instrumentos de medida, como a Escala de
Liebowitz, como ferramenta auxiliar.
“A Escala Liebowitz de Ansiedade Social (LSAS) é um questionário cujo
objetivo é determinar a amplitude das interações sociais e situações de desempenho
que indivíduos com excesso de ansiedade”.
“É também uma ferramenta de avaliação popular usada pelos pesquisadores
para avaliar a eficácia de vários tratamentos para o transtorno de ansiedade,
incluindo testes farmacológicos.
O objetivo é mensurar a ocorrência de ansiedade no dia-a-dia do indivíduo.
Útil para a avaliação de pessoas com suposto déficit comportamental em termos
sociais, a Escala consiste em uma lista de episódios típicos do convívio social. Para
cada um desses episódios é solicitado que o avaliando declare:
a) o nível de ansiedade que costuma sentir quando o vivencia;
b) com que frequência o episódio em questão costuma ser evitado.”
A lista de episódios citados na Escala de Liebowitz, que não deve ser
encarada como estanque ou definitiva, consta com itens como: telefonar em público,
participar em pequenos grupos, comer em locais públicos, ir a uma festa, resistir a
um vendedor persistente.
“Uma vez aplicada, a Escala de Liebowitz pode ajudar, por exemplo, o
terapeuta a planejar um programa de Dessensibilização Sistemática (procedimento
que consiste da aproximação gradativa de estímulos aversivos de modo que esses
tenham seu efeito prejudicial diminuído, de forma controlada). O terapeuta pode, por
exemplo, solicitar que o cliente que tem medo de falar em público comece aos
poucos se aproximando desse episódio social ao falar diante do espelho.”
(www.ufrgs.br/psiq/liebowit)
DEFININDO A AURICULOTERAPIA
“O pavilhão auricular é um microssistema onde está projetado o corpo
humano. É um receptor de sinais específicos vindos do corpo. A auriculoterapia é
uma terapia milenar e uma arte de equilibrar o organismo através do pavilhão
auricular. É uma terapia, pois há todo um instrumental teórico e técnico que
fundamentam esta prática terapêutica.” (www.outramedicina.com/105/auriculoterapia)
2
“É uma arte, onde se unem filosofia e terapia: prática que questiona a teoria e
a teoria que questiona a prática”. A arte está em absorver e realmente ver o ser
humano que está a nossa frente representada na orelha. É possível ver uma
totalidade a partir de um microssistema.
“A auriculoterapia é uma reflexologia. Sobre a orelha está projetado o corpo
humano e todos os seus órgãos e membros. Cada região corresponde a um ponto
específico. Quando o órgão ou membro estiver desequilibrado a região
correspondente na orelha manifesta sinais de que o órgão precisa de cuidados e
atenção.” (www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html)
Observe que a orelha parece com um feto de cabeça voltada para baixo.
Figura 1: A Orelha como um Microssistema
(www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html)
“A orelha é um receptor de sinais bem específico”. “A Aurículo reflete sobre
seu corpo todas as mudanças fisiológicas tanto dos órgãos e bem como das
vísceras, dos membros, do tronco e da coluna, dos tecidos, até dos órgãos e dos
sentidos e, de todo o organismo.”
“A aurículoterapia deve investir nos pontos refletidos no pavilhão auricular,
pois são alterações que justificam e necessitam de um estímulo terapêutico
específico para o órgão ou estrutura correspondente para se harmonizar.” (Bier, I.D.,
J.
Wilson,
P.
Studt
and
M.
Shakleton.
Auricular
acupuncture,
education,
and
3
smokingcessation: a randomized, sham-controlled trial. Am. J. Public Health 92: 1642–1647,
2002).
DEFINIÇÃO DE PONTO AURICULAR:
“É um órgão específico ou estrutura refletida sobre aquela área. É um receptor de
sinais de alta especificidade.” (ASAMOTO, S., TAKESHIGE, C. Activation of the saciety
center by auricular acupuncture point stimulation. Brain Research Bulletin, v.99, p.157-164,
1992).
A AURÍCULO E ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
“A auriculoterapia cada vez mais se difunde e o reconhecimento do público é grande
e em expansão constante. Em 1979, a Organização Mundial de Saúde (OMS) editou
uma lista com 41 doenças que apresentaram excelentes resultados com o
tratamento de acupuntura. Após vinte e cinco anos de pesquisas em renomadas
instituições do mundo, a OMS publicou o documento- Acupuncture: Review and
analysis of reports on controlled clinical trials, no qual expõe os resultados destas
pesquisas. Neste documento foi analisada a eficácia da acupuntura – assim como
das técnicas de moxabustão, ventosa, sangria, eletro-acupuntura, laser-acupuntura,
magneto-acupuntura, massagem shiatsu / tuina e acupressura (pressão digital nos
pontos) – em comparação com o tratamento convencional para 147 doenças,
sintomas e condições de saúde.” (Santos FAS, Gouveia GC, Martelli PJL, Vasconcelos
EMR. Acupuntura no sistema único de saúde e a inserção de profissionais não-médicos. Rev
Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v. 13, n. 4, p. 330-4, jul./ago, 2009).
INSTRUMENTAL DE AVALIAÇÃO EM AURÍCULO
“A avaliação energética em aurículo é importante do ponto de vista energético para
poder entender o corpo do cliente e sua constituição energética e seus possíveis
desequilíbrios.
Os
desequilíbrios
energéticos
internos
e
corporais
estarão
representados através de sinais sobre o pavilhão auricular. Estes sinais são
modificações da pele e do pavilhão auricular.” (Chen,H.H.,Y.H. Chao,M.L.Yeh and F. Liao.
Effects of internetwith auricular acupressure on smoking cessation in adolescents. Beijing
Biol. Med. Eng. 24: 291–295, 2005).
4
DIFERENTES SINAIS APRESENTADOS:
Os sinais apresentados no pavilhão auricular são diversos. As reações que o
terapeuta pode identificar são as seguintes:
a) Dor ou mudança no limiar doloroso;
b) Alterações na coloração dos pontos ou áreas;
c) A presença de telangiectasias (telangie = vasos periféricos e ctasias = dilatação);
d) Descamações ou eczemas;
e) Mudanças morfológicas;
f) Alterações na resistência elétrica.
EXPLICAÇÃO DE CADA SINAL:
a) DOR
“Quando se utiliza um explorador ou estimulador de pontos ou mesmo um
instrumento elétrico, pode-se observar que determinados pontos ou áreas tornam-se
mais sensíveis à dor e ou apresenta uma diminuição no limiar da dor. É importante
que se faça a mesma pressão em todos os pontos explorados ou a freqüência
elétrica seja a mesma e, o tempo de duração, também seja o mesmo.” (Soliman N,
Frank BL. Auricular acupuncture and auricular medicine. Phys Med Rehabil Clin N Am.
1999;10:547–54. apud: Gori, Luigi; Firenzuoli, Fabio. Ear Acupuncture in European Traditional
Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 September; 4(Suppl 1): 13–16).
INDICAÇÃO DESTE MÉTODO DE AVALIAÇÃO:
“Este método é mais indicado para as patologias agudas, enfermidades
dolorosas e tumores. Este procedimento não serve somente como avaliação, mas
também, como orientação terapêutica para a utilização dos pontos corretos para a
terapia. A dor assinala os pontos e áreas específicas que refletem desarmonias
físicas e energéticas.” (Soliman N, Frank BL. Auricular acupuncture and auricular medicine.
Phys Med Rehabil Clin N Am. 1999;10:547–54. apud: Gori, Luigi; Firenzuoli, Fabio. Ear
Acupuncture in European Traditional Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2007
September; 4(Suppl 1): 13–16).
5
NÍVEIS DE SENSIBILIDADE DE DOR
“É importante se avaliar a sensibilidade que o cliente apresenta na
exploração por toque através de instrumentos.” (Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura
Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).
A CLASSIFICAÇÃO:
“A classificação da sensibilidade se dá conforme a intensidade da dor que o cliente
apresenta.
Algumas observações que o terapeuta tem que considerar:
1) O cliente chega a piscar devido a dor;
2) O cliente enruga as sobrancelhas;
3) O cliente esquiva-se do toque no pavilhão auricular por dor;
4) O cliente geme de dor ou chega a ser extremamente sensível.” (Dulcetti Junior,
Orley. Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).
GRAUS DE DOR:
“Podem-se classificar as reações por dor em graus de dor, assim:
GRAU I – cliente apresenta dor no ponto;
GRAU II – apresenta dor, pisca e franze as sobrancelhas;
GRAU III – cliente geme, busca evitar a manipulação ou não resiste ao toque.
“Isto nos serve de referencial para a avaliação e para o tratamento na auriculoterapia
empregando-se os pontos mais doloridos.” (DUMITRESCU, IOAN FLORIN. Acupuntura
científica moderna. SP, Andrei, 1996).
b) ALTERAÇÃO DA COLORAÇÃO
“A observação do pavilhão auricular revela como o cliente esta ou manifesta
alterações fisiopatológicas que podem ser vistas pela alteração da coloração de
pontos e áreas.
São as seguintes mudanças da coloração que podem ser vistas:
1) Reações de cor vermelha;
2) Reações de cor branca;
6
3) Reações de cor cinza-escuro;
4) Reações de cor parda ou castanho-escuro.” (Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura
Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).
REAÇÕES DE COR VERMELHA
As mudanças na coloração em vermelho podem apresentar-se em várias
tonalidades. Vamos às tonalidades:
a. vermelho-brilhante;
b. vermelho-pálido
c. vermelho-escuro.
“A coloração vermelho-brilhante se apresenta nos episódios agudos, um
processo patológico recém iniciado em processos inflamatórios e dolorosos. Na
coloração vermelho-pálido e escuro são processos patológicos que estão se
tornando crônicos. São afecções repetidas e intermitentes.” (DUMITRESCU, IOAN
FLORIN. Acupuntura científica moderna. SP, Andrei, 1996).
REAÇÕES DE COR BRANCA
“As reações de cor branca podem estar acompanhadas de proeminências que
são mudanças morfológicas.
A coloração branca pode ser:
a. branco-brilhante
b. branco-pálido ou esbranquiçado no centro de uma proeminência.
A variação da coloração branca se apresenta nas afecções de caráter crônico.”
(Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).
Exemplo:
Gastrite Crônica:
Ponto do Estômago esbranquiçado;
Cardiopatia Reumática: Ponto do Coração esbranquiçado;
Distensão Abdominal: Pode apresentar edema com o ponto de cor branca.
7
REAÇÕES DE COR CINZA-ESCURO
“Esta alteração na coloração auricular pode estar diante de uma doença
oncológica. Esta cor pode surgir na área 2 de tumoração ou no ponto auricular
relacionado com o mesmo.” (Livro dos 4 Institutos – Escola de Medicina Tradicional
Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina
Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos
essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. Ícone, 1995)
REAÇÕES DE COR PARDA OU CASTANHO-ESCURO
Pode ser o curso de uma doença crônica se aprofundando e evoluindo para
um caráter crônico ou seqüela quando a enfermidade foi curada.
c) REAÇÕES VASCULARES
As reações vasculares mais freqüentes são as Telangiectasias que se
apresentam em:
1- Forma de rede ou malha;
2- Pregas ou cordões;
3- Forma de flor de ameixa.
As reações vasculares podem apresentar coloração variada desde vermelhoescuro, vermelho-brilhante e violáceo.
1- Na forma de rede ou malha são manifestações de processos inflamatórios de
caráter agudo como Sinusite, Bronquite, Laringite, Faringite, Mastite, etc;
2- As Telangiectasias podem se apresentar em forma de pregas ou cordões,
associados com a coloração e o ponto de localização tem-se a avaliação;
3- Em forma de flor de ameixa, pode significar uma tumoração na região ou ponto
correspondente.
“Nas afecções ulcerosas as telangiectasias surgem em forma de curva
disseminada na área específica.
Nas cardiopatias isquêmica e cardiopatia reumática as telangiectasias são
observadas em forma serpiginosa.
Podem surgir angiectasias (angio = artéria e ctasia = dilatação) em leque ou ramos,
podendo indicar:
8
Úlceras pépticas;
Dores lombares e membros inferiores;
Artrite;
Bronquiectasias (bronqui = brônquios e ctasias = dilatação).” (Livro dos 4
Institutos – Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional
Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de
Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. Ícone,
1995)
d) REAÇÃO POR DESCAMAÇÃO OU ECZEMAS
“As descamações podem ser localizadas e em pontos específicos ou em todo o
pavilhão auricular:
1) Localizadas: “Ao serem raspadas as descamações desprendem-se com
facilidade e geralmente apresenta a pele branca.
Veja a descamação em alguns pontos e sua leitura:
Nas descamações do ponto da alergia e do pulmão, pode-se ter um quadro
de dermatite seborréica ou enfermidades dermatológicas;
Descamações na fossa triangular são afecções ginecológicas de caráter
inflamatório ou leucorréias;
Descamações nos pontos do estômago, cárdia e esôfago, o cliente pode
apresentar disfunções digestórias ou transtornos estomacais.”
2) Descamações em todo pavilhão auricular:
“Pode representar a presença de dermatite seborréica ou até de uma psoríase.”
e) MUDANÇAS MORFOLÓGICAS
“A morfologia trata das formas que a matéria pode tomar. As modificações
morfológicas emergem no pavilhão auricular e, com avaliação específica indicando
doença de características agudas.
Exemplo comum que podem surgir de mudanças morfológicas são os quistos e
tubérculos (é uma formação nodulosa arredondada ou uma saliência consistente
9
que se diferencia do tecido normal do pavilhão auricular). Estes são sinais na
avaliação de que há a existência de manifestações de natureza aguda. No ponto de
vista energético, pode ser interpretado como uma estagnação energética.” (Livro dos
4 Institutos – Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina
Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig;
Academia de Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa.
SP, Ed. Ícone, 1995).
f) ALTERAÇÕES NA RESISTÊNCIA ELÉTRICA
“Na exploração de aparelho elétrico pode-se ter duas reações básicas:
1) Hiperestesia: ao tocar com o estimulador elétrico surge uma sensação de muita
dor, é um sinal da existência de doenças agudas e de desequilíbrios de natureza
Yang.
2) Hipoestesia: esta reação de baixa sensibilidade surge em casos da existência de
problemas crônicos e desequilíbrios com características Yin.” (Dulcetti Junior, Orley.
Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).
OUTROS SINAIS E SUAS LEITURAS
Podem-se encontrar outros sinais sobre o pavilhão auricular e com as seguintes
interpretações:
PALIDEZ: a palidez indica deficiência orgânica; indica que há um desequilíbrio do
tipo Yin. Pode apresentar uma paralisação das funções do Órgão ou da Víscera em
questão e indicar um processo degenerativo em curso.
ERITEMA: o eritema é um rubor congestivo da pele, por via de regra temporário,
que desaparece momentaneamente à pressão. O eritema pode ser nodoso que é
uma lesão aguda da pele e é de natureza inflamatória e pode ter uma sensação de
queimação ao ser pressionado. A avaliação deste sinal é uma hiperatividade
funcional dos Órgãos onde se manifesta. É uma característica energética do tipo
Yang.
10
MANCHAS SENIS: as manchas senis são condensações de melanina. Estes sinais
indicam na avaliação energética que há a existência de problemas crônicos que
estão atingindo a região orgânica refletida na zona reflexa do pavilhão auricular.
RESSECAMENTO DA PELE: na leitura energética um ressecamento da pele indica
a existência de enfermidade crônica que pode estar atingindo as áreas situadas na
região representada na aurícula. A reação de ressecamento da pele é a indicação
energética de que há uma presença de agressão por Calor a este Órgão
relacionado.
EXSUDAÇÃO SEBÁCEA: este sinal indica a existência de uma enfermidade de
natureza subaguda atingindo Órgãos e vísceras onde está presente a exsudação
sebácea no pavilhão auricular.
SUDORESE: o aparecimento de gotículas de suor em qualquer região auricular
indica tendência para as doenças degenerativas.
No ponto de vista energético é a expulsão do Yin pelo excesso Yang. Pode-se dizer
mais precisamente de que, Yang está consumindo o Yin e os líquidos corporais.
EXEMPLIFICAÇÃO DA APLICAÇÃO DA AVALIAÇÃO AURICULAR
“A Acupuntura Auricular é uma técnica que visa harmonizar a função dos
Zang/Fu (Órgãos/Vísceras) por meio do estímulo de pontos distribuídos em todo o
pavilhão auricular. Essa técnica amplamente conhecida e praticada no Ocidente,
chegou a ser, por vários anos, vista como terapia que se utilizava de agulhas em
pontos de acupuntura, mas que não fazia parte da Medicina Tradicional Chinesa,
uma vez que os textos clássicos antigos não se dedicaram a sua descrição. No
entanto, relatos históricos confirmam que a Acupuntura Auricular foi também
praticada na China antiga.
A Acupuntura Auricular corresponde também a um importante recurso, uma
vez que, alterações dos Zang/Fu se refletem na orelha como pontos eritematosos ou
pálidos, bem como por meio de pápulas ou telangiectasias, etc.
A Acupuntura Auricular é, portanto, um método de avaliação energético e
terapêutico que tem valor reconhecido, mas que em nossa visão não deve ser
11
utilizado como terapêutica isolada e, deve ser um método auxiliar e complementar
para os diversos recursos terapêuticos aprendidos em sala de aula durante o curso.
As desarmonias energéticas dos Órgãos e das Vísceras podem manifestar-se no
exterior por meio de dores, inflamações, abscessos, paralisias, etc. Essas mesmas
desarmonias podem, na orelha, provocar reações como: pápulas, eczemas,
edemas, mudanças de cor nos ponto correspondentes, tornando-os doloridos e com
diferença de potencial da pele em relação à região adjacente. Enfim, há presença de
sinais que podem ser avaliados.
A análise dessas manifestações cutâneas da orelha pode levar a avaliação
precisa das afecções do cliente, como por exemplo, no caso de Gastrite Aguda ou
Crônica. Essa análise pode ser feita visualmente ou por meio de aparelhos
localizadores de ponto de acupuntura.
A inspeção deve ser o primeiro passo no exame da orelha. Essa inspeção
efetuada sem qualquer manipulação, como lavar ou esticar a orelha, a fim de evitar
que sejam retiradas as descamações, bem como para não modificar a cor da pele.
De modo geral, a avaliação Auricular, no caso da Gastrite Aguda, vai encontrar os
seguintes sinais indicativos no ponto do Estômago (Wei): avermelhado brilhante ou
descamação, e no caso da Gastrite Crônica o ponto do Estômago (Wei) vamos
encontrar descamação branca sem borda definida com pele engrossada.” (Culliton,
P.D. and T.J.Kiresuk. Overview of substance abuse acupuncture treatment research. J.
Altern.Complement. Med. 2: 149–159, 1996)
MECANISMO DE AÇÃO DA AURICULOTERAPIA
“A orelha, segundo os clássicos ensinamentos da MTC, constitui uma área de
reunião da energia Tong Mo (Energia Ativa). O estímulo auricular ativa reflexos
condicionados. As reações provocadas podem ser imediatas ou demoradas,
temporárias ou permanentes, passageiras ou definitivas.
A aplicação de auriculoterapia obedece à disposição anatômica dos órgãos e
regiões do corpo humano. Assim, fígado, vesícula biliar, apêndice, cólon
ascendente, regiões e órgãos do hemisfério corporal direito devem ser tratados
preferencialmente na aurícula direita. Contudo, cabe ressaltar que, isto não constitui
uma regra absoluta. Outros órgãos como o baço, pâncreas, coração, cólon
descendente e outros órgãos e regiões que estão situados no hemisfério esquerdo,
12
serão tratados preferencialmente na aurícula esquerda. Entretanto, se o ponto
correspondente estiver presente no lado direito, pode-se utilizar esta área para
estimular o órgão do hemisfério esquerdo. Órgãos duplos como: olhos, ouvidos,
ovários, testículos, membros, etc, terão tratamento na aurícula homolateral ao
problema a ser tratado. Os demais órgãos podem ser tratados em qualquer uma das
aurículas.” (zhenjiu.com.br/conceitos-sobre-os-mecanismos-da-acupuntura/)
FUNDAMENTO REFLEXOLÓGICO
“Podem-se usar estas áreas reflexológicas para induzir o equilíbrio dinâmico à
distância de Yin e Yang que eventualmente estejam desequilibrados e afetando
outra parte do corpo ou órgão. Estas áreas podem ser usadas visando manter o
corpo equilibrado e saudável. Além de ser uma zona reflexa, a orelha é um “órgão”
do corpo que está deslocado e isolado. Mesmo assim, mantém um relacionamento
com o organismo e com os membros, através de relação que mantém com o
cérebro. O cérebro comanda o sistema nervoso que por sua vez, tem relação com
os órgãos e com todas as regiões do corpo, comandando suas funções.
Como a orelha possui ramificações nervosas que fazem conexão com o
cérebro, têm-se uma relação da orelha e seus pontos com o cérebro e este com os
órgãos. Que se pode colocar da seguinte forma: orelha – cérebro – órgão. Esta é
uma das bases fundamentais da auriculoterapia.” (Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura
Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994).
Assim, temos a base energética e a base nervosa que fundamenta o
entendimento e a eficiência desta arte de equilibrar o corpo.” (mapaauricular.com.br)
13
Figura 2: Aurículoterapia Chinesa (mapaauricular.com.br)
14
Figura 3: Anatomia da orelha (www.afh.bio.br/sentidos/Sentidos3.asp)
Diagnóstico através da Pulsologia chinesa
“O diagnóstico através do pulso ocupa um papel fundamental dentro da MTC.
Ela permite analisar e avaliar a distribuição de energia nos 12 meridianos principais
e obter dados sobre o Qi, o sangue e os órgãos Zang Fu, permitindo a construção
de um diagnóstico. Embora não haja dúvidas quanto à possibilidade de se
diagnosticar através do exame do pulso, há quem conteste a importância deste
procedimento. Na MTC, afirma-se que a entrevista pode ser responsável por 70% do
diagnóstico, a inspeção 15%, e neste caso, o exame o pulso serviria apenas para
confirmar o diagnóstico obtido através da entrevista.
Podemos dizer que o estudo dos pulsos é fácil, porém ele é ao mesmo tempo
difícil. Ele é fácil quando o intuito é verificar a intensidade de batimentos cardíacos,
verificando a plenitude ou deficiência de energia. E, apesar de um pouco mais difícil,
à medida que vamos aprofundando-nos no conhecimento e no uso da pulsologia,
vamos aprendendo a avaliar a qualidade dos batimentos e até a diagnosticar
doenças, que é mais difícil. “É claro que isso requer muita prática, alguns chegam
15
até
a
prever
o
tempo
mínimo
necessário
de
prática
de
10
anos.”
(www2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm)
O Pulso e a Energia
“É importante lembrar que a energia circula por todos os meridianos e canais
existentes no nosso organismo. A cada duas horas essa energia é predominante em
um dos meridianos principais. O exame do pulso também é útil para se obter essa
verificação. Esse fenômeno deve ser levado em consideração no momento da
avaliação do pulso do cliente.” Caso encontremos o pulso do cliente cheio entre as
7 e 9 horas da manhã, deve-se lembrar que neste horário a energia está
percorrendo o meridiano do estômago e isso deve ser levado em consideração,
devemos dar “um desconto”.
Figura
4:
As
posições
básicas
para
o
diagnóstico
do
pulso
(www2l.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm)
“Ao analisarmos o pulso, devemos levar em consideração dois aspectos:
1- Quantitativos: Observa-se a intensidade de cada uma das posições com relação
à pulsação. Essa intensidade em cada ponto vai nos dar o grau de funcionamento
ou da energia do órgão correspondente, seguindo o seguinte padrão:
- pulso mais intenso (forte) = excesso de energia;
- pulso menos intenso (fraco) = deficiência de energia.
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2- Qualitativos: Observa-se a freqüência, o ritmo, a amplitude, a regularidade, a
força e a fluidez.” (MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. São Paulo : Hemus,
1971. 208p.)
Pulso Normal - características
“Levando em consideração o que já foi exposto, um pulso normal apresenta
as seguintes características:
- Rítmico e vigoroso: Freqüência / intensidade equilibrada nos doze meridianos.
- Freqüência: 4 pulsações por respiração completa (inspiração e expiração).
- Ritmo: Regular e tranqüilo.
- Vigor: Calmo com força.” (MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. São Paulo
: Hemus, 1971. 208p.)
Variações do Pulso
“Para analisarmos um pulso devemos levar em consideração as pequenas
variações de intensidades de acordo com o horário da atividade máxima de cada
meridiano (a cada duas horas a energia está mais presente em um dos 12
meridianos) e a estação do ano correspondente a cada elemento.
Devemos levar em conta também, as variações fisiológicas advindas da idade, do
sexo e do aspecto físico do cliente.
- Idade: Quanto mais jovem, mais rápido é o pulso. O pulso dos adolescentes, dos
adultos e das pessoas em boa saúde, tem força. O pulso dos idosos e das pessoas
de constituição frágil é fraco.
- Sexo: O pulso das mulheres adultas é mais fraco e um pouco mais rápido que o
dos homens.
Durante o ciclo menstrual o pulso apresenta variação, tornando-se um pouco mais
forte que o normal.
- Aspecto físico: As pessoas de grande estatura têm uma localização de pulso mais
extensa, sendo mais curta nas pessoas de pequena estatura.
Em pessoas gordas o pulso é mais profundo, e nos magros o pulso é levemente
superficial.” (www2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm)
17
Qualidades do Pulso
Vazio – Não se sente pulsação nenhuma, não há pulso. Meridiano necessita de
tonificação.
Fraco – Sente-se um mínimo batimento, porém o pulso está abaixo da média.
Meridiano necessita de tonificação.
Médio – A freqüência mais presente. Podemos dizer que o pulso está na
normalidade.
Forte – Pulso acima da média. Meridiano necessita de sedação.
Cheio – A impressão é a de que o pulso empurra o dedo. Sensação de que vai
explodir. Meridiano necessita de sedação.
Inspeção da Língua
“Antigos médicos realizavam o exame da língua como método auxiliar no
diagnóstico das mais variadas doenças, pois a língua e as estruturas adjacentes
(bochechas, gengivas, glândulas, saliva) exibem sinais e sintomas muitas vezes
precoces de doenças. O exame analisa a textura, cor e forma e pode durar em torno
15 segundos para que a tensão não altere a cor e o formato.”
“Uma língua considerada normal tem a coloração rosada, larga e arredondada,
porém, por cada região corresponder a um órgão, as alterações podem aparecer em
regiões específicas ao invés da língua toda. Seguindo este raciocínio se, por
exemplo, a ponta da língua estiver vermelha significa excesso de energia e de
sangue e pode indicar coração inchado ou pode até indicar problemas emocionais
persistentes como depressão, raiva reprimida ou inquietação mental.”
“Para o diagnóstico preciso o certo é analisar as regiões específicas e a língua
como um todo, já que uma alteração pode influenciar em outras alterações.”
(zhenjiu.com.br/a-primeira-consulta-com-um-acupunturista/)
Na Medicina Tradicional Chinesa o diagnóstico é de suma importância para o
tratamento das muitas síndromes e patologias. Constitui quatro métodos de
diagnóstico onde temos a inspeção, a ausculta e olfação, o interrogatório e
apalpação.
A inspeção consiste em observar cuidadosamente as condições da face, da
língua, das secreções e excreções.
18
“A língua expressa a condição energética (yin ou yang) dos órgãos e
vísceras”. A inspeção consiste em observar:
Forma da língua (fina, inchada, com marcas laterais dos dentes, fissuras)
Cor da língua (pálida, vermelha, arroxeada, azulada)
Saburra (quantidade, distribuição, cor: amarela, marrom, preta, branca, cinza).
Veias da base (se estão com cor intensa, inchada, sem cor).”
“É possível se identificar se os órgãos estão com deficiência ou excesso,
estagnações, frio, calor, umidade, secura. A língua é o espelho dos órgãos,
representado
em
seu
corpo
órgãos
e
vísceras.”
(portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&task).
Figura 5: Áreas analisadas na Inspeção da Língua
(portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&task)
A cor nos indica as condições do Xue (Sangue), o Qi (Energia) Nutritivo e
estado dos sistemas Yin. Como já foi mencionada anteriormente, a cor normal da
língua é vermelho-clara. Temos como aspecto de cor:
19
a) Pálida - indica deficiência de sangue ou deficiência de Yang, síndromes de Frio.
Pode significar anemia como distúrbio da síntese de albumina.
b) Vermelha - a língua mais vermelha que a normal indica Calor. Devido ao excesso
de Calor, a Energia e o Sangue circulam com rapidez refletindo na coloração da
língua.
c) Vermelha-escura - verifica-se em doenças febris, doenças longas do tipo Calor
Externo onde o Calor Perverso penetra no Qi Nutritivo e no Sangue.
d) Púrpura - indica estagnação de Sangue tanto pelo Calor como peloFrio.
e) Azul - a língua azulada indica Frio Interior e estase de Sangue.
“Depois de uma consulta, o profissional localiza onde esta ocorrendo o
bloqueio de energia e seleciona os pontos de acupuntura existente ao longo do
corpo onde serão inseridas agulhas para desbloquear as energias estagnadas. Feito
o desbloqueio das energias estagnadas, o paciente começa ter a melhora dos
sintomas das doenças que havia se instalado, devido ao bloqueio da energia em um
ou vários canais espalhados pelo corpo.” (Auteroche, B ; Navailh. O Diagnostico na
Medicina Chinesa São Paulo, Org. Andrei Ed 1986).
“Na Medicina Tradicional Chinesa a língua é considerada o prolongamento do
Coração onde a condição do Qi e do sangue são refletidos. É o broto do Coração, a
raiz da mente.”
“A cor do corpo da língua reflete a saúde dos órgãos Yin, do sangue e do Qi
nutritivo. É o aspecto individual mais importante na observação refletindo a
verdadeira condição do corpo independente das condições temporárias como as
resultantes de esforços físicos recentes ou aborrecimento emocional. Um corpo de
língua normal significa que esta está recebendo suprimento necessário do Coração.”
“A forma da língua reflete o estado de excesso e deficiência do sangue,
podendo também sugerir a presença de fatores patogênicos como umidade, fleuma
20
e vento.”
“A saburra é um subproduto fisiológico da digestão dos alimentos e dos
fluídos realizados pelo Estômago. Também pode identificar alterações patológicas
no corpo humano. Além de refletir a condição de vários Órgãos também mostra a
força e a profundidade de vários fatores patológicos (vento-frio, vento-calor,
umidade, etc.), podendo fornecer uma identificação segura e imediata. Sua cor é útil
para diferenciar condições de frio e de calor e também reflete a transformação de
uma doença externa para interna e vice-versa.” (Carneiro, Norton Moritz - Fundamentos
da Acupuntura Médica. Florianópolis : Editora Sistema, 2001).
Sua umidade indica o estado dos fluídos corporais sendo possível observar os
padrões de exterior/interior, calor/frio, excesso/deficiência (deficiência de yin, Yang,
de sangue, estagnação de sangue e fleuma), Yin/Yang.
Acupuntura Sistêmica
“Acupuntura Sistêmica atua diretamente nos meridianos ou "canais de
energia" específicos situados ao longo do corpo humano, harmonizando as energias
canalizando por todo o corpo. As energias mal conduzidas através dos canais
chamados de “meridianos”, trazem transtornos ao bem estar e desarmonizando o
equilíbrio do corpo, podendo causar desordens físicas, mental e emocional para as
pessoas. Uma vez desequilibradas as energias no corpo humano, provocam
patologias diversas aos órgãos vitais do corpo humano”. Todas as doenças e
patologias podem ser tratadas com a acupuntura sistêmica, que muitas vezes são
associadas a outras técnicas como: acupuntura auricular, moxa, ventosa... Uma vez
reequilibrado o fluxo de energia dos canais energéticos no corpo, o paciente
restabelece a saúde.” (Auteroche, B ; Navailh. O Diagnostico na Medicina Chinesa São
Paulo, Org. Andrei Ed 1986).
“O processo da acupuntura sistêmica é fazer com que o paciente tenha um
fluxo de energia livre pelos canais que ligam o corpo a todos os seus órgãos vitais,
com o funcionamento energético perfeito por todo o corpo, o paciente passa a viver
com saúde.”
21
“A acupuntura sistêmica trabalha para o fortalecimento constante do corpo
através do fluxo energético ininterrupto, sem efeitos colaterais. Hérnia de disco,
lombociatalgia, estresse, depressão, cervicalgia, gastrite, insônia, prisão de ventre,
mal do pânico, entre outras, pois, como acima mencionado, reequilibra as bases
vitais energéticas do indivíduo-Energias Yin e Yang de seu sistema de órgãos e
vísceras (Zang Fu).”(Wen, Ton Sintan. A Acupuntura Clássica Chinesa. São Paulo Cultrix
1985).
Figura 6: Percurso dos meridianos no Corpo Humano (Wen, Ton Sintan. A Acupuntura
Clássica Chinesa. São Paulo Cultrix 1985)
22
2.
OBJETIVO
Avaliar a eficácia do Tratamento pela Auriculo Terapia e Acupuntura Sistêmica
em pessoas com Transtorno de Ansiedade.
23
3.
MÉTODO
3.1.
Participantes
Foram selecionados um grupo com 10 pessoas, entre homens e mulheres,
que desejavam tratar o transtorno de ansiedade com o auxilio da auriculo
acupuntura (identificados por A,B,C,D,E) ou acupuntura sistêmica (F,G,H,I,J). Os
voluntários preencheram os seguintes termos de inclusão: idade mínima de 18 anos,
não ativamente psicóticos ou portadores de qualquer doença neurológicas ou física
ou qualquer motivo que impeça a pesquisa no termo de consentimento (Anexo A),
capaz de ler e escrever suficiente para compreender e completar o formulário,
dispostos a participar do tratamento que durou seis meses, com consultas semanais.
Em seguida, para obter informações acerca do Voluntário foi aplicado o
Questionário de Liebowitz ( Anexo B) para avaliar o Transtorno de Ansiedade.
Mensalmente, o Qustionário Mensal (Anexo C) foi preenchido por cada um
dos participantes.
Ao final de seis meses de tratamento, foi preenchido pelos pacientes,
novamente, o Questionário de Liebowitz para avaliar se houve melhora do quadro e
o Questionário para Avaliação Final (Anexo D) para que o paciente pudesse relatar o
que sentiu durante este tratamento.
O tratamento fornecido aos participantes foi gratuito.
24
3.2.
Estímulo com Aurículo Terapia e Acupuntura Sistêmica
Os pacientes A,B,C,D e E receberam tratamento com sementes de mostarda
escura para Aurículo e agulhas para Acupuntura sistêmica.
O grupo dos voluntários A,B,C,D,E receberam estímulo, apenas auricular, nas
regiões: “Shen men (¨a porta divina¨ ponto mestre da acupuntura auricular, que
diminui o ritmo cardíaco e elimina a ansiedade), tronco cerebral, baço-pâncreas
(retém energia de reserva, é o órgão de resistência a mudanças, o baço regula o
sangue e o pâncreas regula as reservas de glicogênio (depositado no fígado)
através da secreção de insulina, atua sobre o desenvolvimento mental, moral e
intelectual; sobre o sistema genital e seu psiquismo, nos enjôos, soluços, indigestão,
diarréia, indisposição geral, atua também nos problemas centrais do corpo),
coração (ponto situado no centro da Concha Cava, numa mesma linha que liga o
vértice do Anti-trago com o Shenmen- usado para distúrbios como insônia e
pesadelos, pacifica o coração e dispersa o fogo do coração), fígado (ponto
localizado na concha superior, também chamada cimba, sempre na aurícula direita,
atua junto com o coração no controle das atividades emocionais), rim (estimula as
funções do aparelho respiratório e aumenta o metabolismo do oxigênio pelo sangue;
estimula as funções das glândulas endócrinas, ativando a produção de hormônios;
estimula a filtragem do sangue pelos rins; estimula as funções do aparelho excretor;
trata distúrbios no sistema ginecológico e urogenital; trata distúrbios nos ossos,
faringite crônica, dentes frouxos, anemia, leucemia, distúrbios nos olhos; ponto
benéfico ao cérebro, usado em caso de desenvolvimento incompleto do cérebro,
amnésia, neurastenia, cefaléia, surdez, lassitude, queda de cabelo), ansiedade 1 e
2 (ponto situado na junção do lóbulo com o dorso da aurícula, na altura da inserção
do lóbulo ao músculo do pescoço, usado para o tratamento insônia, terror noturno, e
pesadelos), ponto de tensão ( hélix)”. (Ling Shu, Base da acupuntura tradicional chinesa.
Tradução e comentários de Ming Wong. SP, Andrei, 1995).
Os voluntários F,G,H,I e J utilizamos o estímulo com agulhas dos seguintes
pontos periféricos: “VB20 ( elimina os ventos emocionais e relaxa a musculatura
cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e acalma a mente), YIN TANG ( acalma
a mente e estimula a concentração), C7 ( complementa a ação do Yin Tang
25
fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia alinhando os Chakras), podendo
ser associado: VB21( dispersa a estagnação de energia nos 3 Aquecedores), VC17
(quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no
Aquecedor Médio), VC4 ( para ansiedade no Aquecedor Inferior). Pessoas com
língua inchada, com saburra branca e marcas laterais dos dentes – esses pontos a
mais: BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade é baseada na deficiência do Qi do BP e
que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurança). Em pessoas com
língua vermelha na ponta e fissura medial, utilizei os pontos sintomáticos mais C6 ou
C7 e E44. Temos uma ansiedade por deficiência de Qi e outra por deficiência de yin
e ou de xue.” (Ling Shu, Base da acupuntura tradicional chinesa. Tradução e comentários de
Ming Wong. SP, Andrei, 1995).
Os pacientes foram tratados através de consultas semanais por seis meses.
Os nomes dos voluntários foram substituídos por letras maiúsculas do nosso
alfabeto para preservar suas identidades. Não foi autorizado o uso das fotos
utilizadas para o estudo da Língua.
26
4.
RELATÓRIO INDIVIDUAL E DESENVOLVIMENTO
VOLUNTÁRIO ¨A¨
Sexo feminino reside em região litorânea (São Sebastião), 21 anos, estudante,
trabalha cerca de 8 horas por dia, fumante, aprecia bebida alcoólica. Relata se sentir
inquieta, teve cólicas intensas (menstruais) nos últimos meses, dificuldade para
adormecer, sonolência durante o dia por não dormir direito a noite, mente agitada.
Come pouco, tem falta de apetite, não pratica exercício físico, sente muito suor nas
mãos.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Deficiente (XU MAI)/ VAZIO = caracterizado por um batimento amplo e
suave, transmitindo aos dedos uma sensação de vazio, pode ser sentido com
pressão leve, moderada e forte, onde é mais evidente. Indica deficiência de Qi. È
mais evidente com pressão forte, porque o Qi é insuficiente para empurrar o sangue
e transmite sensação de vazio, pois o sangue também é insuficiente para encher os
vasos.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Presença de saburra branca bem evidente, corpo da língua inchada e com marca de
dentes nas laterais, trêmula, sem brilho (deficiência do Wei Qi), língua ressecada,
pálida ( deficiência de Yang que leva á deficiência da circulação de Qi e sangue),
veias da base dilatadas com cor não muito escurecidas ( estagnação de sangue
devida a estagnação de Qi).
TRATAMENTO
Aurículoterapia com semente de mostarda nos pontos: Shen men, tronco cerebral,
baço, pâncreas, coração, fígado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto de tensão (hélix).
27
RESULTADO
Relata se sentir melhor e mais tranquila, sono revigorador, normalização do apetite,
parou de fumar, diminuição da ansiedade, não sente mais o coração disparar, sem
acessos de afobação, sem apertos na garganta, sente-se mais relaxada.
FIGURA 7: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨A¨
28
VOLUNTÁRIO ¨B¨
Sexo feminino, reside em região litorânea (Caraguatatuba), 36 anos, estudante, tem
2 filhas, mora com a família, trabalha cerca de 8 horas por dia,não fumante, exagera
no consumo de doces e massas. Relata se sentir inquieta, nervosa e ansiosa. Tem
o peso acima do desejado, dificuldade para adormecer, sonolência durante o dia por
não dormir direito à noite, mente agitada. Apresenta tremores nas pernas e braços
sem razão aparente, constipação intestinal, sente o coração bater mais forte às
vezes, sentimento de que fez tudo errado o que leva a afobação e falta de confiança
absoluta.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso rápido (SHUO MAI)/ Acelerado= caracterizado por mais de 5 batimentos por
ciclo respiratório. Indica síndrome de deficiência causada pelo calor (pulso rápido e
sem força). Os fluídos do corpo e o sangue são consumidos por uma doença
prolongada, o que causa uma produção interna de calor.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Presença de saburra branca bem evidente, corpo da língua inchada e com marca de
dentes nas laterais, trêmula, sem brilho (deficiência do Wei Qi), pálida (deficiência de
Yang que leva á deficiência da circulação de Qi e sangue), veias da base dilatadas
com cor não muito escurecidas ( estagnação de sangue devida a estagnação de Qi).
Petéquias na ponta da língua (indicação de calor), presença de fissuras (consumo
da essência, deficiência de Xue).
TRATAMENTO
Aurículoterapia com semente de mostarda e nos pontos: Shen men, tronco cerebral,
baço, pâncreas, coração, fígado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto de tensão ( hélix),
intestino grosso, intestino delgado, estômago e boca.
29
RESULTADO
Relata ter mais disposição para as tarefas do dia-a-dia, sente- melhor e com menos
fome. Mudança do hábito alimentar, consome mais frutas e verduras. Consegue
ingerir mais água ao longo do dia, maior controle no consumo de doces e massas.
Reduziu o peso, intestino melhorou. Não apresenta mais tremores nas mãos e
pernas, está mais tranquila. Maior facilidade para adormecer e acordar.
FIGURA 8: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨B¨
30
VOLUNTÁRIO ¨C¨
Sexo feminino, reside em região litorânea (Caraguatatuba), 21 anos, sem filhos,
mora com a família, trabalha cerca de 6 horas por dia, não fumante, exagera no
consumo de doces, principalmente, chocolate. Relata se sentir inquieta, nervosa e
ansiosa. Tem a sensação que algo ruim está para acontecer, sofre com ataque de
náuseas, dificuldade para adormecer, sonolência durante o dia por não dormir direito
à noite, mente agitada, tem anemia. Apresenta tremores nas pernas e braços sem
razão aparente, falta de ar/ aperto na garganta. Muita cólica menstrual.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Deficiente (XU MAI)/ VAZIO = caracterizado por um batimento amplo e
suave, transmitindo aos dedos uma sensação de vazio, pode ser sentido com
pressão leve, moderada e forte, onde é mais evidente. Indica deficiência de Qi. È
mais evidente com pressão forte, porque o Qi é insuficiente para empurrar o sangue
e transmite sensação de vazio, pois o sangue também é insuficiente para encher os
vasos.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Presença de saburra branca (reflete as alterações geradas pelo processo
patogênico no exterior ou no Estômago), falta de brilho ( deficiência de Wei Qi,
doenças graves ou crônicas), úmida, e, intensidade misturada (espessa e fina ao
mesmo tempo, significa que a doença está em processo de melhora ou
piora
(estagnação de alimentos no Estômago e vísceras da digestão, fleuma no Jiao
inferior- Aquecedor inferior (Fígado, Rim, Vesícula Biliar, Bexiga, Intestino Delgado,
Intestino Grosso).
TRATAMENTO
Aurículoterapia com semente de mostarda e eletro estimulação dos pontos: Shen
men, tronco cerebral, baço, pâncreas, coração, fígado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto
de tensão ( hélix), útero.
31
RESULTADO
Melhora da tensão pré- menstrual. Ausência de cólicas menstruais e de
desconfortos gástricos. Não apresenta mais ataques de náuseas. Sente melhora na
qualidade do sono, e, consequentemente, diminuição da sonolência diurna.
FIGURA 9: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨C¨
32
VOLUNTÁRIO ¨D¨
Paciente do sexo feminino, 29 anos, casada, reside na cidade de Caraguatatuba, 1
filho, trabalha 6 horas por dia. Sente muita vontade de comer doces para se
acalmar, sente opressões no Estômago e, às vezes, sente o coração disparar. Tem
sentimento de que fez tudo errado, sensações de sufoco e aperto na garganta e
costuma se flagrar implicando com coisas sem importância.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Longo (CHANG MAI)- caracterizado por um batimento de longa duração e
alcance, além da região original. Indica abundância de Yang do Fígado, síndrome de
excesso no interior (principalmente calor) e abundância de Yang.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Língua com saburra branca bem evidente, sem brilho (deficiência de Wei Qi), com
fiapos pegajosos indicando formação de fleuma no TA médio- Jiao Médio(Estômago,
Baço- Pâncreas) ou Superior(Pulmão, MC- Grande Yin, Coração) espessa no centro
e na ponta, e, fina na base e nos bordas ( fleuma ou calor- umidade no Jiao
Superior. Corpo da língua pálida ( deficiência de Yang que leva à deficiência da
circulação do Qi e do sangue) com manchas avermelhadas (calor lesando o
sangue). Tamanho da língua aumentada (síndromes de calor e acúmulo de muco).
Forma da língua com presença de fissuras ( consumo da essência ( a língua é
preenchida pela essência do Zang Fu- deficiência de Xue) e trêmula ( vento do
Fígado se agita no interior, calor extremo que causa vento).
TRATAMENTO
Aurículoterapia com semente de mostarda e eletro estimulação dos pontos: Shen
men, tronco cerebral, baço, pâncreas, coração, fígado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto
de tensão ( hélix).
33
RESULTADO
Melhorou a vontade de comer doces para se acalmar, opressões no Estômago
foram eliminadas. Sentimento de que fez tudo errado, sensações de sufoco e aperto
na garganta está raro. Sente-se menos irritada.
FIGURA 10: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨D¨
34
VOLUNTÁRIO ¨E¨
Paciente do sexo feminino, 31 anos, casada, sem filhos, reside em Caraguatatuba,
trabalha 8 horas por dia. Costuma ter muita vontade de comer doces, sente ataques
de náuseas, com freqüência tem sensação de que fez algo errado, têm acessos de
afobação e falta de confiança absoluta. Tem o intestino preguiçoso, têm os dedos
inchados pela manhã. Relata arritmia cardíaca e dificuldade para emagrecer.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Corredor (Cu Mai)/ Apressado- caracterizado por 6 batimentos por ciclo
respiratório, rápido e irregular. Indica excesso de Yang e de calor, acúmulo de Qi de
sangue, retenção de fleuma, acúmulo de calor nos três aquecedores, calor
patológico afetando o coração. Ocorre devida a exuberância de Yang e de calor,
desarmonia entre Yin e Yang, desordens de Qi de sangue indicando síndrome de
excesso de calor se o pulso for corredor e forte; enquanto um pulso corredor, fino e
fraco sugere síndrome de deficiência.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Língua com saburra branca espessa ( manifestação da energia do Estômago), sem
brilho ( deficiência do Wei Qi), ressecada ( deficiência de Jin Ye e de Yin). Cor pálida
(deficiência de Yang que leva à deficiência de Qi e sangue) com pontos
avermelhados (calor), tamanho da língua aumentada ( síndrome de calor e acúmulo
de muco), inchada e com fissura central (deficiência de Qi do Coração estagnando o
sangue, acúmulo de fleuma no Baço/Pâncreas) e trêmula ( vento do Fígado se agita
no interior, calor extremo que causa vento).
TRATAMENTO
Aurículoterapia com semente de mostarda e eletro estimulação dos pontos: Shen
men, tronco cerebral, baço, pâncreas, coração, fígado, rim, ansiedade 1 e 2, ponto
de tensão ( hélix).
35
RESULTADO
Diminuição na vontade de comer doces, sem ataques de náuseas e melhora da
auto-estima, mais calma e com o intestino funcionando diariamente. Está praticando
exercício físico diariamente (emagreceu).
FIGURA 11: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨E¨
36
VOLUNTÁRIO ¨F¨
Paciente do sexo feminino, 34 anos, casada, sem filhos. Reside na cidade de
Ilhabela, trabalha conforme escala, geralmente, 10 horas por dia. Aprecia bebida
alcoólica, fumante há 10 anos. Considera-se ansiosa, tem dificuldade de respirar
com tranqüilidade e costuma acordar no meio da noite sentindo-se inquieta. Relata
ter dificuldade para adormecer. Apresenta lombalgia.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Longo (Chang Mai)- caracterizado por um batimento de longa duração e
alcance além da região original. Indica abundância de Yang do Fígado, síndromes
de excesso no interior (principalmente calor) e abundância de Yang. Ocorre em
casos de suficiência de Qi e livre circulação de Qi e de sangue. É um pulso
considerado normal, mas se for um pulso longo e em arame, ou, acompanhado de
um pulso anormal, pré-existente, indica hiperatividade do Yang do Fígado, acúmulo
de calor nos vasos ou combate aos fatores patogênicos pelo Qi correto.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Língua com saburra branca com presença de brilho indicando que o Qi essencial
está pleno. A umidade apresenta-se normal e com película finíssima de saliva, de
espessura praticamente invisível (impressão que a língua está molhada). Corpo da
língua apresenta-se vermelha (deficiência de Yin, calor relativo) com pontos
avermelhados (calor). Tamanho da língua normal com presença de fissuras
(consumo da essência e deficiência de Xue) e trêmula ( vento do Fígado se agita no
interior, calor extremo que causa vento). Veias da base dilatadas com cor não muito
escurecida ( estagnação de Sangue devido à estagnação de Qi).
TRATAMENTO
Estímulo com agulhas nos seguintes pontos periféricos: VB20 ( elimina os ventos
emocionais, que podem ser entendidos como um movimento energético gerado
pelas emoções relacionadas com o elemento Madeira: - raiva, irritabilidade,
37
frustração, inveja; e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos
emocionais e acalma a mente),
YIN TANG ( acalma a mente e estimula a
concentração), C7 ( complementa a ação do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 (
canaliza a energia alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a
estagnação de energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada
no Aquecedor Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Médio), VC4 ( para
ansiedade no Aquecedor Inferior, BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade é baseada na
deficiência do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou
insegurança, C7 e E44.
RESULTADO
Diminuição do consumo de bebida alcoólica e do cigarro. Sem dificuldade de
respirar com tranqüilidade, sensação de estar mais relaxada. Alívio na dor lombar.
FIGURA 12: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨F¨
38
VOLUNTÁRIO ¨G¨
Paciente do sexo masculino, 38 anos, 1 filho, casado, trabalha em média 8 horas por
dia. Faz uso de álcool, tem dificuldade de respirar com tranquilidade, agitado. Às
vezes, sente-se como se estivesse ausente do mundo real. Têm dificuldades de
pegar no sono, tem sensações de aperto na garganta e se preocupa com situações
sem importância. Roe unhas, tem gastrite nervosa.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Rápido (Shu Mai) (Shuo Mai)/ Acelerado- caracterizado por mais de 5
batimentos por ciclo respiratório. Indica síndrome de calor, rápido e forte indicando
presença de calor. É causado pela aceleração do fluxo de sangue devido ao
confronto entre os fatores patogênicos interiores quentes com o Yang-qi.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Língua com saburra branca bem evidente, sem brilho (deficiência de Wei Qi),
ressecada (deficiência de Jin Ye, deficiência de Yin) e de intensidade misturada
(espessa na base e fina no centro e na ponta) indicando estagnação de alimentos no
Estômago e vísceras da digestão, fleuma no Jiao Inferior. Corpo da língua de cor
vermelha (deficiência de Yin, calor relativo moderado) com pontos avermelhados
(calor). Tamanho da língua aumentada (calor), grossa e inchada (calor no
Baço/Pâncreas e Coração) e trêmula (vento do Fígado se agita no interior, calor
extremo que causa vento). Veias da base dilatadas e com petéquias (calor no
sangue).
TRATAMENTO
Estímulo com agulhas nos seguintes pontos periféricos: VB20 ( elimina os ventos
emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e
acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentração), C7
(complementa a ação do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia
alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnação de
39
energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor
Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Médio), VC4 ( para ansiedade no
Aquecedor Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade é baseada na deficiência
do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurança),C6 e
E44.
RESULTADO
Continua o uso de álcool, porém, com menor frequência, amenizou a dificuldade de
respirar com tranquilidade, menos agitado. Maior facilidade para adormecer,
periodos de queimação gástrica mais espassados.
FIGURA 13: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨G¨
40
VOLUNTÁRIO ¨H¨
Paciente do sexo feminino, 36 anos, trabalha 10 horas por dia, casada, 1 filho,
reside na cidade de Caraguatatuba, não pratica exercício físico, come muito doce, já
teve obesidade mórbida, realizou cirurgia gástrica para redução de estômago há 5
anos. Sente tremores nos braços e nas pernas, sensação de que algo ruim está
para acontecer, náuseas constantes, dificuldade para respirar tranquilamente, sente
palpitações. Tem a sensação de que não está no mundo real (sonhando acordada),
tem sentimento de que fez tudo errado e relata ter acessos de afobação. Dificuldade
em perder peso, dor em região lombar, tem medo excessivo da morte.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Fraco (Ruo Mai)- caracterizado pelo batimento extremamente macio,
profundo e fino. Indica deficiência de Qi. Ocorre quando o sangue é insuficiente, as
víceras estão em falência (pela falta de sangue), Yang-qi insuficiente e no bloqueio
da circulação sanguínea. O pulso fraco pode aparecer em doenças prolongadas
devido à diminuição da resistência corpórea, indica um bom prognóstico. Mas se o
pulso fraco aparecer em um distúrbio recente causado por fatores patogênicos de
excesso pode significar um mau prognóstico.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Saburra branca bem evidente e sem brilho indicando deficiência de Wei Qi. Língua
ressecada (deficiência de Jin Ye ou de Qi do Fígado) e pálida ( deficiência de Yang
que leva a diminuição de circulação de Qi e de Sangue), presença de pontos
avermelhados (calor), tamanho aumentado (síndromes de calor, acúmulo de muco),
marcas laterais dos dentes ( vazio de Qi de Baço-Pâncreas, vazio de Yang) e com
presença de fissuras. Veias da base dilatadas com petéquias indicando calor no
Sangue.
41
TRATAMENTO
Estímulo com agulhas nos seguintes pontos periféricos: VB20 ( elimina os ventos
emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e
acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentração), C7
(complementa a ação do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia
alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnação de
energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor
Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Médio), VC4 ( para ansiedade no
Aquecedor Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade é baseada na deficiência
do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurança),C6 e
E44.
RESULTADO
Diminuição na vontade de comer doce e carboidratos, urina mais e com isso sentese menos inchada. Melhora nos tremores dos braços e das pernas, ausência de
palpitações e sensação de aperto no peito com menor freqüência. Dor lombar ainda
persiste, porém, com menor intensidade.
FIGURA 14: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨H¨
42
VOLUNTÁRIO ¨I¨
Paciente do sexo feminino, 36 anos, solteira, 1 filho. Trabalha cerca de 10 horas por
dia sentada, reside na cidade de Caraguatatuba. Relata ter frequentemente dor na
lombar, intestino preso e inchaço. Bebe pouca água por dia, consome doce e
carboidrato em excesso. Sente tremores nas pernas, suor frio, sensação de
opressão no Estômago, palpitações no peito, ondas de calor, tonturas repentinas,
moleza em geral.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso trêmulo (Dong Mai)/ Movimentado- caracterizado pelo batimento macio,
rápido e forte, parece tremer sob os dedos. Indica emoção intensa, medo, temor,
choque emocional e dor forte. Ocorre devido ao desequilíbrio entre Yin e Yang,
desordens de Qi e de Sangue.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Presença de saburra branca bem evidente, corpo da língua inchada e com marca de
dentes nas laterais, trêmula, sem brilho (deficiência do Wei Qi), língua ressecada,
pálida ( deficiência de Yang que leva á deficiência da circulação de Qi e sangue),
veias da base dilatadas com cor não muito escurecidas ( estagnação de sangue
devida a estagnação de Qi).
TRATAMENTO
Estímulo com agulhas nos seguintes pontos periféricos: VB20 ( elimina os ventos
emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e
acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentração), C7
(complementa a ação do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia,
podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnação de energia nos 3
Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor Superior), VC12
( para ansiedade no Aquecedor Médio), VC4 ( para ansiedade no Aquecedor
43
Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade é baseada na deficiência do Qi do BP
e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurança),C6 e E44.
RESULTADO
Relata grande melhora na região lombar, intestino funcionando e eliminação da
sensação de inchaço. Está ingerindo mais água por dia, sente menos vontade de
comer fora do horário das refeições. Ausência dos tremores nas pernas, suor frio,
sensação de opressão no Estômago, palpitações no peito, ondas de calor, tonturas
repentinas, moleza em geral.
FIGURA 15: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨I¨
44
VOLUNTÁRIO ¨J¨
Voluntário do sexo masculino, 35 anos, 2 filhos, divorciado, autônomo. Consome
bebida alcoólica para relaxar, sente-se tenso com episódios de desânimo. Relata ter
dificuldade para adormecer e tem acessos de afobação. Às vezes, tem sentimento
de que fez tudo errado.
AVALIAÇÃO DO PULSO
Pulso Longo (Chang Mai)- caracterizado por um batimento de longa duração e
alcance além da região original. Indica abundância de Yang do Fígado, síndromes
de excesso no interior (principalmente calor) e abundância de Yang. Ocorre em
casos de suficiência de Qi e livre circulação de Qi e de sangue. É um pulso
considerado normal, mas se for um pulso longo e em arame, ou, acompanhado de
um pulso anormal, pré-existente, indica hiperatividade do Yang do Fígado, acúmulo
de calor nos vasos ou combate aos fatores patogênicos pelo Qi correto.
AVALIAÇÃO DA LÍNGUA
Presença de saburra branca bem evidente, sem brilho ( deficiência de Wei Qi,
doenças graves ou crônicas), ressecada (deficiência de Jin Ye, deficiência de Yin),
de intensidade acentuada, ainda assim, observa-se o corpo da língua abaixo da
saburra (penetração de Qi patogênico no Estômago e no Baço/Pâncreas, presença
de fleuma ou umidade).
TRATAMENTO
Estímulo com agulhas nos seguintes pontos periféricos: VB20 ( elimina os ventos
emocionais e relaxa a musculatura cervical), F3 ( elimina os ventos emocionais e
acalma a mente), YIN TANG ( acalma a mente e estimula a concentração), C7
(complementa a ação do Yin Tang fortalecendo o Shen), VG20 ( canaliza a energia
alinhando os Chakras), podendo ser associado: VB21( dispersa a estagnação de
energia nos 3 Aquecedores), VC17 (quando a ansiedade localizada no Aquecedor
Superior), VC12 ( para ansiedade no Aquecedor Médio), VC4 ( para ansiedade no
45
Aquecedor Inferior). BP2 e B20 ( esse tipo de ansiedade é baseada na deficiência
do Qi do BP e que tem como fundo um certo medo subliminar ou insegurança),C6 e
E44.
RESULTADO
Diminuição do consumo de bebida alcoólica para relaxar, sente-se menos tenso.
Sem dificuldade para adormecer com melhora na qualidade do sono. Está mais
disposto.
FIGURA 16: NÍVEL DE ANSIEDADE ANTES DO TRATAMENTO (1) E DEPOIS (2) DO
VOLUNTÁRIO ¨J¨
46
5.
CONCLUSÃO
COMPARAÇÃO
DO
GRAU
DE
ANSIEDADE
ANTES
E
DEPOIS
DO
TRATAMENTO APLICADO
Nível de Ansiedade
ESCALA DE LIEBOWITZ
16
13,8
14
REDUÇÃO
AURÍCULO
54%
12,2
12
10
7,4
6,4
8
REDUÇÃO
ACUPUNTURA SISTÊMICA
39%
6
4
2
0
Aurículo
Acupuntura Sistêmica
Média Inicial
Média Final
FIGURA 20: COMPARAÇÃO DO GRAU DE ANSIEDADE ANTES E DEPOIS DO TRATAMENTO
APLICADO
“O sono é essencial e vital para restabelecer e nutrir a energia yin e isso está
relacionado não somente a cessação das atividades cerebrais durante o dia, mas
num âmbito mais profundo, envolvendo o mundo da intuição e dos sentimentos.”
(ERNEST, EDZARD. (org.) Medicina complementar, uma avaliação objetiva. SP, Manole, 2001)
“Para a medicina tradicional chinesa, a insônia está relacionada a um
distúrbio do espírito, ou seja, envolvendo principalmente o coração (Xin) que é o
órgão (Zang) que abriga a mente e o espírito. Sua etiologia depende da constituição,
tipo de personalidade e estilo de vida de cada indivíduo, tendo como principais
causas: tensão nervosa, estresse, ansiedade, preocupações do dia a dia,
inseguranças e medo.” (REPÚBLICA POPULAR DA CHINA - MINISTÉRIO DA SAÚDE/
QUATRO INSTITUTOS (Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina
Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig;
Academia de Medicina Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa.
SP, Ed. Ícone, 1995).
Durante este estudo, nas duas técnicas aplicadas, houve grande melhora na
qualidade do sono dos pacientes, no alívio de dores em geral e no convívio social.
47
“Para a Medicina Tradicional Chinesa, a ansiedade é uma manifestação do
distúrbio do espírito do coração, afetando tanto o meridiano do coração quanto do
rim. Quando acomete o coração (Xin) o individuo pode ter sintomas como insônia,
palpitação, hipertensão, aperto no peito, palidez, extremidades frias e transpiração.
E quando esta ansiedade do coração está baseada no medo do rim, o paciente
começa a apresentar sentimentos de apreensão, medos, receios, sobressaltos,
tremores, aumento da freqüência urinária e intestinos soltos.” (DUMITRESCU, IOAN
FLORIN. Acupuntura científica moderna. SP, Andrei, 1996).
“Estudos sugerem que a técnica tem atuação direta no sistema nervoso
autônomo,
além
de
demonstrar
que
pontos
específicos
de
acupuntura,
principalmente os que envolvem o meridiano do Coração (Xin), têm a capacidade de
reduzir as atividades.”
“Para um resultado satisfatório e duradouro através da acupuntura e de seus
recursos complementares, é necessário diferenciar corretamente o padrão de
desarmonia, oferecendo ao paciente uma sensação de bem estar e qualidade de
vida.” (REPÚBLICA POPULAR DA CHINA - MINISTÉRIO DA SAÚDE/ QUATRO INSTITUTOS
(Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa
de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina
Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed. Ícone, 1995).
A Acupuntura vem sendo muito procurada e aceita pelos pacientes. É um
método totalmente natural que não utiliza medicamentos e é um excelente método
de relaxamento, dispersando as tensões do dia a dia e aliviando os desagradáveis
sintomas da ansiedade.
Dentre seus benefícios a acupuntura aumenta a liberação de substâncias
calmantes (endorfinas), que são produzidas pelo próprio corpo acarretando uma
confortante e prazerosa sensação de bem estar físico e mental e emocional.
Neste estudo, verificou-se que a Aurículo Terapia é mais eficiente quanto a
Acupuntura Sistêmica nos tratamentos de Transtorno de Ansiedade.
48
6. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
Academia
de
Medicina
Tradicional
Chinesa).
Fundamentos
essenciais
da
acupuntura chinesa. SP, Ed. Ícone, 1995.
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49
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Dulcetti Junior, Orley. Acupuntura Auricular e Auriculoterapia. SP, Parma, 1994
ERNEST, EDZARD. (org.) Medicina complementar, uma avaliação objetiva. SP,
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GRANET, M. - La pensée chinoise, Ed. Albin Michel, Paris,1968.
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Ling Shu, Base da acupuntura tradicional chinesa. Tradução e comentários de Ming
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Livro dos 4 Institutos – Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de
Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa
de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa. Fundamentos essenciais da
acupuntura chinesa. SP, Ed. Ícone, 1995
MANN, F. Acupuntura: a antiga arte chinesa de curar. São Paulo : Hemus, 1971.
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MENG, C. Present status of reserach abroad concerning the effect of acupuncture
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50
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REPÚBLICA POPULAR DA CHINA - MINISTÉRIO DA SAÚDE/ QUATRO
INSTITUTOS (Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de
Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa
de Nanjig; Academia de Medicina Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da
acupuntura chinesa. SP, Ed. Ícone, 1995
Qu, M.L., S.S. Zhang, Z.O. Yu, O.O. Zhou and Z.W. Gao. Acupuncture. Shanghai
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SILVA, DELVO FERRAZ DA. Psicologia e acupuntura: aspectos históricos, políticos
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www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html
Wen, Ton Sintan. A Acupuntura Clássica Chinesa. São Paulo Cultrix 1985
www.afh.bio.br/sentidos/Sentidos3.asp
51
www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59137/tde-07052009-134731/
www2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm
www2l.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm
mapaauricular.com.brwww2.uol.com.br/vyaestelar/pulsologia_chinesa.htm
zhenjiu.com.br/a-primeira-consulta-com-um-acupunturista/)
52
7. ANEXOS
ANEXO A
Termo de consentimento livre e esclarecido
Nome da pesquisa: AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO DE AURÍCULO TERAPIA E
ACUPUNTURA PERIFÉRICA PARA PACIENTES COM TRANSTORNO DE
ANSIEDADE
Responsável pela pesquisa: Aline Tiemi Rocha
Orientadora: Dra. Eneida Mara Gonçalves
Telefone para contato: (11) 77346406
Justificativa: As pessoas ansiosas têm um vasto número de sintomas. Muitos
resultam de um aumento da estimulação do sistema nervoso vegetativo ou
autônomo, que controla o “reflexo ataque- fuga”. Outros são somatizações, ou seja,
os doentes convertem a ansiedade em problemas físicos, incluindo dores de cabeça,
distúrbios intestinais e tensão muscular. Cerca da metade das pessoas com
ansiedade sofrem principalmente de sintomas físicos, normalmente localizados nos
intestinos e no peito. Conforme a sintomatologia, a ansiedade pode ser classificada
em vários transtornos, mas sempre quando há um grau patológico, definido como
aquele que causa interferência nas atividades normais do indivíduo.
Procedimentos: Será selecionado um grupo com 10 pessoas, entre homens e
mulheres, que deseje controlar a ansiedade com o auxílio da aurículo acupuntura e
acupuntura sistêmica. Os pacientes receberão tratamento com método simples para
o controle da ansiedade com estimulação por acupuntura em pontos específicos. O
tratamento será realizado em consultas semanais e terá duração de seis meses.
Riscos: Os procedimentos do estudo não apresentam riscos aos participantes.
Custos adicionais: Não haverá custos adicionais para os participantes, todos os
materiais necessários serão fornecidos pelo pesquisador.
Sua participação será muito importante para a realização desta pesquisa.
Assinatura
do
responsável
pela
pesquisa:
________________________________________________
Tendo recebido as informações anteriores e, esclarecido dos meus direitos
relacionados a seguir, declaro estar ciente e disposto a participar da pesquisa.
53
1- A garantia de receber respostas a qualquer pergunta ou esclarecimentos a
dúvidas sobre os procedimentos, riscos e benefícios e outros relacionados com a
pesquisa;
2- A liberdade de retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de participar
do estudo, com aviso prévio;
3- A segurança de não ser identificado (a) e que será mantido o caráter confidencial
das informações relacionadas à privacidade;
5- Em seguida assino o consentimento:
São Paulo, ________de_________________ de 2011.
Nome:
_________________________________________________________
RG___________________ Telefone para contato:______________________
Assinatura: ______________________________________________________
54
ANEXO B
Questionário com a Escala de Liebowitz
Parte superior do formulário
A Escala Liebowitz de Ansiedade Social (LSAS) é um questionário cujo
objetivo é determinar a amplitude das interações sociais e situações de desempenho
que indivíduos com excesso de Ansiedade. É também uma ferramenta de avaliação
popular usada pelos pesquisadores para avaliar a eficácia de vários tratamentos
para o transtorno de ansiedade, incluindo testes farmacológicos.
Essa escala possui 24 itens, sendo que cada item consiste numa determinada
situação, que deve ser classificada (a) em termos da ansiedade / medo que provoca
e (b) da frequência do seu evitamento. Responda a TODAS as questões com base
no que aconteceu recentemente, e caso a situação não tenha ocorrido, imagine o
que teria acontecido na situação referida.
Responda a todas as situações.
Escala de ansiedade/medo
Freqüência de evitamento
0-Nenhuma
0
1-Leve
1
2-Moderada
2 - Freqüentemente (33 - 66%)
3 -Muita
3 - Quase Sempre (66 - 100%)
-
Nunca
Raramente
(1
(0%)
-
33%)
1. Telefonar em público.
ANSIEDADE OU MEDO
EVITAMENTO
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
55
2. Interagir em pequenos grupos.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
3. Comer em locais públicos.
4.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
Beber com outras pessoas em locais
públicos.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
5. Falar com pessoas de autoridade.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
56
6. Atuar, representar ou discursar em frente a
um grupo de pessoas.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
7. Ir a uma festa.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
8. Trabalhar sendo observado.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
9. Escrever sendo observado.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
57
10. Telefonar para alguém que não conhece
muito bem.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
11. Falar com pessoas que não conhece muito
bem.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
12. Ir a reuniões com estranhos.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
13. Urinar em um banheiro público.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
58
14. Entrar numa sala onde outras pessoas
estão sentadas.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
15. Ser o centro das atenções.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
16. Falar numa reunião.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
17. Fazer um exame escrito.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
59
18. Expressar aprovação ou desaprovação de
forma correta a pessoas que não conhece bem.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
19. Olhar nos olhos de pessoas que não
conhece muito bem.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
20. Apresentar um relatório a um grupo.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
21. Tentar impressionar alguém do sexo oposto.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
60
22. Desenvolver um produto a uma loja que
normalmente aceita produtos devolvidos.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
23. Organizar uma festinha.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
.
24. Resistir a um vendedor persistente.
Nenhuma
Nunca
Leve
Raramente
Moderada
Freqüentemente
Muita
Quase Sempre
61
ANEXO C
Questionário para avaliação mensal
1.
Qual seu nome?_____________________________________________
2.
Qual sua idade?_____________________________________________
3.
Sexo: ( )F
4.
Como se sente hoje?_________________________________________
5.
Como está o seu sono?_______________________________________
6.
Como está seu apetite?_______________________________________
7.
Houve alguma mudança de hábito?______________________________
8.
Está com alguma dor?_______________________________________
9.
Qual nota você daria para sua ansiedade hoje ( de 0-10, sendo, 0= pouco
( )M
ansioso e 10= muito ansioso)?____________________________
62
ANEXO D
Questionário para avaliação final
1.
Qual seu nome?_____________________________________________
2.
Qual sua idade?_____________________________________________
3.
Sexo: ( )F
4.
Como se sente hoje?_________________________________________
5.
Como está o seu sono?_______________________________________
6.
Como está seu apetite?_______________________________________
7.
Houve alguma mudança de hábito?______________________________
8.
Está com alguma dor?________________________________________
9.
Qual nota você daria para sua ansiedade hoje ( de 0-10, sendo, 0= pouco
( )M
ansioso e 10= muito ansioso)?____________________________
10.
Alguma pessoa próxima notou alguma alteração em você?___________
11.
Comente
o
que
você
achou
deste
tratamento
que
você
recebeu.___________________________________________________
63