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O MÉTODO DÁDER NA ATENÇÃO FARMACÊUTICA EM PACIENTES
QUE FAZEM USO DE POLIFARMÁCIA EM UMA UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE
Isabelle Costa Moura de Paiva(1); Renata da Silva Leite(1) *; Fabiene Maria do Nascimento
Costa(2); Maxwell da Silva Vicente(3)
Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba FCM-PB, [email protected]
Resumo: Os níveis de consumo de medicamentos têm aumentado e uma de suas consequencias é a
polifarmácia, caracterizada pelo consumo de mais de 5tipos de medicamentos ao mesmo tempo pelo
paciente, sendo uma prática comum entre os idosos, por uma série de doenças acumuladas nessa fase da
vida. Sendo considerado um grande problema para saúde pública mundial, atingindo vários países,
independente da classificação social ou econômica deles. A proposta desse trabalho foi avaliar a
contribuição da Atenção Farmacêutica em pacientes que praticam a polifarmacia. Considerando fatores
como: identificação do perfil dos usuários que praticam a polifarmacia e dos possíveis problemas
relacionados aos medicamentos (PRMs), a avaliação da utilização do método Dáder de Seguimento
Farmacoterapêutico e o desenvolvimento de um plano de cuidado para cada PRM identificado. Para isso, foi
realizado estudo de caso de 10 usuários de uma Unidade Básica de Saúde no Bairro de Intermares do
município de Cabedelo que praticam a polifarmácia com formulário adaptado do método Dáder de
seguimento farmacoterapêutico. Esse trabalho relata que dos 10 pacientes analisados, 9 eram mulheres e
apenas 1 homem. Dos casos analisados, 8 apresentavam algum tipo de PRMs tomando-se por base, o
Segundo Consenso de Granada de 2002.Sendo os mais encontrados o PRM de inefetividade quantitativa com
6 casos, e o de insegurança não-quantitativa com 4 casos. Foram realizadas 23intervenções farmacêuticas
visando à resolução destes problemas. O estudo mostra a importância e a necessidade do serviço de Atenção
Farmacêutica aos usuários, conduzindo à melhora da farmacoterapia do paciente.
Palavras-chave: Polifarmácia, Atenção Farmacêutica, Problemas Relacionados a Medicamentos.
Quebra de seção contínua.
socioeconômica e cultural do país. No caso do
Introdução
Atualmente,
o
consumo
de
Brasil,
seu
perfil
de
consumo
de
medicamentos atinge altos níveis em países
medicamentos é típico de um país em
desenvolvidos
em
desenvolvimento, o qual sofre pressões da
desenvolvimento, provocando problemas de
indústria farmacêutica que influencia as linhas
saúde pública. No Brasil seu consumo é alto
de produção, distribuição e comercialização
em todas as faixas etárias, tornando o país
dos medicamentos (Da Cunha, Zorzatto & De
como o quinto colocado no mercado em
Castro, 2002).
consumo
de
e
naqueles
medicamentos
(Da
Silva
Nesse contexto, o termo polifarmácia
&Giugliani, 2004). O parâmetro de utilização
de medicamentos tem como base a condição
(83) 3322.3222
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se
aplica
ao
consumo
múltiplo
de
medicamentos simultaneamente pelo mesmo
(Polifarmacia & Depresión, 2010). Outro
individuo, sendo um dos principais elementos
estudo apontou que estão mais sujeitas a essa
para ocorrência de interações medicamentosas
prática as mulheres, idosas e com até o ensino
e possíveis reações adversas ao medicamento
fundamental
(Melgaço Et Al, 2011; Loyola Filho et al.,
2010).Dessa parcela estudada 91% utilizavam
2008).
algum tipo de medicamento, sendo que deste,
O consumo de vários medicamentos é
comum
entre
pacientes
idosos,
em
(Polifarmacia;
Depresión,
33% o utilizava sem prescrição médica e em
27%
ficou
claro
consequência da alta prevalência de doenças
polifarmácia(Galvão,
crônicas nesse estágio da vida, também pela
&Depresión, 2010).
maior procura por serviços de saúde, ausência
A
a
prática
2006;
da
Polifarmacia
polifarmáciapode
ter
sérias
de perguntas sobre os medicamentos em uso
conseqüências para a saúde do usuário, como
colocando em prática a polifarmácia e o
a potencialização de reações adversas, o
surgimento
aumento
de
efeitos
adversos
aos
de
número
de
interações
medicamentos (Loyola Filho et al., 2008;de
medicamentosas e efeitos tóxicos. Verifica-se
Tolêdo Nóbrega&de Oliveira Karnikowski,
que
2005). Além disso, o organismo do idoso tem
medicamentosas é mais alta nos idosos,
alterações na sua função fisiológica, como por
devido as funções hepáticas e renais afetadas
exemplo, uma farmacocinética diferenciada e
resultando
maior sensibilidadeaos efeitos terapêuticos
medicamentos por um período maior no
como também aos efeitos adversos do
organismo
fármaco (De Tolêdo Nóbrega & De Oliveira
intoxicação (Galato; Silva &Tiburcio, 2010;
Karnikowski, 2005).
Barbosa, 2009).
a
ocorrência
em
de
uma
levando
interações
acumulação
a
uma
de
possível
Outros conceitos sobre polifarmácia
Assim, ressalta-se a importância do
envolvem a prescrição de mais medicamentos
profissional farmacêutico e da prática da
do que é necessário para o paciente ou sobre o
Atençãofarmacêutica
uso de 5 ou mais medicamentos diariamente
intervenção
(Galvão, 2006; Polifarmacia &Depresión,
farmacoterapêuticos
2010). Alguns estudos afirmam que também
polifarmácia visando à minimização dos
estão sujeitos à polifarmácia indivíduos com
riscos
idade avançada do sexo feminino, em piores
medicamentos e maximização dos seus
condições
benefícios.
de
saúde
e
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com
sintomas
em
na
orientação
no
dos
decorrência
e
tratamento
usuários
do
uso
da
dos
Atenção farmacêutica é uma prática
utiliza, avaliação de seu estado de situação
profissional que envolve ações pró-ativas
com o objetivo de identificar e resolver os
como a educação em saúde, orientação feita
problemas relacionados com medicamentos.
pelo farmacêutico, atendimento e seguimento
Problemas de saúde que tenha resultados
farmacoterapêutico,
aindao
clínicos negativos por conta do seu tratamento
registro sistemático das atividades e análise
farmacológico levando a não obtenção do
dos resultados (De Castro et al., 2006). Sua
objetivo
implementação entre as atividades de atenção
ainda o surgimento de efeitos indesejáveis
à saúde é com objetivo de auxiliar e resolver
(Machuca González et al.,2003).
é
realizado
problemas de saúde pública (De Castro et al.,
2006; Oliveira et al., 2005).
farmacoterapeutico
desejado
ou
A Organização Mundial de Saúde
(OMS), em relação às práticas farmacêuticas,
O exercício da atenção farmacêutica é
reconhece que o farmacêutico é o profissional
um processo que busca a atenção ao paciente
que
e o medicamento passa a ser uma ferramenta
orientar ações destinadas a promoção e
para se atingir um resultado, ou seja, a
melhor
finalidade
medicamentos, coordenar serviços de apoio
é
o
paciente,
levando
em
apresenta
maior
acesso
do
racional
utilização
procurar
atividades na área, que está procurando
minimiza-los (Oliveira et al., 2005). É uma
cumprir seus deveres perante a sociedade,
postura
cuidando do bem estar e aprimorando a
que
dedicação,
requer
um
e
conhecimento,
responsabilidade
profissional
conquistada
e
no
desenvolvimento
dos
necessário
medicamento
o
uso
para
consideração os riscos que podem ocasionar a
do
para
competência
de
vivência
qualidade de vida do doente (De Araújo et al.,
cotidiano
2008). É um enorme compromisso do
(Oliveira et al., 2005; Vieira, 2007).
profissional tendo em vista que os eventos
O Método Dáder de acompanhamento
adversos aos medicamentos são responsáveis
farmacoterapêuticofoi criado pelo Grupo de
por perda financeira ou da vida (Vieira,
Investigação em Atenção Farmacêutica da
2007;De Araújo et al., 2008).
Universidade de Granada e é utilizada por
Dessa forma o farmacêutico pode atuar
muitos farmacêuticos em vários países. O
para que a sociedade esteja informada sobre
método
histórico
fatores determinantes do seu estado de saúde
farmacoterapeutico do paciente, por exemplo:
estabelecendo sempre uma relação entre a
quais os problemas de saúde que aquele
terapêutica
paciente
acompanhamento ao paciente (RENOVATO
se
baseia
apresenta,os
no
medicamentos
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que
medicamentosa
e
o
&TRINDADE, 2004; Araújo; Ueta &Freita ,
2009).
De acordo com a metodologia Dáder, a
farmacoterapiaatende
os
critérios
de
Com o objetivo de avaliar a utilização
necessidade, efetividade e segurança em seu
de medicamentos em usuários que fazem
uso, que tambémservem para a detecção de
prática da polifarmácia em uma Unidade de
PRM,
Saúde da Família através do acompanhamento
seguir(Provinet al., 2010; Romano-Lieber et
farmacoterapêutico pelo Método Dáder.
al.,
Metodologia
2008):Necessidade: PRM 1 – o paciente
O modelo de investigação aplicado foi
de
um
estudo
descritivo
conforme
2002;
a
Pereira
classificaçãoa
&
Freitas,
apresentam problema de saúde por não
observacional
utilizar o medicamento de que necessita;
retrospectivo, realizado com 10 usuários
PRM 2 – o paciente apresenta um problema
cadastrados em uma Unidade de Saúde da
de saúde por utilizar um medicamento de que
Família do Município de Cabedelo, Paraíba
não necessita.Efetividade: PRM 3 – paciente
que faziam uso de mais de 5 medicamentos
apresenta um problema de saúde por usar um
(Polifarmácia)
foram
medicamento que foi mal selecionado; PRM 4
selecionados de maneira aleatória através de
– paciente apresenta um problema de saúde
discussão e identificação dos casos pelas
por usar uma posologia inferior a de que
Agentes Comunitárias de Saúde.
necessita.Segurança: PRM 5 – o paciente
diariamente.Eles
Foi utilizada no estudo a Metodologia
apresenta um problema de saúde por usar uma
Dáder para o seguimento farmacoterapêutico
posologia superior a de que necessita; PRM 6
adaptado de Machuca etal(2003).
– o paciente apresenta um problema de saúde
O trabalho foi aprovado pelo Comitê de
Ética em Pesquisas com Seres Humanos de
acordo com o protocolo nº 1. 236. 487.
Foi utilizada a metodologia proposta
pelo
Programa
Dáder
de
Seguimento
Farmacoterapêutico,o qual se baseou nas
seguintes etapas: oferecimento do serviço; a
porque nele o medicamento causa uma reação
adversa.
A análise dos dados em questão ocorreu
por meio de estatística descritiva utilizando
Excel.
Resultados e Discussão
Participaram do estudo 10 adultos que
primeira entrevista; fase de estudo; análise
utilizavam
situacional;avaliação global e suspeitas de
diariamente,
PRM e intervenção farmacêutica.(Oliveira et
Intermares da cidade de Cabedelo-PB, sendo
al.,2005)
9 mulheres e apenas 1 homem, com idade
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5
ou
mais
moradores
medicamentos
do
bairro
de
média entre 56 a 65 anos. A tabela 1 apresenta
automedicação, aumenta a probabilidade de
o perfil dos pacientes que foram submetidos
ocorrência de efeitos adversos e interações
ao acompanhamento farmacoterapeutico.
medicamentosas. Idosos na faixa de 65 a 69
anos
Tabela
1.
Perfil
Sociodemografico
consomem
em
média
13,6
dos
medicamentos prescritos por ano, enquanto
pacientes da Unidade Básica de Saúde de
aqueles entre 80 a 84 anos podem alcançar
Intermares,Cabedelo-PB.
18,2 medicamentos/ano. Estudo prospectivo
com acompanamento de quatro anos mostrou
que a polifarmácia ocorreu em 42% dos
idosos. (Veehofet al., 2000).
Figura 1. Os 15 Problemas relacionados aos
medicamentos, distribuídos entres os 6 tipos,
identificados nos usuários nos quais foram
aplicados o método Dáder de seguimento
farmacoterapeutico.
Nesse estudo, foi observado que dos 10
pacientes nos quais foram realizados o
seguimento
farmacoterapeutico,
apresentaram
Relacionado
Levando
em
algum
aos
tipo
de
Problema
Medicamentos
consideração
8
que
(PRM).
foram
encontrados em 8 pacientes pelo menos
1PRMs, no total, de foram identificados 15
Durante
PRMs distribuídos entres os 6 tipos, conforme
A polifarmácia, praticada em grande
seja
por
acompanhamento
farmacoterapeutico, foi observado que dos 10
apresenta a figura 1.
escala,
o
prescrição
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médica
ou
pacientes entrevistados, o PRM que obteve
mais
destaque
foi
o
de
Inefetividade
quantitativa (PRM 4), pois muitos usuários
isto é, pacientes com diabetes do tipo
relatavam que a dose prescrita era baixa e não
II(Katzung,2010).
produz o efeito desejado ou seja usa uma dose
Foi observado que o usuário não
ou frequencia inferior à que necessita. Esse
cumpria a dieta com restrição de açúcar e não
PRM ocorre quando opaciente apresenta um
praticava exercícios físicos. A última vez que
problema de saúde por uma inefetividade
foi verificada sua glicemia foi observado um
quantitativa
valor
da
medicação
(Comité
De
de
223mg/dl,
problema
do trabalho de Rossinholietal (2002) que
farmacológico, o que indica a necessidade de
identificaram
em
o
maior acompanhamento ou orientação dos
predomíniodos
problemas
efetividade
pacientes pela equipe de saúde, já que a
(PRM 3 e 4), alcançando 52% dos casos,
paciente afirmava utilizar o medicamento.
sendo
dois
Guimarães &Takayanagui (2002) destacam
PRM
que o tratamento básico e o controle da
3(inefetividade qualitativa) e 26% PRM
doença do tipo diabetes consistem em uma
4(inefitividade quantitativa).
dieta especifica, atividade física e o uso
a
incidência
exatamente
a
pacientes
de
isolada
mesma:
dos
26%
Um o usuário relatou o uso de cloridrato
efetividade
do
um
Consenso, 2002), coincidindo com os achados
seus
de
demonstrando
tratamento
adequado da sua medicação (antidiabeticos
metformina 850mgtrês vezes ao dia e quando
orais/insulina).
se sentia mal tomava mais um comprimido,
Um
usuário
com
diagnóstico
de
este fármaco reduz a produção hepática de
Diabetes mellitus tipo II, definida pela
glicose e aumenta a ação da insulina nos
Organização Mundial de Saúde (OMS) como
músculos e nos tecidos adiposos (Hardman;
uma
Limbird, 2006). No Brasil, está disponível nas
decorrente
apresentações de comprimidos de 500mg e
incapacidade
850mg, o cloridrato de metformina é um
adequadamente suas ações, caracterizada pela
medicamento
hipoglicemia
pertencente
à
classe
dos
síndrome
da
de
etiologia
falta
de
da
insulina
crônica
e
múltipla,
insulina
e/ou
exercer
alterações
no
antidiabéticos orais, presente na Relação
metabolismo dos carboidratos, lipídeos e
Nacional
proteínas.
de
Medicamentos
Essenciais
Apresenta
como
RENAME publicada pelo Ministério da
característicos:
Saúde
mais
borramento da visão e perda de peso. No
frequentemente utilizadas por pacientes que
Brasil, as cidades das regiões Sul e Sudeste,
apresentam síndrome de resistência à insulina,
consideradas
(Brasil,
2013).
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São
polidipsia,
sintomas
de
maior
poliúria,
desenvolvimento
econômico do país, apresentam maiores
Uma das primeiras estratégias no
prevalências de diabetes mellitus e de
controle da hipertensão arterial consistiu em
tolerância à glicose diminuída. Os principais
alterar o balanço do sódio ao restringir o sal
fatores associados à maior prevalência do
da dieta. A alteração em longo prazo do
diabetes no Brasil foram a obesidade, o
balanço do sódio com drogas tornou-se
envelhecimento
possível
populacional
e
história
na
década
de
1950,
com
o
familiar de diabetes (Malerbi& Franco, 1992).
desenvolvimento dos diuréticos. A partir de
Outro caso de PRM de efetividade
então, os diuréticos têm sido utilizados no
encontrado foi no usuário com diagnóstico de
tratamento de pacientes hipertensos por
hipertensão arterial, conceituada pelo III
reduzir tanto a pressão sistólica quanto a
Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial
diastólica desses pacientes (Materson&Reda,
como uma síndrome
1992). Os diuréticos administrados como
presença
elevados
monoterapia ou em associação com outros
metabólicas,
agentes anti-hipertensivos constituem a base
hormonais e a fenômenos tróficos (hipertrofia
terapêutica para a maioria dos hipertensos
cardíaca e vascular). O paciente afirmava que
(Materson&Reda, 1992). A hidroclorotiazida
a pressão arterial permanecia alta com valores
é um diurético tiazídico, seu uso isolado é
de 167/90mmHg e 164/89 mmHg em dois
eficaz em hipertensos leves e moderados São
dias consecutivos, respectivamente. Relatou o
eficazes como monoterapia no tratamento da
uso de Hidroclorotiazida 25mg duas vezes ao
hipertensão arterial, tendo sido comprovada
dia antes do almoço e jantar, fármaco que é
sua eficácia na redução da morbimortalidade
muito utilizado como monoterapia ou em
cardiovascular. Suas vantagens incluem baixo
combinação com outros fármacos, tais como
custo,
captopril, losartana e outros (Ferraroet al.,
(Materson&Reda, 1992).
associados
de
níveis
caracterizada pela
a
tensionais
alterações
utilização
oral
e
eficácia.
2002).Durante a entrevista o usuário referiu
Outro caso de PRM de ineficácia
que esquecia algumas vezes de tomar a
quantitativa foi identificado no paciente que
medicação, sobretudo o comprimido da hora
utilizava clonazepam 2mg (3 vezes ao dia). O
do jantar, acarretando o não controle da
paciente relatou insônia, mesmo utilizando o
hipertensão. Na avaliação do caso, foi
medicamento, mais um resultado negativo em
observado o resultado negativo em relação à
relação à medicação e a falta de adesão ao
medicação e a falta de adesão ao tratamento.
tratamento. Segundo o Bulário Eletrônico da
Agência Nacional de Vigilância Sanitária do
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Brasil (ANVISA), as principais indicações do
Clonazepam
são:
distúrbios
epiléticos,
É importante considerar que a maior
parte
dos
participantes
do
estudo
se
transtornos de ansiedade, com grande eficácia
encontrava na faixa etária de 55 a 65 anos e
no tratamento do transtorno do pânico e
foi observado que ocorreu uma maior
humor, síndromes psicóticas e das pernas
incidência
inquietas, além de vertigens e a síndrome da
medicamentos
boca ardente (Valencaetetal, 2000).
provavelmente, devido à coexistência de
de
reações
em
adversa
pessoas
aos
idosas,
Outro PRM encontrado foi o PRM de
várias enfermidades em um mesmo indivíduo,
insegurança não quantitativa, (PRM 5) onde o
a diminuição da capacidade funcional, e uma
paciente apresenta um problema de saúde
possível falta de ajuste da dose segundo a
poruma insegurança não quantitativa de um
idade e o peso corporal do paciente (Formiga;
medicamento(Comité De Consenso, 2002)e o
Joveret
PRM de insegurança quantitativa (PRM6) em
salientam que a diminuição dos níveis de
queopaciente apresenta um problema de saúde
albumina sérica, característica desta faixa
por uma insegurança quantitativa de um
etária, aumenta a fração livre dos agentes
medicamento(Comité de Consenso, 2002)com
farmacológicos no plasma, elevando os
3 e 2casosencontradosrespectivamente.Ocaso
índices
de um dos usuários que utilizava metformina
polifarmácia, também diagnosticada neste
850mg (3 vezes ao dia), afirmou sentir
trabalho, é sugerida por diversos autores
tontura, calafrios, arrepios e ânsia de vomito.
como sendo a principal causadora de tais
Metformina pode provocar acidose láctica
problemas, seguido pelos problemas renais e
como efeito secundário, devido à gravidade
hepáticos induzidos pelo envelhecimento
deste
(Rozenfeld&et al.,1997).
quadro,
recomenda-se
que
sejam
rigorosamente seguidas as indicações para seu
uso. No caso de ocorrer sintomas que
precedem a acidose láctica, tais como:
náuseas, vômito, hiperventilação, mal-estar ou
dor
abdominal,
deve-se
imediatamente
interromper o tratamento e avisar o médico.
Idosos
(acima
de
65
anos)
requerem
acompanhamento médico (Katzung,2010).
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al,2001).Secoli&
de
toxicidade
Duarte
ao
(2000)
fármaco.
A
O tipo PRM 1 referente aos problemas
de Necessidade em que o paciente apresenta
um problema de saúde por não utilizar a
medicação
que
necessita
(Comité
de
Consenso, 2002) foi identificado em 3
usuários.Um dos usuários fazia uso de
Ranitidina 150mgque é um antagonista do
receptor
H2
utilizada
para
da
o
histamina,
controle
largamente
da
secreção
ácida.(Blacket al., 1972).Os antagonistas H2
aumento de triiodotironina (T3),uma vez que
inibem
ácida
esses produtos podem ser convertidos à forma
induzida pela gastrina e são mais eficazes na
metabolicamente ativa T3 pelos tecidos
inibição da acidez intragástrica durante
periféricos,e
períodos de secreção ácida (Blacket al.,
tireotropina (THS) pela retroalimentação
1972).O
o
negativa sobre a hipófise (Feldman & Nelson,
recebia
2004). A paciente fazia uso do medicamento
gratuitamente na Unidade Básica de Saúde,
levotiroxina sódica simultaneamente com o
evidenciando dessa forma,a dificuldade do
sulfato ferroso. O sulfato ferroso reduz a
acesso aos medicamentos no serviço público
absorção
de
separar a administração de sais de ferro da
parcialmente
referido
medicamento
secreção
usuário
apenas
saúde
tratamento
a
utilizava
quando
equerefletemdiretamenteeno
do
assemelham-se
usuário.Estes
com
o
resultados
relatado
redução
de
dos
níveis
levotiroxina,assim
de
deve-se
administração de levotiroxina tanto quanto
por
possível (Marcos et al, 2012). Por isso a
Spegiorinet al (2014) que o PRM1 onde o
paciente relatou que fez os exames de
paciente apresenta um problema de saúde por
dosagem
não utilizar a medicação que necessita
circulantes no sangue recentemente e não
(Comité De Consenso, 2002) teve grande
obteve bons resultados, T3 (atriodotironina)
destaque com 46%.A falta de acesso a
250ng/dl e T4 (tiroxina)13,5mcg/dl. Valores
medicamentos para tratamento de várias
de referênciaT3 = 80 a 200 ng/dL e T4 = 4,5 a
enfermidades pode levar ao agravamento do
12,5 mcg/dl.Esse PRM ocorre geralmente por
quadro e aumentar os gastos com a atenção
conta
secundária e terciária da saúde. Considerando-
interações medicamentosas como foi um
se que a maioria da população atendida no
PRM identificado.
de
de
hormônios
doses
inadequadas
tireoidianos
ou
ainda
serviço público de saúde é de baixa renda, a
A Tabela 3 mostra a proposta de 21
obtenção gratuita éfrequentemente, a única
alternativa de acesso ao medicamento (Arrais
et al.,2005).
intervenções farmacêuticas com a finalidade
de
resolver
problemas
relacionados
a
farmacoterapia dos pacientes, com uma média
O PRM relacionado à insegurança
de pelo menos uma intervenção por paciente.
quantitativa (PRM6) ocorreu com a paciente
que fazia uso de Levotiroxina Sódica 50mg 1
comprimido por dia, que resulta em aumento
dos níveis plasmáticos de tiroxina (T4),
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Das intervenções farmacêuticas, 11 são
sobre “INTERVIR SOBRE A EDUCAÇÃO
DO PACIENTE”, em que a falta de
informação quanto ao modo de uso correto
dos
medicamentos
acaba
afetando
o
tratamento farmacológico, ocorrendo nãoadesão ao tratamento medicamentoso. Educar
em medidas não farmacológicas foi uma das
intervenções, já que os pacientes com as
doenças de hipertensão arterial e diabetes
obteriam melhores resultados terapêuticos
com uma reeducação alimentar e a realização
de atividades físicas com freqüência. Em duas
intervenções foi sugerido o retorno aos
profissionais médicos, o caso em que a
paciente fazia uso de metformina850mg e
sentia reações adversas, o que seria sugestivo
Segundo os autores Siqueira & Ferreira
a uma troca de medicamento. Outro caso,de
(2000), a ocorrência desses PRM acontece
um paciente que fazia uso de clonazepam
devido a questões culturais, pois os pacientes
2mg precisava intervir sobre a quantidade de
não
medicamentos, modificarem a dose ou a
tratamento adequado para sua patologia, já
frequencia já que não tinha resultados
que o tempo por uma consulta médica no
positivos do tratamento farmacológico.
Sistema Único de Saúde é demorado,
Tabela 3.Tipos de intervenções farmacêuticas
resultando na automedicação.
(IF)
CONCLUSÃO
propostas
durante
o
Seguimento
Os PRM 2onde o paciente apresenta um
de
saber
realmente
qual
o
Dessa forma, os casos analisados dos
Farmacoterapêutico.
problema
procuram
saúde
porutilizar
um
pacientes da Unidade Básica de Saúde de
Intermares,
apontam
a
existência
de
medicamento que não necessita (Comité De
problemas relacionados com medicamentos.
Consenso, 2002).
Os resultados obtidos permitem concluir que
O PRM 3que paciente apresenta um
através da Atenção Farmacêutica, utilizando
problema de saúde por uma inefetividade não
metodologia como o Método Dáder é possível
quantitativa
identificar,resolver
Consenso,
da
medicação(Comité
2002)não
foram
durante o estudo.
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De
identificados
e
prevenir
problemas
ocasionados pelo uso dos medicamentos,
favorecendo a adesão dos usuários ao
tratamento
possíveis
medicamentoso,
interações
reduzindo
medicamentosas
Journal of Pharmaceutical Sciences, v. 38, n.
2, 2002.
indesejáveis e esclarecendo dúvidas sobre o
DE ACOMPANHAMENTO, M. MÉTODO
uso de medicamentos, o que proporciona
DÁDER. [s.d.].
resultados terapêuticos positivos e melhoria
DE ARAÚJO, A. DA L. A. et al. Perfil da
da qualidade de vida dos pacientes.
assistência farmacêutica na atenção primária
Destaca-se
a
importância
do
do Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde
envolvimento do profissional farmacêutico na
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