Desobstrução 2

Endodontia
Prof. Dr. Manoel Eduardo de Lima Machado
ROTEIRO DE DESOBSTRUÇÃO
Desobstrução em Endodontia:
Remoção do material obturador ou de
qualquer outras obstruções que
impeçam o acesso total do canal até o
CRT
Princípios Básicos:
Diagnosticar” o tipo de obstrução

 Isolamento absoluto
 Corrigir cirurgia de acesso e
preparo da câmara pulpar (
cuidado com o assoalho)
 Odontometria ( pelo menos
comprimento provável ) ou manter
CRT
 RADIOGRAFAR durante todo o
tratamento
CLASSIFICAÇÃO DAS OBSTRUÇÕES:
 Mecânicas :  Intencionais
 Acidentais
 Biológicas: Parcial
Total
 Nodular
MECÂNICAS INTENCIONAIS
FASE
Obturação
MATERIAL
guta-percha
cones de prata
N-Rickert
OZE
Top Amálgama
Retentor intra radicular
resina epóxica
resina polivenílica
amálgama
metais nobre e
não nobre
REMOÇÃO
mecânica + solvente( xilol ;
eucaliptol;cloroformio)
mecânica
mecânica + solvente
mecânica + solvente ( xilol;
álcool/éter; clorofórmio)
mecânica
mecânica
mecânica
mecânica
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MECÂNICAS ACIDENTAIS
FASE
Cirurgia de Acesso
Instrumentação
Medicação
MATERIAL
corpo
amálgama
estranho dentina
cimento
lima fraturada ou
lentulo
curativo
fármaco
REMOÇÃO
mecânica
mecânica + EDTA
mecânica + solvente
mecânica + irrigação/aspiração
mecânica
irrigação/aspiração
BIOLÓGICAS
TIPO
parcial
total( depende da “intensidade” )
nodular
REMOÇÃO MECÂNICA
PARA CONES DE GUTA-PERCHA
REMOÇÃO
mecânica + EDTA
mecânica + EDTA
mecânica + EDTA
(b) introduz lima K tentando formar
um caminho para colocar o
solvente
1. Auxílio de broca Gates Glidden:
(a) princípios básicos( isolamento
absoluto; retificação e planificação
da câmara pulpar; CRT)
RETIFICAÇÃO DA CIRURGIA DE ACESSO
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(c) colocação do solvente
(e) uso de brocas Hedstroem para
remoção do restante de material
obturador ( cuidado para não
girá-lo dentro do canal)
(d) Uso de broca Gates-Glidden ( em
baixa rotação e leve movimento de
pressão sentido apical e tração
oclusal)
(f) preparo do terço apical com limas
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(g) canal limpo
REMOÇÃO MECÂNICA PARA
TOP DE AMÁLGAMA ; LIMAS
FRATURADAS; LENTULO;CONES
DE PRATA S/ ALÇA
desobstrução:
 princípios básicos
 introdução da lima K para criar
caminho para o solvente se for
necessário
 colocação do solvente
 uso de limas Hedstroen para
remoção do material que obstrui o
canal ( cuidado para não gira - la
dentro do canal ).
2. Auxílio de limas tipo K e H
A desobturação convencional:
 princípios básicos
 introdução da lima K para criar
caminho para o solvente
 colocação do solvente
 uso de limas tipo K e Hedstroen
para remoção do material
obturador ( cuidado para não girar
a lima H dentro do canal ).
 Remoção de cones de prata com
alça
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REMOÇÃO MECÂNICA PARA
CURATIVOS
 os passos anteriores realizam-se
da mesma forma
REMOÇÃO MECÂNICA PARA
OBSTRUÇÃO BIOLÓGICA
 uma manobra que se realiza nesta
etapa é o preparo das limas K,
tornando sua ponta cortante para
“tentar”romper a calcificação e criar
um caminho.
REMOÇÃO MECÂNICA PARA
RETENTORES INTRARADICULARES
 com auxílio de um alicate próprio
ou através do desgaste com brocas
especiais.
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