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COMPARAÇÃO ENTRE ELETROESTIMULAÇÃO DO NERVO TIBIAL POSTERIOR COM ELETROESTIMULAÇÃO INTRACAVITÁRIA PARA TRATAMENTO DE BEXIGA HIPERATIVA – REVISÃO SISTEMÁTICA Gimenez, M.¹ Monteiro, E. S.¹ Caetano, C. G.² Ferreira, L. A.² Centro Universitário São Camilo, São Paulo – SP, Brasil ¹ Docente do Centro Universitário São Camilo; ² Alunas do Centro Universitário São Camilo Introdução: A bexiga hiperativa envolve sintomas múltiplos como urgência, urgeincontinência, noctúria e polaciúria e apesar de ser a segunda maior causa de IU na mulher, existe grande dificuldade em se estabelecer a sua real incidência em virtude dos problemas com o diagnóstico. Alguns métodos fisioterapêuticos para tratamento das perdas urinárias empregam a estimulação elétrica. (FISCHER-SGROTT et al, 2009) A estimulação elétrica intracavitária dos músculos pélvicos é uma das opções para o tratamento da incontinência. Posto que ela seja um tanto quanto invasiva, outra alternativa é a eletroestimulação do nervo tibial posterior. (LÓPEZ, 2002) O objetivo desta pesquisa será comparar a eletroestimulação do nervo tibial e intracavitária para o tratamento de queixas de perda urinária em mulheres com bexiga hiperativa. Metodologia: Realizou-se uma revisão bibliográfica a partir das bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO consultadas através do site da Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME) e de pesquisa em bibliotecas. Para a seleção dos artigos foram considerados os seguintes critérios de inclusão: ter sido publicado no período de 1999 a 2012, estar escrito na língua inglesa, espanhola ou portuguesa e abordar temas relacionados ao tratamento com eletroestimulação em mulheres com bexiga hiperativa. Foram excluídos os artigos que o período antecedia o ano de 1999 e não apresentava temas relacionados a tratamento. Palavras-chave: Incontinência Urinária. Tratamento. Estimulação Transcutânea. Estimulação Percutânea do Nervo. Referências: Elétrica Elétrica Eletroestimulação do nervo tibial (STASKIN et al, 2012) Equipamento para eletroestimulação intracavitária (BARROSO et al, 2003) Resultados: Atualmente, a eletroestimulação intracavitária é um recurso que vem sendo amplamente utilizado no tratamento da bexiga hiperativa (BELETTE et al, 2009) e vem sendo estudada há 40 anos, seu mecanismo de ação foi inicialmente investigada em animais onde causou relaxamento da bexiga pela inibição parassimpática do motoneurônio. Outros estudos demonstraram que ela provoca contrações do assoalho pélvico e aumenta o número de fibras musculares de contração rápida, responsáveis pela continência em situações de estresse. (BARROSO et al, 2003) Já a eletroestimulação do nervo tibial posterior é relativamente nova, mas alguns estudos demonstram sua eficácia. (BELETTE et al, 2009) A estimulação repetida de curta duração do nervo tibial posterior induz um efeito inibidor persistente pósestimulação e aumenta a capacidade da bexiga (STASKIN et al, 2012), ela oferece uma alternativa interessante para aqueles com incontinência urinária grave e com tratamento prévio sem sucesso. (BARROSO et al, 2003) O tratamento da bexiga hiperativa com a eletroestimulação apresenta resultados conflitantes. As taxas de cura variam de 30 a 50%, e as de melhora clínica, entre 6 e 90%. Isso decorre dos diversos critérios de avaliação, assim como dos diferentes parâmetros para eletroestimulação (SANTOS et al, 2009). Conclusões: A eletroestimulação intracavitária é efetivo e apesar de ser invasivo, seus efeitos colaterais são raros, no entanto, existe uma grande discrepância na literatura em relação aos parâmetros mais eficazes de aplicação deste recurso terapêutico. (CORREIA et al, 2011) Já a estimulação do nervo tibial posterior tem facilidade na aplicação, é menos invasiva, menos dispendiosa e é uma alternativa viável para o tratamento da bexiga hiperativa. (STASKIN et al, 2012) BARROSO, J.C.V et al. Transvaginal electrical stimulation in the treatment of urinary incontinence. [Internet]. Rio Grande do Sul: BJU International, [2003]. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14764129 > Acesso em: 17/08/2012. Belette, Patricia O. et al. Electroestimulatión del nervio tibial posterior para el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Estudio prospectivo y controlado. [Internet]. Campinas: Actas Urologicas Espanholas, [2009]. Disponível em: < http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-48062009000100011&script=sci_arttext > Acesso em: 20/08/2012. CORREIA, Grasiéla Nascimento; BOSSINI, Paulo Sérgio; DRIUSSO, Patricia. Eletroestimulação intravaginal para o tratamento da incontinência urinária de esforço: revisão sistemática. [Internet]. 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