surto de febre do nilo ocidental, piauí ? 2014

SURTO DE FEBRE DO NILO OCIDENTAL, PIAUÍ ? 2014: INVESTIGAÇÃO DE
CASOS HUMANOS FEBRIS AGUDOS COM MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS,
SEM CAUSA CONHECIDA
Herlon Clístenes Lima Guimarães; Nirlley Kárcia da Silva Veras; Maria Amélia de Oliveira Costa; Erika
Meneses de Carvalho; Samara Lais Carvalho Bezerra; Malena Gonçalves Almeida. (E-mail:
[email protected])
INTRODUÇÃO: A Febre do Nilo Ocidental (FNO) é uma arbovirose com distribuição ampla no
mundo. O Vírus do Nilo Ocidental (VNO) é da família Flaviviridae. O VNO é transmitido por
mosquitos, principalmente do gênero Culex sp., conhecidos como muriçoca e/ou pernilongo. O
ciclo natural de transmissão ocorre entre vetores e aves silvestres, o homem e os equídeos são
hospedeiros acidentais finais e dificilmente podem transmitir a outros mosquitos, pois apresentam
viremia de baixa intensidade e transitória. Até agosto de 2014 não havia registro de casos
humanos da FNO no Brasil. Entretanto, em meados de setembro, por meio do Programa de
Vigilância das Encefalites Virais de Teresina, amostras biológicas de um vaqueiro que apresentou
encefalite, procedente da cidade de Aroeiras do Itaim/PI, foram encaminhadas ao laboratório de
referência nacional para Arbovirus, Instituto Evandro Chagas (IEC), em Belém/PA. Em outubro,
os primeiros resultados sorológicos indicaram a presença de anticorpos da classe IgM contra o
VNO. OBJETIVOS: Investigar, identificar e descrever casos que apresentaram síndromes
neurológicas por causa desconhecida para pesquisa etiológica da FNO; Fortalecer as ações de
Vigilância Epidemiológica da FNO em 9 municípios circunvizinhos ao município afetado.
METODOLOGIA:A investigação traçou duas direções: uma de abordagem retrospectiva, por
meio da análise de prontuários, visando encontrar possíveis quadros clínicos compatíveis de
FNO não identificados pela rede assistencial, e uma de abordagem prospectiva, visando alertar a
rede para um fluxo de vigilância sensível a detecção de casos futuros. RESULTADOS E
DISCUSSÃO: Foram avaliados, no período de 03/12/2014 a 09/12/2014, um total de 3.563
prontuários, com a seleção de 40 casos de febre com síndrome neurológica sem causa
conhecida, para investigação da FNO. Entre 10/12/2014 e 17/12/2014 seguiu-se a segunda etapa
da investigação de casos selecionados em busca ativa, com a visita à residência dos
selecionados e a realização de entrevista, além de uma coleta de sangue para realização de
sorologia para Vírus do Nilo Ocidental (VNO), sendo realizado um total de 26 amostras. Análise
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Revista Brasileira de Biodiversidade e Biotecnologia
GPI Cursos - Teresina-PI - CNPJ:14.378.615/0001-60
Registro: http://gpicursos.com/slab2015/Sistema/trabalho-pdf.php?id=880"
Crítica: Dos casos capturados na busca ativa 73,2% são residentes na cidade de Picos. Em
relação á faixa etária, 34,1% dos casos selecionados concentra-se em idosos. Quanto ao sexo, o
masculino é o mais frequente com 58,5%. A zona urbana é a de maior predomínio, com 58,5%
dos casos. No que se refere aos meses de atendimento dos casos, mais de 50,0% concentramse com data de internação/atendimento entre os meses de setembro a novembro e entre os
sinais e sintomas apresentados, a cefaleia foi a mais frequente com 45%. CONCLUSÃO: Os
resultados dos exames de pacientes selecionados na investigação (26 amostras) foram
encaminhados ao Instituto Evandro Chagas-PA e encontram-se em andamento. No entanto, após
a detecção do primeiro caso confirmado de FNO no Brasil, em outubro de 2014, no município de
Aroeira do Itaim-PI, o estado encontra-se em situação de alerta epidemiológico para a FNO.
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Registro: http://gpicursos.com/slab2015/Sistema/trabalho-pdf.php?id=880"