Parte-2-3-Hemodinâmica-e-Regulação-da-Pressão-Arterial
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Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri - UFVJM Disciplina – Fisiologia Fisiologia Cardiovascular (Hemodinâmica) Prof. Wagner de Fátima Pereira Departamento de Ciências Básicas Faculdade de Ciências Biológica e da Saúde / FCBS Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) Hemodinâmica Características Físicas da Circulação Partes Funcionais da Circulação SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Características Físicas da Circulação Variações no Volume Sanguíneo ao longo do Sistema Circulatório SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 05/34 Características Físicas da Circulação Variações na Velocidade de Fluxo ao longo do Sistema Circulatório A velocidade de Fluxo de um fluido é Diretamente Proporcional ao Fluxo (Q) e Inversamente Proporcional à Área V=Q /A A= 2cm2 Q=10ml/s a V= 5cm/s SIST. CARDIOVASCULAR 10cm2 b 1cm/s 1cm2 c 10cm/s W.F.P /UFVJM 05/34 Características Físicas da Circulação Vaso Área de Seção Transversa (cm2) Aorta 2,5 Pequenas Artérias 20 Arteríolas 40 Capilares 2.500 Vênulas 250 Pequenas Veias 80 Veias Cavas 8 SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM ALTERAÇÕES NA VELOCIDADE DO FLUXO SANGUÍNEO NO SISTEMA CIRCULATÓRIO Maior velocidade (aorta) área transversal pequena Menor velocidade nos capilares (maior área transversal) OTIMIZAÇÃO DAS TROCAS SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Características Físicas da Circulação Variações nas PRESSÕES ao longo do Sistema Circulatório SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Teoria Básica da Função Circulatória Três Princípios Básicos: Fluxo Sanguíneo Controlado pelas Necessidades de Cada Tecido Débito Cardíaco Coração acompanha Necessidades Teciduais (Autômato) Pressão Arterial (PA) Controle por Respostas Neurais e Renais segundo Necessidades Teciduais SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência Fluxo Sanguíneo Definição Fluxo Laminar (Perfil Parabólico) Pressão Sanguínea Unidade Padrão de Pressão (mmHg) SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 10/34 Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência Resistência ao Fluxo Sanguíneo Resistências: Periférica Total e Vascular Pulmonar Relação Condutância X Resistência Vascular Condutância Medida do Fluxo Sanguíneo em um vaso para Determinada Diferença de Pressão C = 1/R Pequenas alterações no Diâmetro do vaso alteram muito a Condutância Lei de Poiseuille: SIST. CARDIOVASCULAR DP = variação pressão r = raio vaso n = viscosidade sangue L= comprimento vaso W.F.P /UFVJM Relações entre Fluxo, Pressão e Resistência Lei de Poiseuille SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Distensibilidade Vascular Todos os Vasos Sanguíneos são Distensíveis CV = Aumento Volume Aumento Pressão Complacência (Capacitância) Vascular A complacência de uma Veia Sistêmica é cerca de 24 VEZES MAIOR que a da Artéria Correspondente, porque ela é 8 vezes mais distensível e tem volume 3 vezes maior (8 x 3 = 24) SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Curvas Volume X Pressão Complacência Normal SIST. CARDIOVASCULAR Complacência Após Vasoconstrição W.F.P /UFVJM Pulsações da Pressão Arterial A Distensibilidade Arterial permite Pulso, que permite Fluxo durante a Diástole! SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 15/34 Pulsações da Pressão Arterial A Complacência das Artérias reduz a pressão das pulsações quase totalmente quando o sangue atinge os capilares . SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Pulsações da Pressão Arterial Pressão SISTÓLICA Pressão DIASTÓLICA Pressão de PULSO: Débito Sistólico Complacência Arterial SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Métodos Indiretos de medida da Pressão Arterial (PA) Método Oscilométrico Método Auscultatório Pressão SISTÓLICA Pressão DIASTÓLICA Pressão MÉDIA PAM = PAD + [(PAS – PAD) / 3] SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM As Veias e suas Funções Pressões Venosas Pressão Venosa Central (Atrial Direita) Pressões Venosas Periféricas Resistência Grandes Veias X Pressão Venosa Periférica Pressão Atrial Direita Pressão Venosa Periférica Pressão Gravitacional X Pressão Venosa Bomba Venosa X Pressão Venosa SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM As Veias e suas Funções Função de Reservatório Sanguíneo SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM 20/34 Regulação da Pressão Arterial Regulação Neural da Circulação SNA Controle Simpático nos Vasos Sanguíneos Tônus vasoconstritor simpático Controle Simpático e Parassimpático no Coração Centro Vasomotor Controla o Calibre dos Vasos Controla a Atividade Cardíaca SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM A Pressão Arterial (PA) SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM A Pressão Arterial SIST. CARDIOVASCULAR PA = D.C x R.P (total) W.F.P /UFVJM Regulação da Pressão Arterial Regulação Neural da Pressão Arterial Resposta Imediata PA = D.C x R.P (total) Contração Arteriolar Sistêmica Venoconstrição Intensa Estimulação Cardíaca Direta SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA 25/34 Barorreceptores Arteriais (Baroreflexo) Ação Baroreflexa na Mudança Postural Reajuste do Baroreflexo em Longo Prazo SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA Quimioreceptores Arteriais (Quimioreflexo) Efeito da falta de O2 sobre a PA SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Mecanismos Reflexos de Manutenção da PA Reflexos Atriais e da Artéria Pulmonar Reflexos Atriais que Ativam os Rins Reflexo Atrial de Bainbridge Elevação da Frequência Cardíaca Inibe Síntese ADH Volume Sangue & Pressão Atrial PAN PA = D.C x R.P (total) Redução Atividade Simpática Renal DC = F.C x VE Dilatação Artérias Renais Aferentes SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Regulação da Pressão Arterial Regulação Renal da Pressão Arterial O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA A Diurese por Pressão SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA Dois Determinantes do Nível da PA em Longo Prazo Curva de Excreção Renal de Sal e Água Nível de Ingestão de Sal e Água A P.A acompanha os Desvios da Pressão de Curva Excreção Renal SIST. CARDIOVASCULAR 30/34 O Sistema Renal e os Líquidos Corporais no Controle da PA Porque o Aumento de Líquido provoca Aumento da PA ? Importância da Ingestão de Sal na Regulação renal da PA ? SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM O Sistema Renina-Angiotensina no Controle da PA Componentes do Sistema Formação da ANGIOTENSINA II e suas Ações: SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Regulação Renal da Pressão Arterial O Sistema Renina - Angiotensina no Controle da PA Mantém a P.A Normal mesmo com amplas variações na ingestão de sal Aumento Ingestão Sal Aumenta Volume Extracelular Elevação da PA Diminuição de Renina / Angiotensina Diminui Retenção de Sal e Água Normalização do Volume Extracelular Normalização da PA SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Regulação Integrada da Pressão Arterial SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Regulação Integrada da Pressão Arterial Fatores que alteram a capacidade do rim de excretar SAL e ÁGUA podem causar importantes alterações a longo prazo na pressão arterial (GUYTON). SIST. CARDIOVASCULAR W.F.P /UFVJM Obrigado pela Atenção, Até a Próxima Aula!
