07/10/2016 Professora Cíntia • A dificuldade brasileira de lidar com as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti. Professora Cíntia 1 07/10/2016 Quem é o transmissor? • O Aedes aegypti é um mosquito que transmite várias doenças perigosas como, por exemplo, dengue e febre amarela urbana. O Aedes aegypti também é o transmissor do Zika vírus, que pode causar a microcefalia, e do vírus causador da febre Chikungunya. Como ele veio parar no Brasil? • https://www.youtube.com/watch?v=zkg4hLZLwg - O Aedes e sua História • https://www.youtube.com/watch?v=6MMkZX 7CjNU - Biologia do Aedes aegypti • https://www.youtube.com/watch?v=IBl78FW RWcw Estratégias de Controle do Vetor 2 07/10/2016 Como é transmitida a dengue? • A dengue pode ser transmitida por duas espécies de mosquitos (Aedes aegypti e Aedes albopictus), que picam durante o dia e a noite, ao contrário do mosquito comum, que pica durante a noite. Os transmissores de dengue, principalmente o Aedes aegypti, proliferam-se dentro ou nas proximidades de habitações (casas, apartamentos, hotéis), em recipientes onde se acumula água limpa (vasos de plantas, pneus velhos, cisternas etc.). Quantas pessoas um mosquito é capaz de infectar? • Os mosquitos fêmea sugam sangue para produzir ovos. Se o mosquito da dengue estiver infectado, poderá transmitir o vírus da dengue neste processo. Em geral, mosquitos sugam uma só pessoa a cada lote de ovos que produzem. O mosquito da dengue tem uma peculiaridade que se chama “discordância gonotrófica”, que significa que é capaz de picar mais de uma pessoa para um mesmo lote de ovos que produz. Há relato de que um só mosquito da dengue infectado transmitiu dengue para cinco pessoas de uma mesma família, no mesmo dia. 3 07/10/2016 Por que só a fêmea pica? • A fêmea precisa de sangue para a produção de ovos. Tanto o macho quanto a fêmea se alimentam de substâncias que contêm açúcar (néctar, seiva, entre outros), mas como o macho não produz ovos, não necessita de sangue. Embora possam ocasionalmente se alimentar com sangue antes da cópula, as fêmeas intensificam a voracidade pela hematofagia após a fecundação, quando precisam ingerir sangue para realizar o desenvolvimento completo dos ovos e maturação nos ovários. Normalmente, três dias após a ingestão de sangue as fêmeas já estão aptas para a postura, passando então a procurar local para desovar. 4 07/10/2016 E as outras doenças? • Zika vírus: a infecção causada pelo vírus ZIKV, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, mesmo transmissor da dengue e da febre Chikungunya. O vírus Zika teve sua primeira aparição registrada em 1947, quando foi encontrado em macacos da Floresta Zika, em Uganda. Entretanto, somente em 1954 os primeiros seres humanos foram contaminados, na Nigéria. O vírus Zika atingiu a Oceania em 2007 e a França no ano de 2013. O Brasil notificou os primeiros casos de Zika vírus em 2015, no Rio Grande do Norte e na Bahia. • O contágio do vírus ZIKV se dá pelo mosquito que, após picar alguém contaminado, pode transportar o ZIKV durante toda a sua vida, transmitindo a doença para uma população que não possui anticorpos contra ele. Microcefalia x Zika • Microcefalia é uma malformação congênita, em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Essa malformação congênita pode ser efeito de uma série de fatores de diferentes origens, como substâncias químicas e agentes biológicos (infecciosos), como bactérias, vírus e radiação. A Organização Mundial da Saúde padroniza as definições segundo os seguintes pontos de corte: microcefalia: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo; microcefalia grave: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 3 desviospadrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo. • Belo Horizonte teve 65 casos de microcefalia registrados no primeiro semestre de 2016. 5 07/10/2016 6 07/10/2016 E as outras doenças? • Febre amarela: é uma doença infecciosa grave, causada por vírus e transmitida por vetores. Geralmente, quem contrai este vírus não chega a apresentar sintomas ou os mesmos são muito fracos. As primeiras manifestações da doença são repentinas: febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos por cerca de três dias. A forma mais grave da doença é rara e costuma aparecer após um breve período de bem-estar (até dois dias), quando podem ocorrer insuficiências hepática e renal, icterícia (olhos e pele amarelados), manifestações hemorrágicas e cansaço intenso. A maioria dos infectados se recupera bem e adquire imunização permanente contra a febre amarela. E as outras doenças? • Chikungunya: A Febre Chikungunya é uma doença transmitida pelos mosquitos Aedes aegyptie e Aedes albopictus. No Brasil, a circulação do vírus foi identificada pela primeira vez em 2014. Chikungunya significa "aqueles que se dobram" em swahili, um dos idiomas da Tanzânia. Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na primeira epidemia documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953. 7 07/10/2016 E as outras doenças? • Nyong-nyong? • O vírus nyong-nyong, oriundo da África e que ainda não chegou ao Brasil, está deixando os pesquisadores do país em alerta. De acordo com a Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) a doença é transmitida pelo mesmo mosquito da malária, o Aedes anopheles. Os sintomas são febre e dores nas articulações, e a doença pertence à mesma família da Chikungunya. • Chegou a ser levantada a hipótese do vírus ser transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, o que foi descartado pela Fundação. “ • A presença do vírus é uma questão de tempo, infelizmente não vai demorar muito. A nossa concentração é com relação ao vetor. Não importa o vírus, se tivemos o controle vetorial adequado ele não representa risco.” 8 07/10/2016 Por que o mosquito Aedes aegypti transmite tantas doenças? • É uma das espécies de mosquito mais difundidas no planeta pela Agência Europeia para Prevenção e Controle de Doenças (ECDC, na sigla em inglês). • "Entre os agentes de contaminação, esse mosquito é o que tem a capacidade de transmitir a maior variedade de doenças.“ • Alguns fatores contribuem para tornar o Aedes aegypti um agente tão eficiente para a transmissão desses vírus. • Entre eles estão, segundo especialistas ouvidos pela BBC Brasil, sua capacidade de se adaptar e sua proximidade do homem. Por que o mosquito Aedes aegypti transmite tantas doenças? • Flexibilidade: • Um aspecto que também favorece a reprodução é o fato de a fêmea colocar em média cem ovos de cada vez, mas não fazer isso em um único local. Em vez disso, ela os distribui por diferentes pontos. • "Quando tentamos exterminá-lo, é muito grande a chance de um destes locais passar despercebido", diz Carvalho. • Também se trata de um mosquito flexível em seus hábitos de alimentação. • O Aedes aegypti é, geralmente, diurno: prefere sair em busca de sangue pela manhã ou no fim da tarde, evitando os momentos mais quentes do dia. 9 07/10/2016 Dados • Os registros de casos prováveis de dengue, outra das doenças que o vetor transmite, foram 48% maiores até 23 de janeiro do que no mesmo período de 2015, ano em que os casos da doença bateram recorde no país, com 1,6 milhão de registros. Até este momento, o Brasil já acumula 73.872 notificações da doença, ante os 49.857 do ano anterior. Um sinal de que 2017 deve ser um ano de forte epidemia. • Na medição de incidência, a região mais afetada no início do ano foi a CentroOeste, com incidência de 164 casos por 100 mil habitantes. O Sudeste, segunda região mais afetada, teve incidência de 113 casos por 100 mil habitantes. 10 07/10/2016 11 07/10/2016 Referências • g1.globo.com/.../mosquito-da-dengue-podetransmitir-nova-virose-chamada-nyong-n.. • www.bbc.com/portuguese/noticias/2015/.../151202_a edes_aegypti_vetor_doencas_rb • htps://www.biologiatotal.com.br/.../por-que-o-aedesaegypti-transmite-tantas-doencas... • www.dengue.org.br/mosquito_aedes.html www.ans.gov.br/prevencao-e-combate/combate-aomosquito-aedes-aegypti • Acesso em 28/09/2016 Professora Cíntia 12