Vaginose bacteriana (VB) (Bacterial Vaginosis) A vaginose bacteriana (VB) é uma infecção vaginal pela qual o equilíbrio normal das bactérias da vagina é afetado. O equilíbrio normal é então substituído por um crescimento excessivo de certas bactérias. Existem vários tipos diferentes de bactérias que podem causar VB. A BV é a infecção vaginal mais comum nas mulheres em idade fértil. CAUSAS ¾ A causa de VB não é entendida na sua plenitude. A VB desenvolve quando há um aumento ou desequilíbrio de bactérias prejudiciais. ¾ Algumas atividades ou comportamentos podem alterar o equilíbrio normal das bactérias na vagina e colocar as mulheres em uma situação de risco maior, incluindo: z Ter um novo parceiro sexual ou vários parceiros sexuais. z Lavagem vaginal. z Usar um dispositivo intrauterino (DIU) como contraceptivo. ¾ Não é evidente qual o papel da atividade sexual no desenvolvimento da VB. No entanto, as mulheres que nunca tiveram relações sexuais são raramente infetadas com VB. As mulheres não apanham VB a partir de assentos de vasos sanitários, roupas de cama, piscinas ou tocando objetos em redor delas. SINTOMAS ¾ Corrimento vaginal cinzento. ¾ Corrimento com odor de peixe, especialmente depois das relações sexuais. ¾ Irritação e ardor na vagina e vulva. ¾ Ardor ou dor ao urinar. ¾ Algumas mulheres não apresentam sinais nem sintomas. DIAGNÓSTICO O médico deve examinar a vagina para verificar se há sinais de VB. O médico realizará exames de laboratório e examinará a amostra de fluído vaginal através de um microscópio. Ele vai verificar se há bactérias ou células anormais (células epiteliais), fará um exame de pH mais alto do que 4.5 e um exame de amina, todos associados com VB. RISCOS E COMPLICAÇÕES ¾ Doença inflamatória pélvica (PID). ¾ Infecções após cirurgia ginecológica. ¾ Desenvolvimento de VIH. ¾ Desenvolvimento do vírus do herpes. TRATAMENTO Por vezes, a VB desaparece sem tratamento algum. Contudo, todas as mulheres com sintomas de VB devem ser tratadas para evitar complicações, especialmente se a cirurgia ginecológica for planejada. Normalmente, os parceiros masculinos não precisam ser tratados. No entanto, a VB pode espalhar-se entre as parceiras sexuais femininas, por isso o tratamento é muito útil para prevenir o retorno da VB. ¾ A VB pode ser tratada com medicamentos que matam os germes (antibióticos). Os antibióticos estão disponíveis sob a forma de comprimidos ou creme vaginal. Podem ser usados por mulheres grávidas e não grávidas, mas as doses recomendadas variam. Estes antibióticos não são prejudiciais para o bebê. ¾ A VB pode retornar após o tratamento. Quando isso acontece, é muitas vezes prescrita uma segunda série de antibióticos. ¾ O tratamento é importante para as mulheres grávidas. Se não for tratada, a VB pode causar parto prematuro, especialmente para uma mulher grávida que já teve antes um parto prematuro. Todas as mulheres grávidas com sintomas de VB devem ser examinadas e tratadas. ¾ Para as situações nas quais há retorno crônico da VB, é muito útil o tratamento com um tipo de gel vaginal vendido com receita médica, que deve ser aplicado duas vezes por semana. INSTRUÇÕES PARA TRATAMENTO DOMICILIAR ¾ Termine de tomar medicamentos conforme as orientações de seu médico. ¾ Não tenha sexo até o tratamento estar concluído. ¾ Conte para seu parceiro sexual que você tem uma infecção vaginal. Ele deve consultar um médico e ser tratado se tiver algum problema, como por exemplo, uma erupção cutânea ou irritação. ¾ Pratique sexo seguro. Use camisinha. Opte somente por um parceiro sexual. PREVENÇÃO Os passos para a prevenção básica podem ajudar a reduzir o risco de alteração do equilíbrio das bactérias da vagina e de desenvolvimento de VB: ¾ Não tenha relações sexuais (seja abstinente). ¾ Não tome ducha. ¾ Use todos os medicamentos prescritos para o tratamento da VB, mesmo que os sinais e sintomas desapareçam. ¾ Se tiver VB, conte isso para seu parceiro. Desse modo, ele pode ser tratado, se necessário, para prevenir o retorno da doença. PROCURE UM MÉDICO SE: ¾ Os sintomas não melhorarem após três dias de tratamento. ¾ Tiver mais corrimento, dor ou febre. SE CERTIFIQUE DE QUE: ¾ ¾ ¾ Entendeu estas instruções. Observará o seu problema. Procurará um médico imediatamente se não se sentir bem ou piorar. PARA OBTER MAIS INFORMAÇÕES Division of STD Prevention (DSTDP) Centers for Disease Control and Prevention www.cdc.gov/std Peça publicações on-line em www.cdc.gov/std/pubs/ CDC National Prevention Information Network (NPIN) E-mail: [email protected] www.cdcnpin.org American Social Health Association (ASHA) P. O. Box 13827 Research Triangle Park, NC 27709-3827 www.ashastd.org Document Released: 12/18/2006 Document Revised: 3/14/2011 Document Reviewed: 6/10/2010