RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM URGÊNCIA

Processo Seletivo para Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde – Edital nº 002/2014
Residência Multiprofissional em Urgência - Enfermagem
(Código 100)
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15)
Questão 01 (Peso 0,75)
A palavra Bioética, literalmente, significa “ética da vida” e é conceituada como um estudo sistemático das
dimensões morais das ciências da vida e da saúde, incluindo a visão, a decisão, a conduta e as normas,
utilizando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar.
Com o objetivo de indicar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida, identificar os
valores de referência racionalmente proponíveis e denunciar os riscos das possíveis aplicações, a
Bioética considera questões onde não existe consenso moral, tais como as demonstradas nas figuras
abaixo.
FERTILIZAÇÃO IN VITRO
EUTANÁSI A
Fonte: http://www.bioeticahoy.com.es/2010/03/dos-casos-defecundacion-in-vitro.html. Acesso em 09/01/15.
Fonte: http://blog.cancaonova.com/felipeaquino/tag/eutanasia/.
Acesso em 09/01/15.
DOAÇÃO DE ÓRGÃOS
ABORTO
Fonte: http://www.isaudebahia.com.br/noticias/detalhe/noticia/oque-voce-sabe-sobre-doacao-de-orgaos. Acesso em 09/01/15.
Fonte: http://ginecologiagrupo4oriente.blogspot.com.br/2010/11/
caso-clinico-3-aborto.html. Acesso em 09/01/15.
A partir das informações apresentadas e com base nas matérias que versam sobre o assunto, os quatro
princípios da Bioética são:
A)
B)
C)
D)
E)
condução, decisão, normatização e visão.
benevolência, equidade, ética e heteronomia.
autonomia, beneficência, justiça e não-maleficência.
impessoalidade, legalidade, neutralidade e racionalidade.
interdisciplinaridade, liberdade, moralidade e razoabilidade.
Questão 02 (Peso 0,75)
Em relação às formas de participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS),
previstas na Lei Federal nº. 8142/1990 é correto afirmar que
A) o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde.
B) a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos
sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde
nos níveis correspondentes.
C) o Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de
serviço, profissionais de saúde e usuários, com caráter consultivo e transitório, cuja vigência será
estabelecida em Regimento Interno.
D) sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, além da Conferência de Saúde e do Conselho de
Saúde, o SUS contará, em cada esfera de governo, com as Câmaras Técnicas de Saúde, para
efetiva participação dos usuários na gestão do sistema.
E) o Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de
saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos sociodemográficos, culturais, econômicos
e financeiros, cujas decisões serão homologadas pela Secretaria Executiva do Conselho.
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(Código 100)
Questão 03 (Peso 0,75)
Analise as figuras abaixo juntamente com os casos descritos em seguida.
EFICIÊNCIA
EFICÁCIA
EFETIVIDADE
Fonte: <http://mastigandoodireito.blogspot.com.br/2014/09/eficiencia-x-eficacia-x-efetividade.html>. Acesso em: 09 jan. 2015.
Três residentes da Área de Saúde receberam a atividade de imprimir 1000 cartilhas sobre Doenças
Sexualmente Transmissíveis para distribuição na comunidade, cujo impacto desejado era a redução do
número de casos novos de sífilis.
I.
O 1º residente pensando em alcançar a meta e o objetivo imprimiu as 1000 cartilhas, sem usar
frente-verso, gastou bastante folha e não observou que a impressão estava clara. A cartilha
conseguiu chegar a tempo para informar à população, no entanto, não conseguiu alterar o número
de casos novos de sífilis, pois a qualidade da cartilha prejudicou a leitura.
II. O 2º residente pensando no custo, no resultado e no impacto na saúde da população, imprimiu as
cartilhas em frente-verso com boa qualidade, reduziu os gastos e conseguiu que elas fossem
impressas a tempo de informar à população, contribuindo para a redução gradativa do número de
casos novos de sífilis na comunidade.
III. O 3º residente pensando na relação custo/benefício reduziu o tamanho da área de impressão e
imprimiu as 1000 cartilhas em frente-verso, economizando a quantidade de papel, mas quando a
cartilha entrou em circulação ela já estava desatualizada e, portanto, não cumpriu o papel de
informar à comunidade e o número de casos novos de sífilis permaneceu sem alteração.
Aplicando os conceitos de eficiência, eficácia e efetividade, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
O 2º residente foi eficiente, eficaz e obteve um resultado efetivo.
O 1º residente foi eficiente e eficaz, mas não obteve um resultado efetivo.
O 1º e 2º residentes foram eficientes e eficazes e obtiveram resultados efetivos.
O 3º residente foi eficaz, mas não eficiente, além de não obter um resultado efetivo.
O 1º e 3º residentes foram eficientes e eficazes, respectivamente, mas não obtiveram resultados
efetivos.
Questão 04 (Peso 0,50)
A Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho (PNSST) tem por objetivos a promoção da
saúde, a melhoria da qualidade de vida e a prevenção de acidentes e danos à saúde do trabalhador por
meio da eliminação ou redução dos riscos nos ambientes de trabalho.
De acordo com a legislação que versa sobre a matéria, sem prejuízo de outros órgãos e instituições que
atuem na área, são responsáveis pela implementação e execução da PNSST, os Ministérios
A) da Saúde – da Previdência Social – do Meio Ambiente.
B) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Meio Ambiente.
C) da Saúde – da Previdência Social – do Trabalho e Emprego.
D) da Saúde – do Planejamento, Orçamento e Gestão – do Trabalho e Emprego.
E) da Saúde – do Desenvolvimento Social – do Planejamento, Orçamento e Gestão.
Questão 05 (Peso 0,50)
O Subsistema Nacional de Vigilância em __________ compreende o conjunto de ações e serviços
prestados por órgãos e entidades públicas e privadas, relativos à vigilância em _________, visando ao
conhecimento e à detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes do meio _________ que interferem na saúde _________, com a finalidade de
recomendar e adotar medidas de promoção da saúde, prevenção e controle dos fatores de riscos
relacionados às doenças e outros agravos à saúde.
A alternativa que contém os elementos, na sequência correta, que preenchem corretamente as lacunas
apresentadas no texto é:
A) Saúde – saúde – laboral – dos profissionais.
B) Saúde Ambiental – saúde – animal – do homem.
C) Saúde – ambiente – laboral – do trabalhador.
D) Saúde Ambiental – saúde ambiental – ambiente – humana.
E) Saúde do Trabalhador – saúde – laboral – do trabalhador.
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Questão 06 (Peso 0,75)
Uma parcela da população brasileira acredita não ser usuária do Sistema Único de Saúde (SUS), pelo
simples fato de não associar ao SUS os benefícios das campanhas de vacinação, das ações de
prevenção e de vigilância sanitária e dos eventuais atendimentos de alta complexidade, tais como os
transplantes de órgãos.
Com base nos dispositivos da Lei Federal nº. 8080/1990 que regula as ações e serviços de saúde, em
todo o território nacional, é correto afirmar que
I. os serviços públicos que integram o SUS constituem campo de prática para ensino e pesquisa,
mediante normas específicas, elaboradas pelo sistema educacional.
II. o sistema de saúde no Brasil poderá receber doações de organismos internacionais vinculados à
Organização das Nações Unidas, no entanto, se faz necessária e obrigatória a autorização pelo
Ministério da Saúde.
III. as ações de saneamento que venham a ser executadas supletivamente pelo SUS, serão financiadas
por recursos tarifários específicos e outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em
particular, do Sistema Financeiro da Habitação.
IV. para estabelecer os valores a serem transferidos para Estados e Municípios sujeitos a notório
processo de migração, os critérios demográficos serão ponderados por outros indicadores de
crescimento populacional, em especial, o número de eleitores registrados.
V. os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante
consórcio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos
humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que
estejam vinculados.
A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é:
A) I e V apenas.
B) III e IV apenas.
C) I, II e V apenas.
D) I, III e IV apenas.
E) II, III e IV apenas.
Questão 07 (Peso 0,75)
Com base no Decreto nº. 7508/2011, que regulamenta a Lei Orgânica da Saúde e dispõe sobre a
organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Região de Saúde
( )
conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de
complexidade crescente, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistência à saúde.
(2) Mapa da Saúde
( ) para ser instituída, deve conter, no mínimo, ações e serviços de
atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial,
atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em
saúde.
(3) Rede de Atenção à Saúde ( ) estará compreendida no âmbito de uma Região de Saúde, ou de
várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas
Comissões Intergestores.
( ) descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de
ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa
privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os
investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de
saúde do sistema.
( ) espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de
municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais,
econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura
de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a
organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de
saúde.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 1 3 2 3 1
B) 2 1 3 1 2
C) 3 1 2 1 2
D) 3 1 3 2 1
E) 3 2 3 2 1
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Questão 08 (Peso 0,75)
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é o resultado da experiência acumulada por um conjunto
de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de
Saúde (SUS): movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Em
2012, uma nova PNAB foi publicada pelo Ministério da Saúde, atualizando conceitos na política e
introduzindo elementos ligados ao papel desejado da Atenção Básica na ordenação das Redes de
Atenção.
De acordo com o disposto na Portaria GM/MS nº. 2488/2011, que aprovou a nova PNAB, analise as
assertivas abaixo e identifique com V, as verdadeiras e com F, as falsas.
( ) De modo a contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, a Atenção Básica deve
cumprir com quatro funções: ser base, ser resolutiva, coordenar o cuidado e ordenar as redes.
( ) Cada equipe de saúde da família deve ser responsável por, no máximo, 4.500 pessoas, sendo a
média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para esta definição.
( ) É fundamental que a PNAB se oriente pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do
vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da
humanização, da equidade e da participação social.
( ) Considerando a responsabilidade pela atenção à saúde da população de rua e as especificidades
locais, a nova PNAB estabeleceu equipes de atenção básica para populações específicas, tais
como: “Equipes do Consultório na Rua”, “Equipe de Saúde da Família Ribeirinhas” e “Equipes de
Saúde da Família Fluviais”.
( ) Todos os profissionais da equipe de Saúde da Família devem cumprir, obrigatoriamente, uma
jornada de 40 horas semanais, observando a necessidade de dedicação mínima de 32 horas de
atividades na própria equipe podendo, conforme anuência do gestor local, dedicar as 08 (oito) horas
restantes para prestação de serviços na rede de urgência municipal ou para atividades de
atualização e especialização ligadas à sua área de atuação.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VFVFF
FVFVV
VVFFV
FVVFV
VFVVF
Questão 09 (Peso 0,50)
Aprovado por portaria ministerial, o Pacto pela Saúde constitui-se em três componentes: Pacto pela
Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. O Pacto pela Vida é o compromisso entre os
gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da
população brasileira.
Sobre as prioridades do Pacto pela Vida, analise as assertivas abaixo e identifique com V, as
verdadeiras e com F, as falsas.
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
Saúde do idoso.
Proteção da Saúde.
Fortalecimento da Atenção Básica.
Redução da mortalidade infantil e materna.
Controle do câncer de colo de útero e de próstata.
Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na
dengue, hanseníase, tuberculose, malária e febre amarela.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVVVVV
VFVVFF
VFFVVF
FVFFVV
FFVVFF
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Questão 10 (Peso 0,75)
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) foi
instituído com o objetivo de induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica,
com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente, de maneira a
permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em
Saúde. O PMAQ está organizado em quatro fases complementares.
Analise as assertivas abaixo sobre as quatro fases distintas que compõem o PMAQ-AB e identifique com
V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A Fase 1 é de Adesão e Contratualização. Nesta fase, para aderir ao programa as equipes de saúde
devem estar completas, possuindo, inclusive, a equipe de saúde bucal e devem estar em
conformidade com os princípios da atenção básica e com os critérios a serem definidos no Manual
Instrutivo do PMAQ-AB.
( ) A Fase 2, chamada Desenvolvimento, deve ser implementada por meio de autoavaliação e
monitoramento, sendo ambas as etapas de responsabilidade das equipes de saúde da atenção
básica e das Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde; e por meio da educação permanente e
do apoio institucional, que são de responsabilidade da Secretaria Municipal de Saúde e da
Secretaria Estadual de Saúde, respectivamente.
( ) A Fase 3, denominada Avaliação Externa, é composta pela certificação de desempenho das equipes
de saúde e gestão da atenção básica e pela avaliação não relacionada ao processo de certificação,
cuja finalidade é apoiar a gestão local.
( ) A Fase 4 é denominada Recontratualização e se caracteriza pela pactuação singular dos municípios
e do Distrito Federal com incremento de novos padrões e indicadores de qualidade, estimulando a
institucionalização de um processo cíclico e sistemático a partir dos resultados verificados nas Fases
2 e 3 do programa.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VFVV
FVVF
VFFV
FFVV
VVFF
Questão 11 (Peso 0,75)
A Política Nacional de Promoção da Saúde tem o objetivo geral de promover a qualidade de vida e
reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes - modos
de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços
essenciais.
Analise as assertivas sobre as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde
I.
II.
III.
IV.
V.
Incentivar a pesquisa em promoção da saúde, avaliando eficiência, eficácia, efetividade e segurança
das ações prestadas.
Estimular as ações intersetoriais, buscando parcerias que propiciem o desenvolvimento parcial das
ações de proteção da saúde.
Promover mudanças na cultura organizacional, com vistas à adoção de práticas verticais de gestão e
estabelecimento de redes de cooperação interdisciplinar.
Fortalecer a participação social como fundamental na consecução de resultados de promoção da
saúde, em especial, a equidade e o empoderamento individual e comunitário.
Divulgar e informar as iniciativas voltadas para a promoção da saúde para profissionais de saúde,
gestores e usuários do SUS, considerando metodologias participativas e o saber popular e
tradicional.
A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é:
A)
B)
C)
D)
E)
I e IV apenas.
II e III apenas
II e V apenas.
II, III e IV apenas.
I, IV e V apenas.
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Questão 12 (Peso 0,50)
A prática cotidiana de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em qualquer nível de governo, seja
federal, estadual ou municipal, coloca um enorme desafio aos gestores: identificar e selecionar os
conhecimentos, métodos, técnicas e instrumentos de trabalho que o ajudem a tomar decisões e a
conduzir o processo de implementação das políticas, planos, programas e ações de saúde sob sua
responsabilidade.
Analise as definições dos instrumentos de planejamento e de gestão do SUS.
(1)
(2)
(3)
É o instrumento com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados
alcançados e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no planejamento
central da gestão.
É o instrumento que tem por objetivo anualizar as metas do planejamento central da gestão, de
forma a operacionalizar as intenções expressas, prevendo a alocação dos recursos orçamentários
a serem executados.
É o instrumento central de planejamento para definição e implementação de todas as iniciativas
no âmbito da saúde, para o período de quatro anos, que explicita os compromissos do governo
para o setor saúde e reflete, a partir da análise situacional, as necessidades de saúde da
população e as peculiaridades próprias de cada esfera de gestão.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A)
B)
C)
D)
E)
Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão.
Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde / Relatório de Gestão.
Programa Anual de Saúde / Relatório de Gestão / Plano de Saúde.
Relatório de Gestão / Plano de Saúde / Programa Anual de Saúde.
Relatório de Gestão / Programa Anual de Saúde / Plano de Saúde.
Questão 13 (Peso 0,50)
Sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a Constituição Federal de 1988, é correto
afirmar que
A) além de outras atribuições, compete ao SUS a participação na formulação da política e na execução
das ações de saneamento básico.
B) constituem diretrizes do SUS a participação da comunidade, o atendimento integral e a
municipalização da assistência médica.
C) em casos de risco de morte iminente do paciente, será permitida a comercialização de órgãos,
tecidos e substâncias humanas para fins de transplante e de sangue e seus hemoderivados.
D) é permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas
com fins lucrativos, desde que esteja prevista no Plano de Saúde da respectiva esfera de governo.
E) as instituições privadas poderão participar do SUS de forma sistemática e condicionante, segundo
diretrizes deste, mediante contrato de cooperação, tendo preferência as entidades filantrópicas e as
sem fins lucrativos.
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Questão 14 (Peso 0,75)
Analise as assertivas sobre as dimensões inerentes à prática de Vigilância Sanitária.
I.
Na Dimensão Ideológica, a vigilância deverá responder às necessidades determinadas pela
população, mas enfrentará os atores sociais com diferentes projetos e interesses.
II. Na Dimensão Tecnológica, os entraves enfrentados serão maiores ou menores dependendo, de um
lado, do grau de desenvolvimento tecnológico dos setores produtores e prestadores, de suas
consciências sanitárias ou mercantilistas, e, de outro, da concreta atuação e consciência dos
consumidores.
III. Na Dimensão Jurídica, a atuação da Vigilância Sanitária tem implicações legais na proteção à saúde
da população, desde sua ação educativa e normativa, estabelecendo obrigatoriedades ou
recomendações, até seu papel de polícia, na aplicação de medidas que podem representar algum
tipo de punição.
IV. Na Dimensão Política, como uma prática de saúde coletiva, de vigilância da saúde, instrumento de
defesa do cidadão, no bojo do Estado e voltada para responder por problemas, situa-se em campo
de conflito de interesses, pois prevenir ou eliminar riscos significa interferir no modo de produção
econômico-social.
A alternativa em que todas as assertivas indicadas são verdadeiras é:
A)
B)
C)
D)
E)
I e III apenas.
II e III apenas.
II e IV apenas.
I, III e IV apenas.
II, III e IV apenas.
Questão 15 (Peso 0,75)
Segundo informações do Boletim Epidemiológico da Secretaria Municipal da Saúde de Feira de Santana,
emitido pela equipe de Vigilância Epidemiológica, até a semana 53 (03/01/2015), foram notificados 1.446
casos suspeitos de Chikungunya na cidade, sendo confirmados 847, descartados 175 e 424 continuam
em investigação. Dos 847 casos confirmados, 21 foram pelo critério laboratorial e 826 pelo critério
clínico-epidemiológico, sendo os sinais e sintomas mais frequentes: mialgia, artralgia, febre, edema e
cefaleia. Estes casos não relataram viagem a países com transmissão da doença, sendo considerados
casos autóctones.
Fonte: Boletim Epidemiológico - Febre Chikungunya. Vigilância Epidemiológica/Secretaria Municipal de Saúde de Feira de
Santana. Edição 01: 07/01/2015. Disponível em: <http://www.feiradesantana.ba.gov.br/ sms/arq/Chikungunya_ Feira.pdf>. Acesso
em: 10 jan. 2015.
Com base nas informações do Guia de Vigilância Epidemiologia do Ministério da Saúde, identifique, nas
assertivas abaixo, os tipos de casos, conforme sua definição.
I. Caso __________: caso contraído pelo enfermo na zona de sua residência.
II. Caso __________: pessoa com síndrome clínica compatível com a doença, porém sem confirmação
laboratorial do agente etiológico.
III. Caso___________: caso que, segundo informações disponíveis, não se apresenta
epidemiologicamente relacionado a outros já conhecidos.
IV. Caso___________: primeiro, entre vários casos, de natureza similar e epidemiologicamente
relacionados, sendo muitas vezes identificado como fonte de contaminação ou infecção.
V. Caso___________: na terminologia comum, esse nome é dado aos casos sintomáticos diretos,
quando se pode provar que os mesmos constituem o primeiro elo da transmissão local após um caso
importado conhecido.
A alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo é:
A)
B)
C)
D)
E)
Presuntivo – Índice – Esporádico – Autóctone – Introduzido.
Autóctone – Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Índice.
Presuntivo – Esporádico – Introduzido – Índice – Autóctone.
Autóctone – Presuntivo – Esporádico – Índice – Introduzido.
Esporádico – Presuntivo – Introduzido – Autóctone – Índice.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-ENFERMAGEM (QUESTÕES DE 16 A 35)
Questão 16 (Peso 0,75)
Na história da profissão, os enfermeiros têm se destacado no atendimento multiprofissional em serviços
de saúde, fato que tem acarretado maior exposição, no que concerne à atuação assistencial, nos casos
em que haja dano ao paciente. A atuação errônea por parte do enfermeiro ou dos outros profissionais de
enfermagem, seja pela ação ou omissão, pode acarretar prejuízos de natureza física ou moral ao
paciente e suscitar a obrigação da reparação de danos, quando comprovada a culpa. Na culpa, o
profissional não almeja obter um resultado prejudicial, porém assume o risco de que isso possa ocorrer,
ensejando, a responsabilidade por negligência, imprudência e imperícia.
O Código de Ética do Profissional de Enfermagem destaca no artigo 12 a responsabilidade e o dever do
profissional em "assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre de danos
decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência"(COFEN, 2007, p.7).
Em relação ao Capítulo V do Código de Ética do Profissional de Enfermagem, que trata das infrações e
penalidades, é correto afirmar que
A) a infração disciplinar é a desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos
Profissionais de Enfermagem.
B) o profissional de enfermagem responderá pela infração que cometer ou concorrer para a sua prática,
ou dela obtiver benefício, quando cometida por outrem.
C) a provocação de danos irreparáveis, a confissão espontânea da autoria da infração e a reincidência
no ato, são circunstâncias agravantes a serem consideradas para a graduação e a aplicação das
penalidades.
D) as infrações graves são aquelas que provocam perigo de vida, debilidade temporária ou permanente
de membro, sentido ou função em qualquer pessoa ou as que causem danos patrimoniais ou
financeiros.
E) as penalidades aplicadas serão registradas no prontuário do profissional de enfermagem, sendo a
advertência verbal, multa e censura da alçada do Conselho Regional de Enfermagem e a pena de
suspensão e cassação do direito ao exercício profissional de competência do Conselho Federal de
Enfermagem.
Questão 17 (Peso 0,50)
A Agência Americana de Pesquisa e Qualidade em Saúde Pública e a Sociedade Americana de Dor
preconizaram a avaliação e o registro sistemático da dor, instituindo-a como o 5º sinal vital. Neste
sentido, com o objetivo de melhorar a qualidade da assistência, estabeleceram diretrizes de que a
mensuração e o registro da dor devem ser realizados com o mesmo rigor e seriedade que a pressão
arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura.
O papel da equipe de enfermagem, pela proximidade com o paciente, frente ao monitoramento da dor
como 5º sinal vital é:
A) avaliar o paciente, notificar a dor, avaliar a analgesia e prescrever a alta hospitalar do paciente.
B) identificar, avaliar e notificar a dor, prescrever terapêutica não-farmacológicas e avaliar a analgesia.
C) avaliar a dor, prescrever o tratamento farmacológico, programar a terapêutica não-farmacológica e
avaliar a analgesia.
D) notificar a dor, programar a terapêutica farmacológica prescrita, avaliar a analgesia e suspender o
tratamento farmacológico prescrito.
E) avaliar o paciente, programar a terapêutica farmacológica, prescrever terapêuticas nãofarmacológicas e prescrever a alta hospitalar do paciente.
Questão 18 (Peso 0,75)
Sobre a Farmacologia, ciência que estuda como as substâncias químicas interagem com os sistemas
biológicos, é correto afirmar que
A) a absorção de um medicamento administrado por via oral começa na boca e no estômago, mas
ocorre, principalmente, no intestino grosso.
B) a cápsula é o medicamento em forma farmacêutica sólida, revestido por gelatina ou manteiga de
cacau, que se desfaz à temperatura do corpo para ser absorvida pelo organismo.
C) as vias parenterais mais utilizadas pelos profissionais da enfermagem para administração de
medicamentos são: intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa e intratecal.
D) a farmacognosia é área da farmacologia em crescimento explosivo, que trata das questões
resultantes da influência da constituição genética nas ações, na biotransformação e na excreção dos
fármacos.
E) a biodisponibilidade é uma das ferramentas essenciais da famarcocinética, já que seu valor deve ser
considerado quando se calcula as doses para administração de drogas por vias não-intravenosas.
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Residência Multiprofissional em Urgência - Enfermagem
(Código 100)
Questão 19 (Peso 0,75)
“(...) Ao não se dar conta onde termina a
máquina e começa o paciente, a relação
com a máquina pode tornar o cuidado de
enfermagem um ato mecânico e o paciente
ser visto como uma extensão do aparato
tecnológico”.
Fonte: PsiqWeb - Temas Livres. Humanização do
Atendimento em Saúde .jul. 2008. Disponível em:
<http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&id
Noticia=251>. Acesso em: 12 jan. 2015..
Fonte: Casate J.C, Corrêa A.K. Humanização do atendimento em saúde:
conhecimento veiculado na literatura brasileira de enfermagem. Revista
Latino-Americana de Enfermagem. jan-fev, 2005.
A figura e o texto acima permitem a reflexão sobre a humanização e o desenvolvimento tecnológico na
saúde, que colocou, em segundo ou terceiro plano, alguns aspectos mais sublimes do paciente, tais
como: suas emoções, suas crenças e valores.
Em relação ao cuidado humanizado em saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras
e com F as falsas.
( ) A mecanização do cuidado, a rotinização do contato pessoal e a impessoalidade transformam-se
em mecanismos de defesa dos profissionais de saúde, em meio à banalização do sofrimento.
( ) Humanizar significa ofertar atendimento de qualidade, articulando os avanços tecnológicos com
acolhimento e com melhoria dos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos
profissionais.
( ) A racionalização, a mecanização e a burocratização excessiva do trabalho atuam como fatores
“desumanizantes”, pois dificultam ou impedem que o trabalhador desenvolva sua capacidade
crítico-criativa.
( ) Humanizar, além do atendimento fraterno e humano, é procurar aperfeiçoar os conhecimentos de
forma contínua, valorizando, no sentido antropológico e emocional, todos elementos implicados
na assistência.
A sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVVV
VFVF
VFFF
FVVV
FVFV
Questão 20 (Peso 0,75)
Soro é uma solução que pode ser isotônica, hipertônica e hipotônica e é utilizada: na hidratação, na
alimentação, em curativos, como solvente de medicações (ampolas), como compressa ocular, como
compressas diversas, dentre outros.
Sendo o Soro Glicosado a 5% uma solução isotônica em relação ao sangue, para transformar um frasco
de 500ml em uma solução hipertônica a 10% de igual volume, quantas ampolas de Glicose a 25%
(apresentação de 20ml) serão necessárias?
A)
B)
C)
D)
E)
1 ampola.
5 ampolas.
6 ampolas.
5,5 ampolas.
6,5 ampolas.
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(Código 100)
Questão 21 (Peso 0,50)
A administração de medicamentos é um processo multi e interdisciplinar que exige conhecimento técnico
e prática. A etapa de administração é considerada a última barreira para evitar um erro derivado dos
processos de prescrição e dispensação, aumentando a responsabilidade do profissional que administra a
medicação.
Com base nas medidas de segurança a serem observadas na administração de medicamentos, compete
ao profissional de saúde:
A) realizar a assepsia do local da aplicação para administração de medicamentos por via parenteral.
B) esclarecer a dúvida de ilegibilidade da prescrição com qualquer profissional de saúde que esteja
presente no momento do preparo da medicação.
C) antecipar ou atrasar a administração do medicamento em relação ao horário predefinido, para atender
a um pedido do paciente e/ou dos familiares.
D) conhecer as dosagens das drogas a serem administradas (dose máxima e mínima) a fim de não
executar prescrições de qualquer natureza que comprometam a segurança da pessoa.
E) manter, no estoque das unidades de internação, em boa quantidade, os eletrólitos concentrados
(especialmente cloreto de potássio injetável) e bloqueadores neuromusculares.
Questão 22 (Peso 1,00)
Os drenos, cateteres, sondas e tubos são utilizados de forma rotineira tanto no pré, no pós ou no
transoperatório.
Sobre os cuidados que o profissional de enfermagem deve ter no manuseio desses materiais, analise as
assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Observar e mobilizar o dreno de penrose, evitando acúmulo de fibrina, que pode vir a ocluir seu
lúmen.
( ) Verificar se a cânula de traqueostomia está no local adequado após a realização do curativo do
estoma por meio de técnica asséptica.
( ) Posicionar a bolsa coletora da sondagem vesical no mesmo nível da bexiga do paciente, evitando o
refluxo da urina e o contato da bolsa com o chão.
( ) Realizar limpeza prévia do local a ser puncionado com cateter vascular, utilizando antisséptico
adequado: álcool 70%, PVPI tópico 1% ou digluconato de clorexidina 2%.
( ) Realizar a troca do curativo do dreno de tórax a cada 48 horas, utilizando os produtos preconizados
pelo Serviço de Infecção Hospitalar de cada instituição, observando na ocasião se há sinais
flogísticos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A)
B)
C)
D)
E)
VVFVF
VVVFF
VFVFV
FVFVV
FFVFV
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(Código 100)
Questão 23 (Peso 1,00)
Na área do “cuidar de feridas”, a todo o momento surgem novos produtos, protocolos, novas tecnologias
e diretrizes. O Tipo de curativo a ser realizado varia de acordo com a natureza, a localização e o
tamanho da ferida. Em alguns casos é necessária uma compressão, em outros lavagem exaustiva com
solução fisiológica e outros exigem imobilização com ataduras.
Sobre o tipo de ação e indicação dos curativos para tratamento de feridas, numere a segunda coluna de
acordo com a primeira.
(1) Hidrogel
(2) Hidrocolóide
(3) Sulfadiazina de Prata
(4) Carvão Ativado e Prata
(5) Ácido Graxo Essencial - (AGE)
( )
Remove o excesso do exsudato da ferida por adsorção,
diminui o odor e possui efeito bactericida, sendo indicado
para feridas fétidas, infectadas ou com grande quantidade de
exsudato.
( ) Absorve pequeno volume de exsudato da ferida, formando
um gel hidrofílico que mantém o meio úmido, sendo indicado
para lesões em fase de granulação e feridas com lesão
parcial de pele.
( ) Possui a capacidade de reverter ou reparar a função de
barreira da pele, onde a deficiência dietética não está
envolvida, acelerando o processo de cicatrização, sendo
indicado para profilaxia e tratamento das úlceras de pressão
e para tratamento de feridas abertas.
( ) Possui capacidade bactericida imediata e bacteriostática
residual, provoca precipitação protéica e age diretamente na
membrana citoplasmática bacteriana, sendo indicado para
queimaduras, lesões infectadas ou com tecido necrótico,
conforme prescrição.
( ) Mantém o meio úmido ideal, favorece a angiogênese e
promove desbridamento autolítico, removendo crostas e
tecidos desvitalizados em feridas abertas, sendo indicado
para queimaduras de 1º e 2º grau, feridas secas ou com
pouco exsudato e feridas com tecidos desvitalizados.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) 3 1 4 5 2
B) 3 2 5 4 1
C) 4 1 3 5 2
D) 4 2 5 3 1
E) 5 3 1 2 4
Questão 24 (Peso 1,00)
A Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares é a observação ativa, sistemática e contínua de
sua ocorrência e de sua distribuição entre pacientes, hospitalizados ou não, e dos eventos e condições,
que afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e
controle.
Sobre a vigilância e os indicadores epidemiológicos das infecções hospitalares, é correto afirmar que
I.
deverão ser objeto de investigação epidemiológica específica, apenas as alterações de
comportamento epidemiológico que forem classificadas como graves.
II.
são indicados, para a realização dos estudos epidemiológicos, os métodos prospectivos,
retrospectivos e transversais, visando determinar taxas de incidência ou prevalência.
III.
a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deverá escolher o método de Vigilância
Epidemiológica mais adequado, com base em critérios de magnitude, gravidade e redutibilidade
das taxas ou custo.
IV. calcula-se a Taxa de Infecção Hospitalar tomando como numerador o número de episódios de
infecção hospitalar no período considerado e como denominador o total de saídas ou entradas no
mesmo período.
A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é:
A) I e II apenas.
B) II e III apenas.
C) II e IV apenas.
D) I, III e IV apenas.
E) II, III e IV apenas.
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(Código 100)
Questão 25 (Peso 0,75)
O Enfermeiro desenvolve ações fundamentais para promoção, proteção e recuperação da saúde e, para
isso, utiliza as funções de gerência que exercem influência na qualidade e segurança do paciente. Após
a abordagem Neoclássica da Administração, os elementos ou funções administrativas que constituem o
processo administrativo, foram retrabalhados.
Sobre as novas abordagens das funções administrativas, numere a segunda coluna de acordo com a
primeira.
(1)
Planejamento
( ) Estabelece a estrutura para executar os planos, determinando o tratamento
mais adequado a ser dado ao paciente e agrupa as atividades para atingir as
metas da unidade.
(2) Organização
( ) Constitui um processo interpessoal que determina as relações entre os
indivíduos, integrando o elemento humano e material, no sentido de alcançar
os objetivos pré-estabelecidos.
(3) Direção
( ) Engloba a determinação da filosofia, metas, objetivos, políticas, procedimentos
e normas, execução de projeções de curto e longo prazo e gerenciamento de
mudanças planejadas.
(4) Controle
( ) Busca corrigir desvios nos objetivos predeterminados, avaliando-se os
resultados obtidos pela aplicação de métodos que podem levar à
reorganização do trabalho, tanto em termos de qualidade quanto de
quantidade.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) 1 3 2 4
B) 2 3 1 4
C) 2 1 4 3
D) 3 1 4 2
E) 3 4 1 2
Questão 26 (Peso 0,50)
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, de evolução lenta, que se manifesta, principalmente,
através de sinais e sintomas dermatoneurológicos. O Ministério da Saúde assumiu o compromisso de
eliminá-la como problema de saúde pública até 2015, o que significa alcançar menos de 1 caso por
10.000 habitantes.
Sobre a Hanseníase, é correto afirmar que
A) é uma doença considerada de alta patogenicidade e baixa infectividade.
B) existem quatro estágios da doença que são classificados como: indeterminado, tuberculóide,
boderline e virchowiana.
C) tem como meio de transmissão o contato direto com a lesão apresentada por casos multibacilares,
sendo que a transmissão se encerra quando o tratamento é iniciado.
D) possui cura se tratada com o esquema adequado, quais sejam: esquema paucibacilar, esquema
multibacilar, esquema de tratamento para crianças e esquema multirresistente.
E) fazem parte do diagnóstico clínico: anamnese, avaliação dermatológica, avaliação neurológica,
diagnóstico dos estados reacionais, diagnóstico diferencial e classificação do grau de incapacidade
física.
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Questão 27 (Peso 1,00)
O Brasil está entre os 22 países priorizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), que albergam
80% da carga mundial de Tuberculose.
Sobre esta doença de notificação compulsória, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras
e com F as falsas.
( ) A Tuberculose Intratável é o caso que apresenta resistência aos fármacos Rifampicina e Isoniazida.
( ) A Tuberculose Primária ou Primoinfecção ocorre quando a pessoa entra em contato com o bacilo
pela primeira vez.
( ) A Tuberculose Multirresistente refere-se à tuberculose causada por bactérias que desenvolveram
resistência a todos os antibióticos utilizados para tratar a doença.
( ) A Tuberculose Latente é a forma em que o indivíduo está infectado e não doente, sendo que em
alguns casos específicos, se faz necessário o tratamento medicamentoso preventivo.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A) V V V V
B) V F F V
C) V F V F
D) F V V F
E) F V F V
Questão 28 (Peso 1,00)
As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira,
sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) um dos principais fatores de risco que aumentam a
probabilidade de sua ocorrência. Detectar, estabelecer diagnóstico, identificar lesões em órgãos-alvo
e/ou complicações crônicas e efetuar tratamento adequado para a HAS caracteriza-se como um
verdadeiro desafio para o Sistema Único de Saúde (SUS), as sociedades científicas e as associações de
portadores, pois é uma situação que necessita de intervenção imediata pela alta prevalência na
população brasileira e pelo grau de incapacidade que provoca.
Sobre as atividades fundamentais de prevenção das doenças e complicações cardiovasculares,
estabelecidas no Protocolo de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus (Ministério da Saúde,
2001), é correto afirmar que
I.
a Prevenção Primordial, tarefa de competência da equipe de saúde, envolve um conjunto de ações
que despertam na comunidade noções de como prevenir as doenças cardiovasculares.
II. a Prevenção Primária Básica deve enfatizar o controle do tabagismo, da obesidade, do
sedentarismo, do consumo de sal e de bebidas alcoólicas e o estímulo a uma alimentação saudável.
III. a Prevenção Primária Avançada destina-se aos indivíduos com HAS já instalada e toda ação deve
ser programada a partir da identificação de fatores de risco associados, lesões em órgão-alvo e
avaliação de comorbidade.
IV. a Prevenção Secundária destina-se aos hipertensos com alto grau de comprometimento do sistema
circulatório e tem por finalidade impedir o aparecimento de novas complicações, estimulando a
criação de grupo de hipertensos, no sentido de facilitar a adesão ao tratamento proposto.
A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é:
A)
B)
C)
D)
E)
I e IV apenas.
II e III apenas.
II e IV apenas.
I, II e III apenas.
I, III e IV apenas.
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Questão 29 (Peso 0,75)
Entre as complicações crônicas do Diabetes Mellitus as úlceras de pés (também conhecido como pé
diabético) e a amputação de extremidades são as mais graves e de maior impacto socioeconômico.
Estudos estimam que as úlceras de pés sejam as responsáveis por 40% a 70% das amputações não
traumáticas de membros inferiores.
Sobre a fisiopatologia do “pé diabético”, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Pé isquêmico.
2. Pé neuropático.
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
claudicação intermitente.
alteração da sensibilidade dos membros inferiores.
rubor postural do pé e palidez à elevação do membro inferior.
pé frio, com ausência de pulsos tibial posterior e pedioso dorsal.
sensação de formigamento e queimação que melhora com atividade.
atrofia da musculatura interóssea, dedos em “garra” e calos em área de
pressão.
A sequência correta, de cima para baixo, é
A) 1 1 2 2 1 1
B) 1 2 1 1 2 2
C) 1 2 2 1 2 1
D) 2 1 2 1 1 1
E) 2 2 1 2 2 2
Questão 30 (Peso 0,75)
A transmissão vertical da sífilis permanece um grande problema de saúde pública no Brasil. Das várias
doenças que podem ser transmitidas durante o ciclo grávido-puerperal, a sífilis é a que tem as maiores
taxas de transmissão.
Em relação à sífilis congênita, é correto afirmar que
A) a síndrome clínica da sífilis congênita precoce surge até o 1º ano de vida e deve ser diagnosticada
por meio da associação de critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais.
B) os bebês nascidos de mães que fizeram o exame para sífilis no último trimestre da gravidez e no dia
do parto, cujo resultado foi não-reagente, serão dispensados de fazer o exame.
C) o aborto por sífilis é toda perda gestacional, ocorrida antes de 24 semanas de gestação ou com peso
menor a 500 gramas, cuja mãe é portadora de sífilis e não foi tratada ou foi inadequadamente tratada.
D) a utilização de testes sorológicos permanece como sendo a principal forma de se estabelecer o
diagnóstico da sífilis, sendo divididos em testes não-treponêmicos (TPHA, FTA-Abs, ELISA) e
treponêmicos (VDRL, RPR).
E) as principais características da síndrome clínica da sífilis congênita tardia, dentre outras, incluem:
tíbia em “Lâmina de Sabre”, articulações de Clutton, fronte “olímpica”, nariz “em sela”, molares em
“amora”, mandíbula curta, arco palatino elevado, surdez neurológica e dificuldade no aprendizado.
Questão 31 (Peso 0,75)
Uma mãe leva o filho de 01 ano e 04 meses até o Posto de Saúde ao qual é adscrita e durante a
consulta com a Enfermeira relata que a criança está em tratamento oncológico há cinco meses, sendo
acompanhada pelo Serviço de Alta Complexidade. Ao analisar o cartão de vacina da criança, a
enfermeira percebe que o mesmo está desatualizado, sendo a última vacina administrada aos 09 meses
de idade para prevenção da Febre Amarela.
Diante do caso apresentado, identifique a alternativa que corresponde à conduta correta da Enfermeira.
A) Administrar as vacinas pneumocócica 10V, hepatite A e tríplice viral e solicitar à mãe que retorne no
mês seguinte para continuar a atualização.
B) Orientar a mãe a levar a criança em todas as campanhas de vacinação para receber a vacina oral
contra poliomielite, pois ela precisa estar protegida.
C) Informar à mãe que a criança só poderá receber as vacinas e atualizar o cartão segundo orientação
conjunta com a equipe médica da Alta Complexidade.
D) Atualizar a caderneta de vacinação imediatamente, afinal todas as crianças devem receber as
vacinas conforme preconização do Ministério da Saúde.
E) Orientar a mãe que a criança não poderá receber a vacina oral contra poliomielite e a vacina tríplice
viral, mas pode ter contato normal com outras crianças que foram vacinadas.
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Questão 32 (Peso 0,75)
Estudos comprovam que a imunização contribui para a prevenção de doenças infecciosas e de possíveis
descompensações de doenças crônicas, tais como diabetes e hipertensão e, consequentemente, reduz
os gastos com medicamentos e os riscos de internações e óbito por doenças como pneumonias que são
muito comuns em pessoas acima de 60 anos. O Ministério da Saúde disponibiliza na rede pública a
vacina pneumocócica 23-valente.
Sobre a vacina pneumocócica 23-valente, é correto afirmar que
A)
B)
C)
D)
é disponibilizada para todas as pessoas acima de 60 anos.
é recomendável mantê-la conservada em temperatura entre -2ºC e +8ºC.
é aplicada em dose única, por via intramuscular ou, eventualmente, subcutânea.
é constituída por uma suspensão de antígenos polissacarídicos purificados, não conjugados, com 23
sorotipos de pneumococo.
E) é uma vacina que integra o calendário de rotina de vacinação do Programa Nacional de Imunização,
disponibilizada nas Unidades Básicas de Saúde.
Questão 33 (Peso 0,50)
A crescente morbimortalidade do câncer indicada nas estatísticas brasileiras, o alto custo do tratamento
e a interferência na qualidade de vida do indíviduo apontam aos profissinais da saúde que são
necessários o estabelecimento de estratégias de intervenção no processo doença e maior capacitação
dos recursos humanos para atuarem de modo competente, principalmente, no âmbito domiciliar.
Sobre as intervenções da enfermagem para o controle dos sinais e sintomas do paciente com câncer,
em ambiente domiciliar, é correto afirmar que
A)
B)
C)
D)
na dispneia deve-se orientar a manter o decúbito elevado a 90º.
na anorexia e caquexia deve-se orientar a ingestão de líquidos durante as refeições.
na constipação deve-se orientar o uso de laxantes e a realização de enemas sempre que necessário.
na mucosite deve-se orientar a realização da higiene oral com solução alcalina (água fervida +
bicarbonato de sódio).
E) no caso de náuseas e vômitos deve-se orientar uma dieta fracionada, com alimentos leves, mornos
ou em temperatura ambiente.
Questão 34 (Peso 0,75)
A elaboração da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um dos meios de que o
enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao
paciente e caracterizar sua prática profissional, colaborando na definição do seu papel.
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, é correto afirmar que
A)
B)
C)
D)
a SAE traz benefícios apenas para o paciente.
a SAE não contribui para a autonomia do profissional enfermeiro.
a qualidade da assistência de enfermagem não faz parte do planejamento da SAE.
o ponto central da SAE é guiar as ações de enfermagem a fim de que possa atender às necessidades
coletivas do cliente.
E) a SAE organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível
a operacionalização do processo de Enfermagem.
Questão 35 (Peso 0,50)
Sobre o Processo de Enfermagem é correto afirmar que
A) o Processo de Enfermagem está organizado em cinco etapas correlacionadas, porém independentes.
B) as etapas do Processo de Enfermagem devem ser desenvolvidas por toda a equipe de enfermagem,
sem ressalvas.
C) o Processo de Enfermagem está atrelado à consulta de enfermagem e cabe apenas ao enfermeiro a
sua realização.
D) as etapas do Processo de Enfermagem são realizadas seguindo a ordem: coleta de dados de
enfermagem, avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem e
implementação.
E) o Processo de Saúde de Enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços
ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, corresponde a,
usualmente denominada nesses ambientes, Consulta de Enfermagem.
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CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA
GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50)
Questão 36 (Peso 1,00)
Sobre os sinais e sintomas observados durante o suporte básico ao paciente acometido por acidente
vascular cerebral (AVC), é correto afirmar que
A) os sintomas costumam durar menos de 15 minutos.
B) alguns pacientes, principalmente idosos, mulheres ou diabéticos, podem descrever sintomas atípicos
ao invés da clássica dor torácica.
C) o sintoma clássico é o desconforto subesternal vago, às vezes descrito como uma pressão ou aperto,
geralmente irradiado para o braço esquerdo, o pescoço ou a mandíbula.
D) a terapêutica fibrinolítica endovenosa deve ser considerada para todos os pacientes que se
apresentem no hospital até uma hora do início de sinais e sintomas compatíveis com acidente
vascular isquêmico.
E) as manifestações iniciais podem ser repentinas e incluir paralisia facial, alteração da fala, alteração do
nível de consciência, perda de força ou sensibilidade em membros ou face, convulsão, alteração de
equilíbrio e perda de visão.
Questão 37 (Peso 1,00)
O uso do desfibrilador é determinante para a sobrevivência de adultos com parada cardíaca (FERREIRA,
GARCIA, 2001).
Sobre o procedimento de reavaliação da desfibrilação, após quatro ciclos de 15 compressões e 2
ventilações, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
Se não houver sinais de circulação, devem ser reiniciadas as compressões torácicas.
Se não houver ventilação espontânea, mas houver circulação, deve ser realizada uma
ventilação a cada 4 a 5 segundos de 10 a 12 por minuto.
Se a respiração estiver presente, o paciente deve ser colocado em posição de recuperação,
com monitoramento da circulação a cada duas horas.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
FVV
FFV
FVF
Questão 38 (Peso 1,00)
Na maioria dos acidentes decorrentes de picadas por animais peçonhentos, é indicada a soroterapia
antiveneno (SAV). Sobre a SAV, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as
falsas.
( )
( )
( )
A dose utilizada da SAV para adultos e crianças é a mesma, independente do peso.
A via de administração da SAV recomendada é a intravenosa, porém na administração do
soro antilatrodectus é recomendada a via intramuscular.
A SAV não é um procedimento isento de riscos. Há possibilidade de reações precoces,
durante a infusão e nas duas horas subsequentes. O recomendável é que o paciente seja
mantido em observação por no mínimo 8h.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VFV
VVF
VFF
FVV
FFF
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Questão 39 (Peso 1,00)
Cabe à assistência de enfermagem em Emergência Neurológica, no caso de Acidente Vascular Cerebral
(AVC),
A) assegurar oxigenação, monitorar e administrar medicamento para interromper atividade convulsiva
(Diazepan; Fenitína; Fenobarbital).
B) avaliar por meio de escalas (Fishgold e Glasgow), assistir ventilação, verificar estado cardiovascular e
neurológico, hidratar, alimentar, manter integridade da pele e evitar outras complicações, como
queda, por exemplo.
C) sustentar e monitorar SSV, fluxo sanguíneo cerebral, estado neurológico (Escala de Glasgow) e
progressão da lesão; administrar, conforme prescrição, anticoagulantes, antiplaquetários e sedativos
para diminuir necessidade metabólica.
D) avaliar estado geral, verificar o nível de consciência, a capacidade respiratória, o tônus muscular e
reações pupilares; manter cabeceira elevada 30º e hidratação, controlar PVC; administrar, conforme
prescrição médica, medicamentos (ATB, antitérmicos e anticonvulsivantes).
E) avaliar estado neurológico/SSVV a cada 30 segundos; manter o ambiente tranquilo; prevenir
constipação e controle de ingesta hídrica; ministrar diuréticos osmóticos (manitol); realizar curva
térmica; administrar conforme prescrição, antipiréticos, analgésicos e avaliar escala de dor.
Questão 40 (Peso 1,00)
O uso do Ácido Acetilsalicílico, nos casos de emergência cardiológica, visa
A)
B)
C)
D)
E)
inibir a cicloxigenase.
induzir vasoconstricção.
dilatar vasos periféricos.
produzir hipotensão controlada.
aumentar a contratilidade cardíaca.
Questão 41 (Peso 1,00)
Considerando as características das principais emergências em oncologia, numere a segunda coluna de
acordo com a primeira.
Situações Emergenciais
(1) Síndrome da Lise Tumoral
( )
(2) Compressão da Medula Espinhal
( )
(3) Síndrome da Veia Cava Superior
( )
(4) Coagulação Intravascular Disseminada
( )
(5) Derrame Pericárdico e Tamponamento
Cardíaco
( )
Definição
Compressão microvascular por coágulos, gerando
grande risco de circulação prejudicada, hipóxia
tecidual e necrose.
Compressão do coração impedindo a expansão dos
ventrículos e o enchimento cardíaco durante a
diástole, provocando um colapso circulatório.
Compressão do saco dural e seu conteúdo por
massa tumoral extradural. Na maioria dos casos,
está associada a metástases hematogênicas.
Compressão
eletrolítica
renal
por
volume
eletrolítico, associada à destruição celular induzida
por radiação ou quimioterapia de cânceres grandes
ou com crescimento rápido.
Compressão ou invasão por tumor, linfonodos
aumentados, trombo intraluminal, que obstrui a
circulação venosa ou a drenagem da cabeça,
pescoço, braços e tórax.
A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
25314
34251
32145
45213
51243
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Residência Multiprofissional em Urgência - Enfermagem
(Código 100)
Questão 42 (Peso 1,00)
Sobre a assistência de enfermagem em emergências oncológicas, numere a segunda coluna de acordo
com a primeira
(1) Alterações metabólicas
( )
(2) Acometimentos cardíacos
( )
(3) Alterações hematológicas
( )
(4) Acometimentos neurológicos
( )
Avaliar sistemas cardiovascular, neurológico, gastrointestinal e
renal; monitorar sedimentos e pH urinário, evitando hidratação
excessiva e alcalinização do paciente; realizar balanço hídrico
rigoroso; avaliar pele e abdome
Avalliar os sistemas respiratório e cardiovascular, avaliar as
condições da ferida e administrar medicação para dor;
monitorizar oxigenoterapia, registrar a quantidade e as
características da drenagem em indivíduos com toracotomia.
Avaliar o nível de consciência e tônus muscular; realizar
balanço hídrico rigoroso, avaliar o turgor e hidratação das
mucosas; verificar, periodicamente, o peso e a habilidade para
se alimentar; registar a frequência das náuseas e cavidade
bucal.
Observar hemiparesia e dificuldade da linguagem; monitorizar
bradicardia na presença de aumento da pressão sistólica e
redução do nível de consciência; investigar sinais e sintomas
de fraqueza e movimentação ocular anormal; avaliar dor,
quanto ao local, tipo, duração e enfermidade; observar a
mobilidade do paciente e distensão da bexiga.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
1234
1324
2431
3214
4321
Questão 43 (Peso 1,00)
“Dentre as situações de emergência mais encontradas, têm-se o comportamento suicida,
comportamento agressivo e distúrbios do pensamento e da percepção, sendo que 20% das pessoas
atendidas em serviços de emergência [...] têm problema de suicídios e 10% de comportamento violento”
(SADOCK; SADOCK, 2007 apud KONDO, 2011, p.502).
Sobre a assistência de enfermagem, em emergências psiquiátricas, analise as assertivas e identifique
com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
As ações de enfermagem, além da avaliação física e mental, devem incluir a verificação de
fatores de estresse que podem precipitar o potencial suicida ou homicida.
A contenção física somente deve ser utilizada em situações de intensa agitação do paciente, com
comportamentos agressivos contra si próprio.
A contenção física somente pode ser indicada pelo(a) enfermeiro(a) e durante todo o tempo que o
paciente estiver contido, deve ser acompanhado diretamente por um profissional da equipe de
enfermagem
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVF
FFV
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(Código 100)
Questão 44 (Peso 1,00)
“Conhecer e distinguir aspectos das doenças é prioritário na prestação de cuidados em enfermagem.”
Sobre as patologias psiquiátricas, é correto afirmar que
( )
( )
( )
dentre as complicações psiquiátricas da depressão está o delirium tremens.
a esquizofrenia é uma psicose que possui como sintomas básicos: delírios, alucinações e
distúrbios catatônicos.
na doença depressiva, o risco de suicídio é grande, principalmente, quando o paciente começa a
manifestar sinais de melhora. É nessa fase que ele se sente mais forte para concretizar a ação.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VFV
VVF
VFF
FFV
FVV
Questão 45 (Peso 1,00)
No que diz respeito ao suporte avançado à vida, médicos e enfermeiros devem estar preparados para
atender às situações de emergência de forma sistemática e padronizada. Para tanto, é fundamental que
todo o material esteja disponível de forma imediata nos carros de emergência existentes nas unidades
de saúde.
Sobre os carros de emergência, analise as assertivas e identifique com as V as verdadeiras e com F as
falsas.
( )
( )
( )
O desfibrilador externo automático está classificado como um item essencial do carro de
emergência para pacientes adultos nas unidades de internação.
O conteúdo dos carros é dividido em níveis de prioridade. Nível I: itens recomendados, mas
opcionais; Nível II: itens altamente recomendados e Nível III: itens essenciais.
Os itens que compõem o nível II devem estar obrigatoriamente no carro de emergência, somente
no caso de não poderem estar disponíveis na unidade para acesso em até 15 minutos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVV
FVF
Questão 46 (Peso 1,00)
Considerando a rede de atenção às urgências, é correto afirmar que o componente hospitalar é
constituído por
A) ações integradas e articuladas de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e
reabilitação.
B) atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de
natureza clínica.
C) unidades de atenção à saúde que existem no território e reorganizam o processo de trabalho das
equipes, que realizam o cuidado domiciliar na atenção primária, ambulatorial e hospitalar.
D) leitos de urgência, enfermarias de retaguarda, leitos de cuidados intensivos, serviços de diagnóstico
por imagem e de laboratório e linhas de cuidados prioritárias.
E) atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a
investigação diagnóstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou não, de
encaminhamento a serviços de maior complexidade.
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(Código 100)
Questão 47 (Peso 1,00)
Como medida de prevenção e controle de infecção, como as pneumonias hospitalares, deve-se
A)
B)
C)
D)
E)
aspirar a secreção subglótica continuadamente.
incentivar a extubação sem programação e reintubação.
manter os pacientes com a cabeceira mais baixa que os MMII.
avaliar diariamente a sedação e diminuir sempre que possível.
incentivar a administração prolongada de antibiótico intravenoso com objetivo de melhorar a
imunidade.
Questão 48 (Peso 1,00)
Sobre o encaminhamento dos pacientes, nos serviços de urgência/emergência, após a classificação do
risco feita pelo(a) enfermeiro(a), é correto afirmar que
A) pacientes classificados como nível V e IV devem ser encaminhados, imediatamente, para a sala de
Reanimação Cardiorrespiratória.
B) todos os pacientes encaminhados para a sala de espera deverão ser reavaliados, periodicamente, a
cada duas horas, independente do nível de classificação.
C) os pacientes que entrarem pela porta das ambulâncias, normalmente nível V e IV, deverão ser
colocados diretamente na Sala de Espera, para rápida avaliação.
D) pacientes classificados como I e II devem ser encaminhados para – sala de espera, colocando os
boletins de atendimento e fichas de recepção, acolhimento e classificação (RAC) em distribuidores
separados.
E) pacientes classificados como nível III devem ser encaminhados para a sala de observação se houver
leito disponível ou para a sala de espera, se todos os leitos estiverem ocupados.
Questão 49 (Peso 1,00)
A avaliação inicial do politraumatizado, na assistência de enfermagem pré-hospitalar, inclui a inspeção,
auscultação, palpação e percussão do abdômen, sendo que um hematoma na área do flanco é sugestivo
de
A)
B)
C)
D)
E)
lesão renal.
presença de sangue no estômago.
presença de sangue na parede abdominal.
hemorragia retroperitoneal ou uma possível fratura do pâncreas.
acumulação de sangue, líquido ou gás, secundária à perfuração de órgão ou rotura de um vaso
sanguíneo.
Questão 50 (Peso 1,00)
As intoxicações exógenas são responsáveis por um número cada vez maior de atendimento nos serviços
de emergências e, muitas vezes, ocorre de forma acidental, no ambiente doméstico, principalmente, em
crianças.
Sobre as possíveis formas de tratamento dos principais agentes tóxicos encontrados no ambiente
doméstico, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Querosene
( )
(2) Soda cáustica
( )
(3) Raticidas tipo “chumbinho”
( )
Neste caso, a lavagem gástrica é contra-indicada. Faz-se
necessário radiografar os pulmões; utilizar assistência
ventilatória; corrigir distúrbios hidro-eletrolíticos.
O paciente não deve vomitar nem ser submetido à lavagem
gástrica. Não neutralizar e não alimentar. Deve ser feita
hidratação, providenciar o internamento e realização de
endoscopia digestiva alta, de preferência nas primeiras 12 a
24h.
Deve-se providenciar a descontaminação cutânea e liberação
das vias aéreas, utilizando a aspiração, oxigenioterapia e
ventilação mecânica. A hidratação deve ser parenteral e a
descontaminação digestiva, através de lavagem gástrica, e
carvão ativado até 4 doses.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
123
132
213
231
321
Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA
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