Surtos das Doenças pelo virus do Ébola e Chikungunya

Surtos das Doenças pelo
virus do Ébola e
Chikungunya
Câmara dos Deputados
Comissão de seguridade Social e Família
Audiência pública
Brasília, 13 de novembro de 2014
Ebola: preparação nas
Américas
Resumo
• Situação na África Ocidental
• Considerações para a Região das Américas
• A resposta da OPAS/OMS
• Preparação e respostas dos países
• O caminho à frente
2
Ebola outbreaks to
November 7th, 2014
Number of people
- Infected
14000
of whom
- Dead
12000
Guinea
1731
1041
Sierra Leone
10000
4759
6525
Liberia
1070
2697
8000
Number of people infected
Per 100,000 population
0
20
40
60
6000
80
100
120
140
160
180
Liberia
4000
Sierra Leone
Guinea
2000
Sources:
WHO. Ebola Response Roadmap Situation Report 5 November 2014. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/137510/1/roadmapsitrep_5Nov14_eng.pdf?ua=1
CDC. Cases of Ebola Virus Disease in Africa, 1976 – 2014 http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/history/distribution-map.html
Map production: CHA/IR/ARO
0
Considerações para a Região das Américas
Objetivo: Conter e evitar o
estabelecimento da transmissão
local do Ebola em consequência da
introdução de um caso em um país
anteriormente livre da doença.
•
Os Estados-Membros devem
utilizar os mecanismos existentes
para preparação e resposta,
aproveitando as capacidades
disponíveis.
•
Capacidades básicas para
atender aos requisitos do
Regulamento Sanitário
Internacional.
O que os países têm que fazer?
Detectar casos
Isolar/gerenciar
casos
Rastrear
contatos
Fórmula simples, mas exige o reforço da
capacidade de preparação e resposta –
capacidades básicas do RSI.
Estratégia para o controle de epidemias de Ebola
- Liderança nacional
- Propriedade nacional
-
Pilares da resposta para parar
a transmissão:
-
Coordenação
-
Gestão clínica
-
Vigilância
-
Logística
-
Comunicação de risco
Os Países das Américas devem concentrar suas atividades no reforço
da capacidade de gerenciar eventos de Ebola em tanto em pontos
de entrada quanto em unidades de cuidados de saúde, incluindo
instalações de isolamento, fornecimento de equipamentos de
proteção individual (EPP) e amostra para exames & procedimentos
de envio.
O que a OPAS está fazendo para apoiar os
esforços nacionais de preparação(1):
• Engajamento político e
estratégico de mais alto nível
o Chefes de Estado
o Ministros de Saúde
o Secretário-Geral da OEA
o Equipe de País da ONU incluindo os
representantes da OPAS
o Equipe Regional da ONU para ALC
o Cúpula dos Chefes de Estado da ALBA
o Reunião Técnica ALBA/OPAS
o Parceiros
• Estabelecimento da força-tarefa
DVE e ativação do Fundo de
Emergência
• Marco para reforçar a
preparação nacional contra a
doença do vírus Ebola nas
Américas
Marco para reforçar a preparação nacional para a
doença do vírus Ebola nas Américas
• Fase preparatória
1
• Consultas ao país lideradas pelo Ministério da
Saúde / OPAS
• Missões ao país
2
• Missões técnicas adaptadas às necessidades
do país
• Seguimento
3
• Implementação das recomendações e
avaliação das necessidades futuras
O que a OPAS está fazendo para apoiar os
esforços nacionais de preparação(2):
•
•
•
•
Ativação do Centro de Operações
de Emergência
Elaboração e divulgação de
documentos de orientação
técnica
Estoques regionais de suprimentos e
EPPs para uso emergencial
Capacitação sobre os pilares da
resposta
o
o
•
Oficinas regionais e sub-regionais :
comunicação de risco, manejo clínico, uso de
EPP, vigilância e rastreamento de contatos.
Treinamento virtual semanal sobre EPP, de
gestão clínica, comunicação de risco, uso de
EPP.
Facilitar a logística para os EstadosMembros
o
o
Compras conjuntas
Equipamentos e suprimentos para envio das
amostras
O que a OPAS está fazendo para apoiar os
esforços nacionais de preparação(3):
• Mobilização de recursos
o
o
o
o
o
o
IDB
Brasil
OEA
BM
Agencias dos Estados Unidos
Outros países doadores a explorar
• Comunicação de risco
o Orientação para líderes
o Treinamento presencial:
• Barbados
• Panamá
• Equador
o Treinamento virtual
10
Funcionários da OPAS enviados para apoiar
os esforços de resposta na África Ocidental.
11
Que estão os países fazendo?
Chikungunya nas Américas
Primeiros casos autóctonos de chikungunya no Caribe
EW 49, 2013
Dezembro
2013
Janeiro 2014
Fevreiro 2014
Março 2014
Abril 2014
Maio 2014
Junho 2014
Julho 2014
Agosto 2014
Setembro 2014
Incidência acumulada por 100.000 hab.
SE 40 - Outubro 2014
Porque um surto dessa magnitude?
• Não há imunidade na população, porque o vírus ainda
não tinha circulado nas Américas.
• Presença do vetor Aedes aegypti em praticamente em
todo continente.
• Alta circulação do vírus tanto em humanos como em
mosquitos durante surtos.
• Todos os países com um histórico de transmissão da
dengue estão em risco
27
Preparação
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CHIKV en las Américas
• A Estratégia Integrada para a
Prevenção e Controle da
Dengue(EGI-Dengue): Um
modelo de trabalho
• Implementada em 26 países /
territórios e em 4 sub-regiões:
América Central, Cone
Sul, Área Andina e Caribe
29
Como reduzir o risco de CHIKV
Prevenção nos domicílios
a) Eliminação dos criadouros
físicos pelas famílias
b) Uso de telas nas janelas e
portas
c) Recipientes de
armazenamento de agua bem
protegidos dos mosquitos.
Prevenção Comunitária e nos bairros
a)
b)
c)
30
Mobilização comunitária;
Limpeza de calhas e coleta do lixo;
Disposição adequada de recipientes
descartados e reciclagem de pneus.
Como reduzir o risco de CHIKV
Controle dos criadouros e do
vetor adulto
a)
Controle físico, aplicação da legislação
sanitária (casas, centros de trabalho,
escolas, etc.)
a)
Controle químico, biológico dos
criadouros que não puderam ser
eliminados
a)
Aplicações de inseticidas (spray frio ou
quente), equipamentos leves ou pesados
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Conclusões
• A circulação concomitante de DEN e de CHIKV é um desafio.
• A mortalidade de CHIKV é baixa quando comparada com a
da DEN, principalmente em pacientes com co-morbidades.
Poucos casos graves durante a fase aguda.
• Sem dúvida, CHIKV terá um impacto duplo sobre a prestação
de serviços de saúde:
o Primeira onda de casos agudos, seguida por
o Casos crônicos com artralgias persistentes ...
32
A epidemia de Chikungunya
Um duplo impacto
CHIK
O choque
33
Gauzere BA & Aubry P, Path Exot Ed. 2006
O cheque
obrigado
34
Título de la presentación