Médico / Ortopedia - Cirurgia da mão - NC

Português - Superior
01. O texto 1 tem, prioritariamente, a função de:
A)
TEXTO 1
Achar que a educação é o único e o melhor caminho
para a mobilidade social é uma coisa tão óbvia que dá para
desconfiar. Trata-se de unanimidade. Acreditar que a
educação é a única alternativa para o conhecimento é
desperdício. Todos admitem saber disso. Se a premissa é
verdadeira, por que no Brasil essa questão nunca foi
resolvida?
Os resultados apontam que a educação pela
educação não tem sido o melhor caminho para a salvação.
Principalmente, quando se trata da população de baixa renda.
É claro que estamos tratando de educação como política de
inclusão social, e não de exclusão, tal como a vigente no país.
A realidade tem mostrado que qualquer solução que
coloque a educação como um programa-mãe de um sistema
de políticas sociais transformadoras deve empacar nas
deploráveis condições de vida em que se encontram as
grandes massas, vítimas do desemprego, da miséria e da
violência.
As estatísticas oficiais do governo e de organismos
internacionais, como a ONU e o Banco Mundial, mostram que
o nível de pobreza no mundo e, particularmente no Brasil, tem
piorado; e, o que se vê a olho nu comprova que a mobilidade
social inexiste. As favelas continuam a crescer para cima e
para os lados. […]
Independentemente dos discursos oficiais, para que
haja, efetivamente, inclusão social, qualquer programa
estruturador tem que levar em conta, acima de tudo, as atuais
condições socioeconômicas da população. […] Qualquer
política pública de restauração da dignidade humana, que
tenha a educação como vetor de mobilidade social, esbarrará
na iníqua e perversa distribuição de renda; na ausência de um
programa de habitação e saneamento básico que crie
moradias seguras, higiênicas e com espaço para se viver com
o mínimo de dignidade; e, nas precárias condições físicobiológicas para a aprendizagem, considerando os graus de
insuficência alimentar da população. E que não se venha com
exemplos de outros países, pois a realidade de contexto de
cada caso é deveras diferente. […]
Assim, para que os programas sociais determinantes
da mobilidade social germinem, além das pré-condições de
estrutura e funcionamento com qualidade, faz-se
imprescindível que o povo tenha as condições sociais básicas
para assimilar seu conteúdo. Caso contrário, […] continuamos
a ter programas educacionais que legitimam a exclusão, e
cujos resultados para a sociedade continuarão sendo a
mobilidade social zero.
Carlos Alberto Fernandes.
In: Continente Multicultural, n° 31, julho/2003, p.7. Adaptado.
B)
C)
D)
E)
informar os leitores dos fatos mais recentes sobre
os programas educacionais no país.
explicar, pela análise minuciosa de dados
objetivos, as causas da exclusão social no Brasil.
comentar criticamente as políticas educacionais
adotadas no Brasil.
instruir os políticos brasileiros, apontando soluções
para que a educação propicie a inclusão social.
propagar os novos programas sociais que
promovem a mobilidade social.
02. No trecho: "Achar que a educação é o único e o
melhor caminho para a mobilidade social é uma coisa
tão óbvia que dá para desconfiar" há uma relação
semântica de:
A)
B)
C)
D)
E)
finalidade.
conseqüência.
comparação.
concessão.
condição.
03. De acordo com o texto 1, nossos programas
educacionais não promovem a mobilidade social,
porque:
1)
2)
3)
4)
não têm seguido uma política de inclusão social.
não têm levado em conta as condições
socioeconômicas em que vive a população de
baixa renda.
as grandes massas, sendo vítimas do
desemprego, da miséria e da violência, não se
interessam por eles.
têm adotado exclusivamente as políticas
educacionais de outros países, cuja realidade é
bastante diferente.
Estão corretas:
A)
B)
C)
D)
E)
1, 2, 3 e 4.
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
3 e 4, apenas.
1, 2 e 4, apenas.
04. Sobre o vocabulário utilizado no texto 1, analise as
afirmações abaixo.
1)
2)
3)
"Trata-se
de
unanimidade"
(1°§)
é
semanticamente equivalente a "Trata-se de um
consenso".
"… para que haja, efetivamente, inclusão social"
(5°§) equivale a "… para que haja, com efeito,
inclusão social".
"para que os programas sociais determinantes da
mobilidade social germinem" (6°§)
é
semanticamente equivalente a "para que os
programas sociais determinantes da mobilidade
social proliferem".
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1, apenas.
2, apenas.
3, apenas.
1 e 2, apenas.
1, 2 e 3.
TEXTO 2
08. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo
administrativo), assinale a alternativa correta.
Sonhei que
estava na
cadeia.
Depois vi
que era a
escola.
Não gosto da escola
com muro alto e grade
nas janelas. Também
está toda rabiscada!
É feia e triste!
Procure se acostumar.
O que você aprende na
escola vai ser muito
importante na sua vida,
quando crescer.
...vou ser
prisioneiro?
A)
B)
C)
D)
E)
05. O texto 2 pode ser usado para ilustrar o seguinte
argumento do texto 1:
A)
B)
C)
D)
E)
Os atos administrativos deverão ser sempre
motivados.
A Administração deve anular seus próprios atos
por motivo de conveniência ou oportunidade.
Das decisões administrativas cabe recurso
apenas por razão de legalidade.
O não conhecimento de recurso não impede a
Administração de rever de ofício o ato ilegal,
desde que não ocorrida preclusão administrativa.
Da revisão do processo poderá resultar
agravamento da sanção.
09. De acordo com a Constituição Federal de 1988,
não há outra alternativa para o conhecimento,
senão a educação.
estatísticas apontam que o nível de pobreza no
mundo tem piorado.
pode-se ver a olho nu que as favelas continuam a
crescer para cima e para os lados.
os programas educacionais precisam considerar as
condições físico-biológicas para a aprendizagem.
os programas sociais determinantes da mobilidade
social não têm tido as pré-condições de estrutura e
funcionamento com qualidade.
assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
O civilmente identificado será submetido a
identificação criminal, salvo nas hipóteses
previstas em lei.
Qualquer pessoa é parte legítima para propor
ação popular.
Nenhum brasileiro, nato ou naturalizado, será
extraditado.
São inadmissíveis no processo as provas obtidas
por meios ilícitos.
Não cabe indenização por erro judiciário.
10. De acordo com a Lei no 8.112/90, é incorreto afirmar
Legislação-Superior
que:
A)
06. De acordo com a Lei
no
8.112/90, assinale a alternativa
correta.
A)
B)
C)
D)
E)
A responsabilidade administrativa do servidor
será afastada no caso de absolvição criminal que
negue a existência do fato ou sua autoria.
As sanções civis, penais e administrativas não
poderão cumular-se.
A pena de suspensão não pode exceder de
30 dias.
Configura abandono de cargo a ausência
intencional do servidor ao serviço por mais de
60 dias consecutivos.
Em caso de inassiduidade habitual, aplica-se a
pena de suspensão.
07. De acordo com a Lei no 9.784/99 (regula o processo
administrativo), assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
São legitimados como interessados no processo
administrativo aqueles que, sem terem iniciado o
processo, têm direitos e interesses que possam
ser afetados pela decisão a ser adotada.
A decisão de recursos administrativos pode ser
objeto de delegação.
Não é impedido de atuar em processo
administrativo o servidor que tenha interesse
indireto na matéria.
Salvo autorização legal, o reconhecimento de
firma será sempre exigido.
O desatendimento de intimação importará o
reconhecimento da verdade dos fatos pelo
administrado.
B)
C)
D)
E)
readaptação é a investidura do servidor em cargo
de atribuições e responsabilidades compatíveis
com a limitação que tenha sofrido em sua
capacidade física ou mental, verificada em
inspeção médica.
hipótese legal de reversão é o retorno à atividade
do servidor aposentado por invalidez, quando
junta médica oficial declarar insubsistentes os
motivos da aposentadoria.
a reintegração é a reinvestidura do servidor
estável no cargo anteriormente ocupado, quando
invalidada
sua
demissão
por
decisão
administrativa ou judicial.
a recondução é o retorno do servidor estável ao
cargo anteriormente ocupado, decorrente de
inabilitação em estágio probatório relativo a outro
cargo ou reintegração do anterior ocupante.
remoção é o deslocamento de cargo de
provimento efetivo, ocupado ou vago no âmbito
de quadro geral de pessoal, para outro órgão ou
entidade do mesmo Poder.
Médico / Ortopedia - Cirurgia da
mão
11. O plexo braquial surge na região cervical entre quais
músculos?
A)
B)
C)
D)
E)
Escaleno médio e escaleno posterior.
Escaleno médio e escaleno anterior.
Escaleno médio e peitoral menor.
Serrato anterior e escaleno posterior.
Escaleno anterior e peitoral menor.
18. São estruturas da mão comumente comprometidas
pela doença de Dupuytren, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
19. A conduta ideal após uma amputação da ponta digital
não contaminada do dedo anular, sem perda óssea na
mão dominante de um trabalhador de 31 anos é:
A)
12. Nos dedos da mão, o nervo digital é:
A)
B)
C)
D)
E)
dorsal à artéria digital.
volar à artéria digital.
ulnar à artéria digital.
radial à artéria digital.
radiovolar na porção proximal do dedo e
ulnardorsal na porção distal para os vasos
digitais.
13. A articulação mais comumente luxada na mão da
B)
C)
D)
E)
nível da base da falange distal do seu dedo indicador
direito. A conduta mais adequada é:
A)
A)
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
14. Em relação às fraturas do escafóide em crianças,
assinale a alternativa incorreta.
A)
B)
C)
D)
E)
São menos comuns do que nos adultos.
Deslocamento é raro.
A cintura é o local mais comum da fratura.
Fraturas do pólo proximal são extremamente
raras.
A causa primária de pseudoartrose é retardo no
diagnóstico.
15. Ruptura do extensor próprio do quinto dedo ocorre
mais freqüentemente como resultado de:
A)
B)
C)
D)
E)
tenossinovite de De Quervain.
protuberância carpal.
osteoartrite carpal.
proeminência da estilóide ulnar.
artrite reumatóide.
16. Dos seguintes achados, qual é mais característico da
síndrome do interósseo anterior?
A)
B)
C)
D)
E)
Fraqueza do palmar longo.
Fraqueza do flexor longo radial do carpo.
Perda da apreensão precisa.
Déficit sensorial na região volar do antebraço.
Déficit sensorial sobre a região palmar.
17. Um teste de Bunnell positivo é visto mais
freqüentemente em associação a qual das seguintes
deformidades dos dedos?
A)
B)
C)
D)
E)
Intrínseco minus.
Intrínseco plus.
Lumbrical plus.
Pescoço de cisne.
Botoeira.
encurtamento do osso quando necessário,
seguido de fechamento primário.
amputação através da articulação interfalangeana
distal e fechamento primário.
enxerto de pele de espessura parcial.
enxerto de pele de espessura total.
retalho regional de pele.
20. Um carpinteiro de 49 anos sofreu uma amputação no
criança é a:
interfalangeana distal.
interfalangeana proximal.
metacarpofalangeana.
carpometacarpeana.
radiocarpeana.
a aponerose palmar.
o ligamento de Cleland.
o ligamento de Grayson.
as bandas pretendinosas.
o ligamento deltóide.
não operatória, com cicatrização por segunda
intenção.
um retalho pediculado cruzado de dedo.
retalhos laterais (V-Y Kutler).
um retalho de avanço volar.
sempre um retalho tenar.
21. A principal contra-indicação para fusão da articulação
trapézio-metacarpeana do polegar é:
A)
B)
C)
D)
E)
rigidez da primeira articulação metacarpofalangeana.
rigidez da articulação escafo-trapezial.
rigidez da articulação interfalangeana do polegar.
uma profissão que exija trabalho pesado.
artrite pós-traumática.
22. O padrão de artrite degenerativa mais comumente
encontrado no punho é:
A)
B)
C)
D)
E)
cúbito-carpal.
colapso avançado escafo-semilunar.
artrite escafo-semilunar.
artrite tríqueo-semilunar.
artrite capítulo-semilunar.
23. Artrite degenerativa no punho desenvolve-se mais
freqüentemente como resultado de uma enfermidade
afetando:
A)
B)
C)
D)
E)
o semilunar.
o escafóide.
o capitato.
o piramidal.
a articulação rádio-semilunar.
24. A técnica mais adequada para artroplastia das
31. A causa mais freqüente de contratura isquêmica de
articulações metacarpofalangeanas é:
Volkmann é:
A)
A)
B)
C)
B)
C)
D)
E)
inserção de prótese com dupla haste com
dobradiça de Vitalium.
inserção de prótese de silicone com fixação
permitindo incorporação do material de síntese.
inserção de prótese com um espaçador de
silicone.
ressecção das superfícies articulares.
ressecção das superfícies articulares com
interposição de tecidos moles.
D)
E)
32. O tratamento do tumor glômico consiste em:
A)
25. São importantes para o sucesso da artroplastia
metacarpofalangeana, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
a
condição
funcional
das
articulações
interfalangeanas proximal e distal.
a condição funcional das articulações do punho.
a liberação da contratura da cápsula da
articulação metacarpofalangeana.
a liberação da contratura intrínseca.
a quantidade de osteopenia da mão.
26. Quantos ossos se articulam com o escafóide?
A)
B)
C)
D)
E)
1.
2.
3.
4.
5.
27. A complicação mais freqüente após fraturas fechadas
tipo Salter I ou II da falange distal da mão é:
A)
B)
C)
D)
E)
pseudoartrose.
parada do crescimento.
deformidade persistente.
infecção.
rigidez articular.
ruptura total da artéria braquial.
fratura supracondiliana do úmero.
fratura em espiral do terço medial da diáfise do
úmero.
fratura dos ossos do antebraço.
fratura isolada da ulna.
B)
C)
D)
E)
perfuração do leito ungueal, para aliviar a
pressão.
radioterapia.
excisão cirúrgica.
aspiração e injeção de corticóide.
aspiração e fulguração.
33. Redução da articulação metacarpofalangeana do
polegar é melhor realizada na posição de:
A)
B)
C)
D)
E)
flexão e adução.
extensão e abdução.
flexão e abdução.
extensão e abdução.
hiperflexão e abdução.
34. Em um paciente com suspeita de tenossinovite do
flexor do polegar, qual dos seguintes fatores é menos
provável de estar presente?
A)
B)
C)
D)
E)
Dor à extensão passiva do polegar.
Discreta flexão da articulação interfalangeana.
Sensibilidade sobre a região volar do polegar e
área tenar.
Edema simétrico do polegar.
Infecção na inserção do flexor longo do polegar.
35. Na rigidez crônica em extensão das articulações
metacarpofalangeanas, a conduta ideal é:
28. A posição recomendada da artrodese da articulação
interfalangeana distal é:
A)
de 5o a 10o.
de 10o a 20o.
de 20o a 30o.
de 30o a 40o.
de 40o a 50o.
B)
A)
B)
C)
D)
E)
29. A ausência congênita das mãos é denominada:
A)
B)
C)
D)
E)
focomelia.
ectromelia.
aqueiria.
peroquíria.
amelia.
30. O tumor ósseo benigno da mão mais freqüente é:
A)
B)
C)
D)
E)
encondroma.
cisto ósseo aneurismático.
condrossarcoma.
osteossarcoma.
cisto ósseo epidermal.
C)
D)
E)
o uso de uma tala de fixação elástica de três
pontas.
um programa de reabilitação supervisionado,
para fortalecer todos os músculos flexores dos
dedos.
manipulação sobre anestesia seguida de
instilação de corticóide.
capsulotomia da placa volar.
capsulotomia dorsal e liberação das bandas
laterais das cabeças dos metacarpeanos.
36. Os músculos mais gravemente afetados na contratura
isquêmica de Volkmann são:
A)
B)
C)
D)
E)
flexor superficial dos dedos e flexor radial do
carpo.
flexor superficial dos dedos e flexor longo do
polegar.
flexor ulnar do carpo e pronador teres.
flexor profundo dos dedos e flexor longo do
polegar.
flexor profundo dos dedos e flexor ulnar do carpo.
37. A técnica cirúrgica adequada para correção da
deformidade em “pescoço de cisne”, causada por
contraturas intrínsecas em pacientes com artrite
reumatóide é:
A)
B)
C)
43. O mecanismo de produção mais freqüente da fratura
do escafóide é:
A)
B)
C)
D)
tensão.
compressão.
rotação.
tensão sobre a face palmar do osso e
compressão sobre a face dorsal.
compressão sobre a face palmar do osso e
tensão sobre a face dorsal.
transferência intrínseca cruzada.
tenodese dos músculos intrínsecos.
secção da banda lateral proximal à articulação
metacarpofalangeana.
artroplastia da articulação interfalangeana
proximal.
liberação dos músculos intrínsecos da ulna distal.
44. O método menos adequado para fixação interna de
38. A angulação máxima de deformidade no plano sagital
uma fratura fechada transversa da diáfise de uma
falange da mão é:
D)
E)
aceitável para uma fratura no terço médio da falange
proximal é:
A)
B)
C)
D)
E)
5 o.
10o.
20o.
30o.
40o.
39. A condição mais freqüentemente associada às fraturas
desviadas do escafóide é:
A)
B)
C)
D)
E)
variação ulnar negativa.
variação ulnar positiva.
fratura da estilóide radial.
fratura da estilóide ulnar.
ruptura do ligamento escafo-semilunar.
E)
A)
B)
C)
D)
E)
fios de Kirschner cruzados.
fios de Kirschner intramedulares.
amarrias com fios de aço intraósseo.
parafuso de compressão interfragmentar.
fixação externa.
45. Num paciente com ruptura completa do ligamento
colateral ulnar do polegar, a estrutura mais susceptível
de impedir a cicatrização ligamentar é:
A)
B)
C)
D)
E)
a
cápsula
dorsal
da
articulação
metacarpofalangeana.
aponeurose do flexor curto do polegar.
a placa volar.
aponeurose do adutor do polegar.
o extensor curto do polegar.
40. Redução incruenta das luxações “complexas” da
46. A conduta para um paciente de 21 anos com
articulação metacarpofalangeana é freqüentemente
mal-sucedida porque:
pseudoartrose sintomática do escafóide, porém sem
artrose degenerativa, deve ser:
A)
A)
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
o espasmo nos músculos que cruzam a
articulação não pode ser superado.
a cabeça do metatarsiano está aprisionada entre
o tendão flexor e o músculo lumbrical.
a placa volar está interposta entre as superfícies
articulares.
o tendão flexor está incluso na articulação.
o ligamento colateral está incluso na articulação.
41. A melhor indicação para o tratamento cirúrgico do
“dedo em martelo” associado a fratura é:
A)
B)
C)
D)
E)
fratura com desvio de 10o.
fratura comprometendo 30% da área da
superfície articular.
fratura associada a subluxação volar da falange
distal.
fratura-luxação deslocada no polegar.
fratura epifisária em criança.
42. Um homem de 29 anos caiu e sofreu uma fratura
minimamente desviada do pólo proximal do escafóide.
O tratamento ideal para essa fratura é:
A)
B)
C)
D)
E)
aparelho gessado tipo luva.
tala gessada axilo-palmar englobando o polegar.
redução incruenta e fixação percutânea com fio
de Kirschner.
redução cruenta e fixação externa.
substituição por prótese do pólo proximal do
escafóide.
observação.
imobilizador de punho para trabalho pesado.
estiloidectomia radial.
enxerto ósseo e fixação interna.
artrodese rádio-carpal.
47. Recém-nascido com sindactilia, sem evidência de
comprometimento ósseo e com função aparentemente
boa, deve sofrer correção:
A)
B)
C)
D)
E)
em torno de 6 meses de idade.
em torno dos 3 anos de idade.
em torno dos 6 anos de idade.
em torno dos 10 anos de idade.
na idade adulta.
48. O teste de Finkelstein positivo é característico de:
A)
B)
C)
D)
E)
contratura de Dupuytren.
síndrome do túnel do carpo.
doença de De Quervain.
sinovite vilonodular.
contratura do nervo radial.
49. A melhor indicação para artroplastia total do punho é
para paciente:
A)
B)
C)
D)
E)
acima de 50 anos de idade, com artrite
reumatóide comprometendo somente um punho.
abaixo dos 50 anos, com artrite reumatóide
comprometendo ambos os punhos.
acima de 50 anos, com artrite séptica crônica do
punho.
abaixo dos 50 anos, com artrite pós-traumática
secundária à dissociação escafo-semilunar.
abaixo dos 50 anos, com artrite pós-traumática
secundária a uma fratura intra-articular do rádio
distal.
50. Rigidez pós-traumática secundária a uma lesão por
esmagamento da mão é melhor evitada posicionandose os dedos em:
A)
B)
C)
D)
E)
flexão de 70o da articulação metacarpofalangeana
e extensão completa da interfalangeana.
flexão completa da articulação metacarpofalangeana
e flexão da interfalangeana de 30o até 45o .
flexão de 30o até 45o da metacarpofalangeana e
extensão completa da interfalangeana.
flexão de 30o até 45o da metacarpofalangeana e
flexão da interfalangeana de 30o até 45o .
extensão completa da metacarpofalangeana e
flexão completa da interfalangeana.