FUNÇÃO GASTROINTESTINAL

FUNÇÃO
GASTROINTESTINAL
I- SECREÇÃO,
DIGESTÃO E ABSORÇÃO
ORGÃOS DO
APARELHO
GASTRO
INTESTINAL
FUNÇÕES DO TGI
Digestão mecânica e Digestão Química
FUNÇÃO SECRETÓRIA
• As secreções lubrificam, liquefazem e
digerem
Muco – Lubrifica os alimentos e protege a
mucosa
Água – Liquefaz os alimentos, facilita a
digestão e absorção
Enzimas – fraccionam os alimentos em
pequenas moléculas absorvíveis
CONSTITUIÇÃO DA PAREDE GI
Tec.conjuntivo
Vasos, nervos
Peq. glândulas
Excepção
Do estômago
c/3 camadas
de músculo liso
CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS
S.N.ENTÉRICO
RELAÇÕES
FUNCIONAIS
ENTRE OS
PLEXOS
NERVOSOS
Neurónios:
sensitivos
motores
interneurónios
REFLEXOS E RELAÇÃO COM O SNC
MOVIMENTOS
DO TRACTO
GASTRO
INTESTINAL
MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS E DE
SEGMENTAÇÃO
Peristálticos
Mov. Massa:
Int. grosso
Segmentação
Imp. no intestino delgado
Import. no esófago
Estômago e intestino
delgado
SECREÇÃO SALIVAR
Gl. Parótida
Gl. alveolares
Gl. sublingual
Gl. submandibular
COMPOSIÇÃO DA SALIVA
Lisozima e IgA secretória
– act. antibacteriana
Secreção Serosa diluida – rica em amilase salivar (gl. parótida)
ou Secreção mucosa espessa – rica em mucina (gl. Sublinguais)
PAPEL DO S.N.
PARASSIMPÁTICO
NA PRODUÇÃO DA
SALIVA
Nervos cranianos: facial e
Glossofaringeo
Em resposta a estímulos locais
Ex: Sabor ácido, est. Táctil
Activ. centros superiores:
Odores e sensação de fome
REFLEXO DA DEGLUTIÇÃO
(controlado pelo centro da deglutição no
tronco cerebral)
Esófago: 25 cm de comprimento
I- Fase cefálica - voluntária
II- Fase faríngea – reflexa (est. recep.tácteis
na orofaringe)
III– Fase esofágica – involuntária de controlo
autonómico
Fase cefálica e Fase faríngea inicial
Fase faríngea
Fase esofágica
PERISTÁLISE DO ESÓFAGO
(Movimento do bolus até ao estômago)
As ondas peristálticas são
Reforçadas pela act. de
Fibras vagais eferentes
CONTROLO DO VÓMITO
VÓMITO OU EMÉSE
Resposta reflexa – à informação conduzida ao Centro do Vómito por
aferências vagais e dos nervos viscerais espinhais
Consiste: Inspiração profunda
Elevação da faringe
Abertura do esfincter esofágico superior
Encerramento da abertura laringea
Elevação do palato mole
Contracção forte do diafragma e dos músculos abdominais
Aumento da pressão intragástrica com relaxamento do cárdia
Expulsão do conteudo gástrico para o exterior
ORGÃOS DO
APARELHO
GASTRO
INTESTINAL
Hiato esofágico
PORÇÕES DO ESTÔMAGO
Muco alcalino e viscoso
com 1,5 mm
FOSSETAS
GÁSTRICAS
H+
Ach CCK
SECRETINA
SECREÇÃO DE ÁCIDO CLORIDRICO
NO ESTÔMAGO
CO2
K+
CONTROLO DA SECREÇÃO
DE ÁCIDO CLORÍDRICO
CAMADA DE MUCO
PROTECTOR
A secretina, o PIG (polipeptido
inibitório gástrico) e a CCK tb
Regulam a secreção gástrica
FUNÇÕES DO ÁCIDO CLORÍDRICO
- DIMINUIÇÃO
DO pH
GÁSTRICO
–
1.6
a
3.2
O que permite:
-
Transformar o pepsinogénio em pepsina
Fe3+ em Fe2+ (forma absorvível do ferro)
Dissolver o colagénio
Hidrolisar os dissacáridos a monosacáridos
Lise bacteriana
Estimular a produção de secretina no
duodeno
- Inactivar a alfa amilase salivar
GASTRINA
•PRODUZIDA E ARMAZENADA PELAS CÉLULAS G
DA MUCOSA DO ANTRO DO ESTÔMAGO
•SECREÇÃO MÁXIMA A pH 5-7; AUSENTE A pH 1
(acção directa do HCl sobre as células G)
SUPRIMIDA POR HORMONAS GASTRO-INTESTINAIS
ESTIMULADA POR AMINOÁCIDOS ESSENCIAIS
ACÇÕES:
SECREÇÃO GÁSTRICA
SECRETINA
SECREÇÃO PANCREÁTICA
BÍLIS
CRESCIMENTO DA MUCOSA GÁSTRICA
MOTILIDADE GÁSTRICA
FLUXO SANGUINEO NO ESTÔMAGO
FUNÇÕES DO ESTÔMAGO
- DESTRUIÇÃO BACTERIANA
- DESNATURAÇÃO PROTEINAS E ÁC. NUCLEICOS
- REDUÇÃO DOS ALIMENTOS EM PARTÍCULAS
- ARMAZENAR OS ALIMENTOS E ENVIÁ-LOS AOS
POUCOS PARA O DUODENO
DIGERIR AS PROTEINAS
PROTEINAS
POLIPÉPTIDOS
+
AMINOÁCIDOS
FUNDO
CORPO
MOVIMENTOS
DE MISTURA (80%)
PERISTÁLTICOS
PROPULSÃO E
RETROPROPULSÃO
ANTRO
INTESTINO DELGADO
(duodeno, jejuno e íleo
íleo))
FUNÇÕES: (6m)
MISTURAR O QUIMO COM SECREÇÕES
INTESTINAIS, PANCREÁTICAS E BILIS
COMPLETAR A DIGESTÃO
ABSORVER OS NUTRIENTES
IMPELIR O QUE RESTA DOS ALIMENTOS
PARA O CÓLON
CÉLULAS E GLÂNDULAS
INTESTINAIS CÉL. DE GOBLET:
(fluido rico em HCO3- e
Mucinas)
CÉL. ENTEROENDÓCRINAS
(secretam hormonas e ag.
Parácrinos: motilina; guanilina
serotonina)
GL. DE BRUNNER (duodeno)
Líquido alcalino pH 8.2-9.3
Proteico
GL. DE LIEBERKUHN
Onde são formadas as células
de absorção
VILOSIDADE
INTESTINAL
Nas criptas de Lieberkuhn
forma-se contínuamente
novas células da orla
intestinal, que migram em
3 a 5 dias para o topo da
vilosidade carregadas de
enzimas e proteinas de
transporte nas suas
membranas.
ENZIMAS DAS CÉLULAS DA ORLA
EM ESCOVA
DISSACARIDASES
Sucrase
Maltase
Lactase
PEPTIDASES –
Aminopeptidases
Enteroquinase
FOSFATASES –
Ca2+,Mg2+ATPase
Fosfatase alcalina
ENTRADA NO DUODENO DA SECREÇÃO BILIAR
E PANCREÁTICA
PAPEL DA
ENTEROQUINASE
MOVIMENTOS INTESTINAIS
CONTRACÇÕES DE MISTURA OU SEGMENTARES
(mais importantes)
PROPULSIVOS OU PERISTÁLTICOS
(mt fracos no duodeno e jejuno)
MOV. DE MISTURA DAS MICROVILOSIDADES E
VILOSIDADES INTESTINAIS
REFLEXOS INTESTINAIS
(o alimento demora 3 a 5h a percorrer todo o intestino delgado)
REFLEXOS INTESTINAIS
Reflexo intestino-intestinal:
A distensão excessiva de uma porção do intestino provoca o
relaxamento reflexo de todo o intestino
Reflexo gastroileal:
O aumento da actividade gástrica provoca o aumento da
motilidade do íleon e a abertura da válvula ileocecal
Reflexo ileogástrico:
A distensão do íleon diminui a motilidade gástrica
REGULAÇÃO DOS
MOVIMENTOS
INTESTINAIS
-SISTEMA
NERVOSO ENTÉRICO
-AG. PARÁCRINOS
Motilina
Serotonina
HORMONAS INTESTINAIS
SECRETINA (Bayliss e Starling) (duodeno)
– Produzida por estímulo do HCl e péptidos
Funções:
>to do HCO3- na bilis
>to do vol. de suco pancreático
e da riqueza em HCO3- e H2O
CCK -Colecistoquinina- Pancreozimina (duodeno)
Por estímulo de quimo rico em polipéptidos
e ác. Gordos
Funções: >tar prod. Suco pancreático c/enzimas
contracção da vesícula biliar
Aumento da motilidade intestinal
>to contracção do piloro
HORMONAS INTESTINAIS
Peptido inibitório gástrico (GIP) –(intestino delgado)
Funções: Inibe a secreção e motilidade gástricas
Estimula a secreção de insulina pelo pâncreas
Péptido glucagon-like (GLP-1) (ileon e colon)
Funções: Inibe motilidade e secreção gástricas
Estimula a secreção de insulina pelo pâncreas
Guanilina (ileon e colon)
Funções: Estimula a secreção de CL- aumentando a
eliminação de NaCl nas fezes
Fases de secreção gástrica:
Fase cefálica
Fase gástrica
Fase intestinal
FASE CEFÁLICA
Estimulo:
Aumenta a produção de
Histamina
FASE GÁSTRICA
Produção de gastrina
(peptidos e aminoácidos
cafeína e do álcool)
Somatostanina inibe a prod.
Gastrina qd o pH baixa
Estímulo
(alimentos
proteicos)
FASE INTESTINAL
Inibição dos impulsos
Reflexo
pH
<2
Estímulos:
enterogástrico
Quimo com gorduras
GLP-1-Glucagon like peptido
Presença de soluções
hipertónicas
Alimentos líquidos:1,5 a 2 h
Sólidos: 3-4h
Funções do Intestino grosso
• Absorção de água (excreção de 200 ml/24h dos 2.0 l
que entram no intestino grosso)
• Absorção de electrólitos (sódio; bicarbonato;
magnésio; cálcio; e ferro) e vitaminas lipossoluveis
do complexo B e Vitamina K e ác. Fólico
• Papel importante das bactérias intestinais (produção de
ác. Gordos de curta cadeia)
• Armazenamento das fezes
Intestino grosso - Colon
Reflexos no colon e recto
Movimentos de
massa
Reflexos
duodenocólicos
Reflexos gastrocólicos