Como eu trato o CA de cabeça e pescoço

Alan de Castro Silva
Centro Regional Integrado de Oncologia – CRIO
Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
Alan de Castro Silva
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Posicionamento
-Decúbito dorsal;
-Decúbito oblíquo;
-Decúbito lateral;
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Posicionamento
Alan de Castro Silva
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Imobilização
-Máscara Termoplástica
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Imobilização
-Suportes de Cabeça e Pescoço
Alan de Castro Silva
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Imobilização
-Suportes de Cabeça e Pescoço
Alan de Castro Silva
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Imobilização
-Suportes de Cabeça e Pescoço
Alan de Castro Silva
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Imobilização
-Retrator de Ombros
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Imobilização
-Bases fixadoras de máscara
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Outros acessórios no tratamento de Cabeça e
Pescoço
-Filtros Físicos
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Outros acessórios no tratamento de Cabeça e
Pescoço
-Bólus
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Outros acessórios no tratamento de Cabeça e
Pescoço
-Abridor de Boca
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Modalidades de Radioterapia Usadas:
Convencional
- Teleterapia
Conformacional
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Convencional (2D)
-SSD(Skin-Source Distance)
-Isocentro na pele do paciente
-Necessidade de mover a mesa
-Trabalha-se com a DLL nos tratamentos com
campos paralelos-opostos.
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Convencional (2D)
-Proteções com blocos padrões
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Convencional (2D)
-Proteções com blocos padrões
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Convencional (2D)
-Proteções com blocos padrões
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Convencional (2D)
-Proteções com blocos padrões
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Técnica SAD ( Source-Axis Distance);
-Isocentro no centro do volume de tratamento;
-Não precisa mover a mesa;
-Bem indicada, no uso de campos anteriores.
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Etapas do Planejamento Conformacional:
POSICIONAMENTO E CONFECÇÃO DA MÁSCARA
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Etapas do Planejamento Conformacional:
MARCAÇÃO DO ISOCENTRO
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Etapas do Planejamento Conformacional:
AQUISICAO DE IMAGENS (TOMOGRAFIA)
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Etapas do Planejamento Conformacional:
SIMULACAO VIRTUAL E APROVACAO DO PLANO
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Etapas do Planejamento Conformacional:
CONFECÇÃO DE BLOCOS
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Etapas do Planejamento Conformacional:
CHECK-FILM
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Radioterapia Conformacional (3D)
-Etapas do Planejamento Conformacional:
TRATAMENTO
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Irradiação de Fossas Supraclaviculares
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Limite Máximo de Dose para os Órgão de Risco
em Cabeça e Pescoço
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Colimação de Medula
-Dose máxima para a Medula Espinhal é 45 Gy
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Colimação de Medula
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Colimação de Medula
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Colimação de Medula
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Como eu trato câncer de Cabeça e Pescoço?
•Toxicidade
-Mucosite Actínica;
-Xerostomia;
-Ageusia;
-Radiodermite;
-Cárie pela Radiação.
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