Dados

Universidade Federal do Rio de Janeiro- Campus Macaé
MEDICINA- FARMACOLOGIA
Estudo Dirigido 2 – Farmacodinâmica
1)
O paciente A apresenta dispnéia aos grandes esforços. Neste quadro de
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) prescreve-se, como fármacos de primeira
escolha, Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA). O fármaco X, que
pertence a esta classe farmacológica, foi indicado ao paciente A na dose de 7 mg, via
oral (VO), a cada 8 horas (concentração mínima eficaz = 50 ng / mL). O paciente B
apresenta um quadro de ICC semelhante, sendo que a melhora clínica foi observada
com 9 mg do fármaco X VO a cada 8 horas.
Observe os dados das tabelas I e II e depois responda as perguntas formuladas
TABELA I – Dados dos pacientes
Paciente A
Paciente B
30
60
Idade (anos)
Masculino
Masculino
Sexo
70
90
Peso (Kg)
124
160
Volume de distribuição –
Vd(L)
50
65
Clearance – CL(L / h)
TABELA II – Parâmetros farmacocinéticos de diferentes Inibidores da Enzima
Conversora de Angiotensina (IECA)
Fármaco
Tempo de meia vida – t1/2
Ligação no plasma
Em horas (h)
(%)
Captopril
2,2  0,5
30  6
Enalapril
11
< 50
Lisinopril
12
0
A) Determine t1/2 do fármaco X nos pacientes A e B.
B) Qual inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) corresponde ao
fármaco X? Justifique.
C) Justifique a dose do fármaco X administrada ao paciente B.
2- Explique as diferentes interações medicamentosas
a) Sinergismo
b) Antagonismo competitivo reversível e irreversível
c) Antagonismo não competitivo
3- Uma amina simpatomimética X deve ser administrada em um paciente com quadro
de insuficiência cardíaca aguda apresentando pré-carga definida por PCWP entre 15 e
18 mm Hg e com pressão arterial mantida. Para normalização apenas do débito cardíaco
será preciso administrar o fármaco em questão à curto prazo para se alcançar
imediatamente uma concentração plasmática (Cp) em torno de 0,33 mg / L, dentro da
faixa terapêutica
Com os dados fornecidos nas tabelas I e II, responda as perguntas que se
seguem.
TABELA I – Dados dos pacientes
Paciente
Dados
Idade (anos)
Sexo
Peso (Kg)
Volume de distribuição – Vd
(L / Kg)
Clearance – CL (L / h / Kg)
30
Feminino
50
0,20
3,6
TABELA II –Tempo de meia vida de diferentes aminas simpatomiméticas
Fármaco
Tempo de meia vida – t1/2
Em horas (h)
Dobutamina
0,04
Metoxamina
1
Salbutamol
4
a) Baseado no t1/2 do fármaco X, aponte qual amina simpatomimética corresponde
ao fármaco X.
b) Em quanto tempo, determinado em minutos, alcançaríamos o platô de
concentração plasmática?
c) Em função do perfil do fármaco X, proponha um esquema terapêutico indicando
a (s) dose (s) a ser (em) utilizada (s), considerando o peso deste paciente.
4-Descreva as vias de sinalização dos receptores metabotrópicos.