LEIS GERAIS DA CIRCULAÇÃO E PROPRIEDADES DO CORAÇÃO Mário Gomes Marques Instituto de Fisiologia da F.M.L. Director: Prof. Luis Silva-Carvalho CIRCULAÇÃO - Funções • Transporte de oxigénio, nutrientes, hormonas e outras substâncias a todas as células do organismo e transporte dos produtos provenientes do metabolismo para sua remoção • Transporte de calor para e a partir das células 2 CIRCULAÇÃO – Marcos Históricos • 1300 – Ibn Nafis: Pequena circulação • 1543 – Vesalio: Anatomia do coração • 1553 – Miguel Servet e 1559 - Mateo Colombo: Pequena circulação e hematose • 1559 – Cesalpino: Termo circulação • 1603 – Fabrizio d’Acquapendente: Válvulas venosas • 1628 – William Harvey: Descrição pormenorizada e correcta da grande e 3 pequena circulações Esquema Geral e Distribuição do Sangue 4 Distribuição do Débito Cardíaco e do Consumo de Oxigénio nos Vários Territórios 5 LEIS GERAIS DA CIRCULAÇÃO • LEI DA PRESSÃO • LEI DA VELOCIDADE • LEI DO DÉBITO 6 Lei da Pressão A pressão que o sangue exerce na parede dos vasos depende do débito cardíaco (Fc x Vsistólico) e da resistência que se opõe à sua circulação • Por isso, na árvore arterial temos: PA = Fc x Vsist x RAperiférica 7 PRESSÕES (Posição Horizontal) 8 Lei da Velocidade Tendo em conta que: • No território arterial a subdivisão dos vasos é tal que a soma das secções dos ramos é sempre superior à do tronco em que se originam • Portanto, a soma máxima das secções é máxima a nível dos capilares • No território venoso a junção dos vários vasos é tal que a soma das secções dos ramos é sempre superior à do tronco a que dão origem • A velocidade de um determinado caudal é inversamente proporcional à secção 9 Lei da Velocidade A velocidade do sangue diminui à medida que se afasta do coração, chega a um mínimo nos capilares e aumenta progressivamente nas veias - Como a secção das veias na sua desembocadura nas aurículas é maior que a secção das artérias que saem dos ventrículos, a velocidade a este nível é maior nas artérias que nas veias 10 Lei do Débito Para qualquer secção transversal completa do sistema circulatório, passam iguais quantidades de sangue em intervalos de tempo iguais Assim, se pela raiz da aorta passam 3,5 L de sangue por minuto, igual quantidade estará passando nesse período de tempo no: - tronco da pulmonar - conjunto dos capilares aórticos - conjunto dos capilares pulmonares 11 PROPRIEDADES DO CORAÇÃO • Automatismo ou Cronotropismo (cronos = tempo) • Condutibilidade ou Dromotropismo (dromos = correr) • Excitabilidade ou Batmotropismo (bathmos = limiar) • Contractilidade ou Inotropismo (inos = fibra) • Tónus (e Lusitropia) 12 Automatismo 13 Automatismo ou Cronotropismo Propriedade das células nervosas do sistema cardionector e das fibras musculares cardíacas de gerar estímulos por si próprias • As que têm uma frequência de despolarização mais rápida são as que comandam toda a despolarização (cronos = tempo) 14 Condutibilidade 15 Condutibilidade ou Dromotropismo Propriedade de um estímulo fisiológico gerado no coração (nódulo sinusal) se transmitir a todas as células cardíacas • Desta propriedade depende a velocidade a que são transmitidos os estímulos na musculatura cardíaca (dromos = correr) 16 Excitabilidade ou Batmotropismo Propriedade das células cardíacas responderem a estímulos 17 Contractilidade ou Inotropismo Propriedade contráctil dos miócitos • Lei de Frank-Starling 18 Relação Comprimento-Força 19 Lei de Frank-Starling • Um aumento no comprimento da fibra miocárdica no final da diástole provoca uma contracção ventricular mais forte • Esta lei só se aplica na porção ascendente da curva da relação comprimento-força (curva de FrankStarling) 20 Tónus e Lusitropia • Tónus: capacidade de maior ou menor aumento de tensão com o aumento de volume (coração com IC desenvolve menor tensão para um VTD equivalente) • Lusitropia: relaxamento activo no início da dástole 21