gerais para o preparo de medicamento s PROFª ENFª ESP. LETICIA PEDROSO Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013 Programa Nacional de Segurança do Paciente - objetiva contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A Segurança do Paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado, e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. Cuidados gerais para o preparo de medicamentos •A enfermagem atua na última etapa do processo (preparo e administração dos medicamentos), e isso faz com que muitos erros cometidos não detectados no inicio ou no meio do sistema lhe sejam atribuídos. •Para prevenir erros de medicação, a equipe de enfermagem geralmente utiliza a prática de verificação dos “5 certos”, porém foram incorporados mais alguns certos, totalizando 9 certos. 9 certos – ferramenta para prevenir erros 1º Paciente certo – medicamento administrado ao paciente para quem é prescrito. 2º Droga certa – administração da droga prescrita. 3º Via certa - via conforme prescrição – VO, IM, EV, SL, SC, etc. 4º Dose certa – dosagem correta. 5º Horário certo – tempo correto. 6º Documentação certa – prescrição e checar por escrito após administrado. 7º Ação certa – medicamento prescrito devido a razão certa. 8º Forma certa – apresentação do medicamento correto. 9º Resposta certa – melhora do paciente e detecção dos eventos adversos. Cuidados gerais na administração de medicamentos TODO medicamento deve ser prescrito pelo médico, devidamente escrito e assinado no prontuário. Não preparar medicamentos sem rótulo, ou ilegível. Verificar o prazo de validade. Conhecer as drogas e seus cuidados específicos, como melhor horário de administração. Os medicamentos devem ser estocados na farmácia e na unidade deve-se manter os de uso individual. LAVAR AS MÃOS. Limpar a bandeja com álcool e colocar os copinhos identificados. Evitar atividades paralelas enquanto estiver preparando a medicação. Não conversar durante o preparo. Não administrar se a prescrição médica não estiver legível. Procurar auxílio com o enfermeiro. Ter a frente o prontuário do paciente contendo a prescrição médica. Ler rótulo da medicação 3X: antes de retirar do recipiente, antes de colocar no copinho e antes de jogar no lixo. Não tocar com a mão comprimidos, cápsulas e drágeas. Não substituir medicamentos aleatoriamente. Desprezar o medicamento quando verificar mudança no odor, consistência, turvação ou depósitos anormais. Antes de sair para administrar as medicações, deixar o local limpo e em ordem. Cuidados na administração de medicamentos Antes de administrar a medicação, conferir o n.º do leito e chamar o paciente pelo nome, se possível. Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa. Não deixar a bandeja no quarto do paciente caso tenha que voltar ao posto de enfermagem. Não permitir que familiares administrem a medicação. Permanecer ao lado do paciente até ter a certeza de que ele deglutiu a medicação. Anotar e relatar as anormalidades que o paciente possa apresentar. Após a administração, lavar, secar e guardar os materiais. Checagem de medicação Atentar para horário padronizado pela instituição. No caso da santa Casa é: 6/6 hs: 6 12 18 24 8/8 hs: 14 22 06 12/12hs: 18 06 ou 10 22 Cedo (hiploglicemiantes): 10 Noite (tranquilizantes): 22 Após almoço: 12 Checagem de medicação Durante o preparo: deve realizar um ponto logo após o horário, para que você possa certificar-se quais medicações foram preparadas. Cefalexina 500mg. EV - 6 - 12 - 18 - 24 Após a administração: Realizar um traço em cima do horário e colocar as iniciais do nome pessoa que administrou. Checar imediatamente após a administração. Amicacina 1g EV - 10 - 22 Tec.Enf. Maria coren 0002/08 Tec.Enf. José coren 0001/08 Se o paciente recusar a medicação, ou estiver em falta ou o paciente estiver ausente, colocar um círculo ao redor do horário e justificar no relatório de enfermagem. O médico deve estar ciente. Ex: 12 IMPORTANTE: Em casos de emergências, a medicação poderá ser prescrito por telefone, ou seja, por ordem verbal do médico responsável pelo paciente, mas anotado no relatório de enfermagem. Após a prescrição feita, anotar o horário e checar. ( Resolução Cofen: 22/2000) Dúvidas??