laser co2 - Condutas em Dermatologia

ATUALIDADES
LASER CO2 FRACIONADO (CO2 LD)
Dra. Fernanda Tomé Alves
LASER CO2 (Low Downtime) :
Configurações padrão
• Remodelamento focado da lesão:
 Trata apenas as rugas e cicatrizes com ponteira pequena e
com densidade de 10-15%, 10-15mJ
• Remodelamento de camadas profundas:
 Primeira passada geral 1%, 60mJ (1.5mm)
• Remodelamento de camadas médias:
 Segunda passada geral 5%, 10-15mJ (300-450microm)
 Considere o tecido total tratado – DENSIDADE X PROFUNDIDADE
 Sempre comece com o remodelamento de lesões focais (inchaço mascara
as lesões), em seguida pode fazer em qualquer ordem
RESUMO
• Um baixo downtime com penetração
profunda do CO2 resulta em melhora
significante com recuperação rápida e risco
muito baixo.
• A chave é BAIXA densidade mas ALTA energia
para atingir a eficácia
• Esta técnica permite o tratamento da face
toda
PROFUNDIDADE DE ABLAÇÃO PARA ALTA
ENERGIA DE PULSO DE CO2
PROFUNDIDADE DE ABLAÇÃO
ENERGIA POR PULSO EM MJ

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LASER CO2:
O PROCEDIMENTO
Pré-tratamento:
Limpe a área
Anestésico tópico (lidocaína/tetratcaína, 23%/7%)-1 hora
Bloqueio nervoso (se necessário)
Aciclovir VO para profilaxia para HSV (se história de HSV)
Analgésico oral (para grandes áreas de remodelamento profundo)
Pós-tratamento:
Antivirais se necessário
Compressa com vinagre 6/6h por 24h
Pomada por 24h
Hidratante leve com ceramida após 24h
Bloquador solar/ maquiagem após 48h
O que esperar após tratamento:
Sangramento localizado por 24h. Entre em contato com consultório se
qualquer ferida após 24h
Eritema, vermelhidão e ardência na face por 1-3 dias
LASER DE CO2 LD:
RESULTADOS
Tratamento de região perioral de 30 pacientes (de 1 a 3
tratamentos)
 Evolução:
• Downtime: preferível por 28/30 pacientes, 2 preferiram
não-ablativo, sem sangramento após 24 horas
• Risco de infecção: SEM infecção
• Dor durante o procedimento: bem tolerada por todos
• Satisfação do paciente: 30/30 ficaram satisfeitos ou muito
satisfeitos, a maioria dos pacientes quis realizar o
tratamento em outras áreas e pagaram!
LASER DE CO2 LD: RESULTADOS
Único tratamento apenas em bochecha esquerda
ANTES
APÓS 4 MESES: 1 SESSÃO 2 PASSADAS
Remodelamento profundo: 1%, 60mJ em toda área
Remodelamento camada média: 5%, 10mJ em toda área
LASER DE CO2 LD: RESULTADOS
Note os lábios mais volumosos e a suavização geral
ANTES
APÓS 6 SEMANAS: 2 SESSÕES 2 PASSADAS
Remodelamento profundo: 1%, 60mJ em toda área
Remodelamento camada média: 5%, 10mJ em toda área
LASER DE CO2 LD:
PROGRESSÃO DA RECUPERAÇÃO
PRÉ
IMEDIATAMENTE APÓS
2 DIAS APÓS TRATAMENTO
Remodelamento focado: 2x3mm, 10%, 15mJ
Remodelamento profundo: 1%, 60mJ em toda área
Remodelamento camada média: 5%, 10mJ em toda área
LASER DE CO2LD:
PROGRESSÃO DA RECUPERAÇÃO
PRÉ
1 DIA APÓS
2 DIAS APÓS
Remodelamento focado: 2x3mm, 10%, 15mJ
Remodelamento profundo: 1%, 60mJ em toda área
Remodelamento camada média: 5%, 10mJ em toda área
5 DIAS APÓS