Flacidez Muscular

A UTILIZAÇÃO DA CORRENTE RUSSA NO TRATAMENTO DA FLACIDEZ
MUSCULAR ABDOMINAL
1
LOPES, S.C. 2BRONGHOLI, K.
RESUMO
A flacidez muscular refere-se a diminuição do tônus muscular, estando o músculo pouco
consistente. A flacidez muscular abdominal é comumente encontrada no sexo feminino, sendo um
fator prejudicial para a estética corporal da mulher. Desta forma, este estudo objetivou avaliar os
efeitos da corrente russa na estética da musculatura abdominal, utilizando a corrente russa como
recurso de forma isolada.A eletroestimulação que o aparelho promove é capaz de agir tanto sobre
as fibras brancas responsáveis pela velocidade, quanto sobre as vermelhas, de sustentação, e
ainda sobre as intermediárias. A amostra foi composta por dois pacientes do sexo feminino,
residentes na cidade de Tubarão – SC. As pacientes se submeteram a uma ficha de avaliação
constituída de dados gerais relacionados a patologia, perimetria abdominal, graduação da força
muscular da região em questão e palpação do tônus abdominal. As sessões de tratamento foram
realizadas na Clínica Escola de Fisioterapia da Unisul – campus de Tubarão. Foram realizadas 20
sessões no período de abril / maio de 2004, cinco vezes por semana com duração de 20 minutos.
Como resultados, obteve-se aumento de força muscular na paciente 1 , na paciente 2 a força
muscular não foi alterada permanecendo grau 4. A perimetria permaneceu inalterada em ambas
as pacientes. Diante disso, torna-se necessário que outras formas de aplicação da
eletroestimulação, associadas ao exercício físico, por exemplo, sejam pesquisadas.
Palavras-chave: flacidez, corrente russa.
ABSTRACT
The muscular flaccidness is related to the reduction of the muscular tonus, being the muscle less
consistent. The abdominal muscular flaccidness is found in the feminine sex, being an unpleasant
factor to the womans corporal aesthetic. This way, this study analyzes the effects of the Russian
Chain in the abdominal musculature, using the Russian Chain as an isolated resource. The electric
stimulation that the device promotes is capable to act in the white fibers, responsible for the speed,
in the red fibers, responsible for the sustentation, and also in the mixed fibers. Two patients of the
feminine sex, residents in the city of Tubarão-SC, composed the sample. The patients passed
through an evaluation that consisted in the pathologys general data, in the abdominal
measurement, in the touching of the abdominal muscular tonus and in the graduation of the
muscular strength of the region in question. The treatment sessions were carried in the Unisul
Clínica Escola de Fisioterapia - campus Tubarão-SC. Twenty sessions were carried through the
period of April and May of 2004, five times per week, with the duration of 20 minutes. As results,
there was an increase of the muscular force in the patient 1, which also presented an improvement
in the muscular tonus. In the patient 2, the muscular force remained degree 4. The measurement
remained the same in both of the patients and the weight only varied in patient 1. Facing this, it is
necessary to search other forms of application of the electric stimulation, associated with the
physical exercise, for example.
1
2
Acadêmica do curso de Fisioterapia da Unisul – SC
Docente do Curso de Fisioterapia da Unisul – SC
Key words: flaccidness, Russian Chain.
INTRODUÇÃO
A flacidez muscular é um problema comum encontrado em mulheres. Esta flacidez
pode apresenta-se de duas formas distintas: a flacidez muscular e a de pele. É muito comum que
os dois tipos de flacidez apareçam associados, dando um aspecto ainda pior às partes do corpo
afetadas pelo problema. Os músculos ficam flácidos principalmente por causa da falta de
exercícios físicos. Se eles não são solicitados, as fibras musculares ficam hipoatrofiadas e flácidas.
O termo flacidez refere-se à qualidade ou estado de flácido, ou seja: mole, frouxo,
lânguido. Na estética o termo é utilizado com o mesmo significado, não definindo as estruturas que
podem apresentar tal comportamento.
A flacidez muscular é uma patologia comumente encontrada em mulheres. Sendo que
é considerada uma grande “inimiga” feminina, que compromete a beleza de pernas, braços, seios,
e abdômen. Tratar a flacidez é possível, mas requer empenho, já que os tratamentos são lentos.
No entanto, os resultados podem ser muito satisfatórios.
A flacidez muscular acontece quando os músculos estão pouco tonificados. A
musculatura em geral precisa manter uma certa tensão o tempo inteiro, e é assim que nossas
formas ficam mais definidas e o nosso corpo fica mais firme. A flacidez muscular é aquela que faz
com que os músculos fiquem hipotônicos, menos firmes do que deveriam ser, e ataca mulheres
jovens, mais velhas, magras e obesas. Quem está com a musculatura flácida também fica com a
aparência comprometida – músculo balançando sob a pele não ajudam em nada a aparência.
A eletroestimulação russa é um recurso bastante utilizado no tratamento da estética
corporal. Entre as patologias englobadas a esse meio estético, a flacidez muscular é uma que pode
obter resultados proveitosos através do recurso anteriormente citado.
A corrente russa é uma corrente de média freqüência que está sendo muito utilizada
na prevenção e no tratamento da flacidez. Esta consiste numa corrente de média freqüência
homogeneamente alternada de 2.500Hz, aplicada como uma série de disparos separados, utilizada
com o objetivo de produzir a potencialização muscular intensa reduzindo ao máximo a percepção
sensitiva do paciente.
Sabendo-se a importância de um tratamento eficaz para melhora da estética corporal
destas pacientes , associada ao desconhecimento de estudos relacionados a eletroestimulação
russa no tratamento da flacidez, esta pesquisa serve como desafio para busca de novas
informações e aperfeiçoamento de pesquisas já publicadas.
Desta forma, o objetivo geral deste trabalho visa avaliar a eficiência do recurso
fisioterápico eletro terapêutico no tratamento da flacidez muscular. Para tal foram desenvolvidos
objetivos específicos como: através do tônus muscular, verificar o nível de flacidez muscular
encontrado nas pacientes avaliadas; verificar o grau de força muscular, e a perimetria da região
abdominal antes e após o tratamento; identificar o grau de satisfação das pacientes com o
tratamento utilizado.
Dessa forma, há uma necessidade constante da melhora do condicionamento
muscular assim como do aspecto estético de toda região abdominal, tornando-se fundamental a
implementação de novos protocolos para o tratamento da flacidez.
A metodologia empregada foi realizada com bases na pesquisa quase experimental.
Os dados foram analisados quantitativa e qualitativamente, através de gráficos e tabelas.
MATERIAIS E MÉTODOS
A pesquisa teve como participantes pacientes do sexo feminino residentes da cidade
de Tubarão – SC. E contemplou com uma amostra de duas voluntárias, moradoras da cidade de
Tubarão-SC, na faixa etária entre 40 e 50 anos, no período da menacne que apresentaram flacidez
muscular abdominal.
Foram utilizados como instrumentos: o aparelho de eletroestimulação corrente russa,
da marca Endophasys – R, fabricado pela KLD Biossistemas Ltda, utilizando dois canais com
quatro eletrodos. Este aparelho possui uma corrente alternada de média freqüência com pulso
senoidal. Fita métrica da marca Corrente Ficha de avaliação adaptada para flacidez muscular
elaborada pela pesquisadora e validada por sete fisioterapeutas.
As pacientes foram selecionadas de forma aleatória, onde assinaram um termo de
consentimento, aceitando participar da pesquisa.
A avaliação e o tratamento das voluntárias foram realizados na Clínica Escola de
Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina – UNISUL/Tubarão, no período de abril e
maio de 2004. As pacientes realizaram um total de 20 atendimentos com 20 minutos de duração 5
vezes por semana.
Para realização do tratamento as pacientes foram posicionadas em uma maca, em
decúbito dorsal, onde foi realizada assepsia prévia da região do abdômen com álcool e algodão
para fixação dos eletrodos. Estes foram fixados com gel ultrassônico e esparadrapo.
Foram utilizado dois canais, sendo um canal colocado na porção proximal das duas
faixas musculares do reto-abdominal, outro canal na porção distal do mesmo músculo.
O protocolo de tratamento utilizado foi: Freqüência média. : 2500Hz/ Freqüência
modulada 30Hz / ciclo 50% /Sustentação: 13´´ / Repouso: 13´´. Este protocolo foi de acordo com o
artigo “Estudo comparativo do uso da eletroestimulação na mulher associada com atividade física
visando à melhora da performance muscular e redução do perímetro abdominal” publicado na
revista Fisioterapia Brasil no mês de Fevereiro/Março de 2003.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
As pessoas que apresentam uma flacidez muscular abdominal significativa, muitas
vezes se enquadram no grupo de indivíduos sedentários, obtendo como qualidade de vida hábitos
não sadios. Segundo AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, (1994), “a atividade física
pode ser um adjunto útil na eliminação ou controle de outros fatores de risco, tais como à
obesidade, intolerância a glicose, insensibilidade à insulina e hipertensão leve, melhorando a
qualidade de vida do indivíduo.”
Tratou-se nesta pesquisa dos efeitos que a corrente russa proporciona na flacidez
muscular abdominal de maneira isolada, ou seja, sem a intervenção de quaisquer exercícios
físicos, ou de outros métodos terapêuticos associados. De acordo com a literatura “a vantagem da
eletroestimulação é que o paciente toma contato com a corrente de forma suave e, além disso, o
músculo é gradativamente estimulado a produzir contração mais natural, com as fibras sendo cada
vez mais recrutadas, conforme o aumento da amplitude do estímulo” (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
Neste estudo foram tratadas duas voluntárias, que apresentavam flacidez muscular
abdominal, com a idade variando de 40 a 48 anos. De acordo com a literatura “Após a terceira
década, inicia-se uma progressiva e contínua perda de massa muscular esquelética, e a maior
parte da perda é substituída por gordura” (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
Este trabalho reveste-se da importância de se analisar o aspecto estético das
voluntárias envolvidas na pesquisa, com o objetivo de implementar uma técnica de tratamento que
possibilite a melhora estética do abdômen das participantes. De acordo com Guirro e Guirro
(2002) “A utilização da eletroestimulação proporciona uma maior efetividade de contração com
uma sensação mais agradável”.
A voluntária 1, sendo a de menor idade apresentava flacidez muscular abdominal
significativa quando avaliada com a palpação do tônus local, associada a uma flacidez de pele na
mesma região. Após as 20 sessões realizadas, a área estimulada, mostrou-se mais tonificada
quando palpada, variando a força muscular de grau 4 para grau 5 (gráfico 1). A perimetria
abdominal manteve-se inalterada (no dia da avaliação a paciente apresentava 60,5cm e na
reavaliação permaneceu a mesma medida) (gráfico 2) . Com relação ao peso da paciente este
sofreu pequena variação, pois a mesma no dia da avaliação apresentava 48,5kg, e na ultima
sessão a paciente foi novamente pesada e houve a perda de 1,4kg, desta forma a mesma estava
pesando 47,1kg. Na visualização do quesito estético houve pouca modificação, atribuída pela
flacidez de pele que a voluntária apresentava Segundo Guirro e Guirro (2002), “... no caso de
flacidez de pele somente a cirurgia plástica resolverá o problema”. A voluntária referiu sensação de
desconforto quando a corrente ultrapassou os 70mA, ficando o tratamento limitado a está
intensidade. (Tabela1)
Tabela 1: Avaliação/reavaliação paciente 1.
Força
Intensidade
Idade
Estatura
Peso
Perimetria
Muscular
Antes: 40 mA
Antes: 48,5 kg
Antes: 4
Antes: 60,5 cm
40 anos
1,50 m
Depois: 70 mA
Depois: 47,1 kg
Depois: 5
Depois: 60,5 cm
Fonte: dados coletados pela autora, 2004.
A voluntária 2, a de maior idade, também apresentava flacidez muscular abdominal,
porém não apresentava flacidez de pele associada. No término de 20 sessões a região estimulada
mostrou alteração quando palpada. Segundo Derek e Field (2001) “A palpação é um exame
minucioso com as mãos que permite que o palpador extraia informações sobre as estruturas
abaixo da pele e da fáscia”. A região mostrou-se obtendo a mesma força muscular (grau 4) do dia
em que foi realizada a avaliação (gráfico 1). A perimetria também manteve-se inalterada (no dia da
avaliação a paciente apresentava 80 cm e na reavaliação permaneceu com a mesma medida)
(gráfico 2). O peso da paciente permaneceu o mesmo, ou seja, 63,5kg No quesito estético também
não houve modificação. A voluntária 2 referiu sensação de desconforto só após a corrente
ultrapassar os 90mA, ficando o tratamento desta limitado a intensidade referida. (Tabela2).
Tabela 2: Avaliação/reavaliação paciente 2.
Força
Intensidade
Idade
Estatura
Peso
Perimetria
Muscular
Antes: 50 mA
Antes: 63,5 kg
Antes: 4
Antes: 80 cm
48 anos
1,55 m
Depois: 90 mA
Depois: 63,4 kg
Depois: 4
Depois: 80 cm
Fonte: dados coletados pela autora, 2004.
5
4
3
Antes (avaliação)
2
Depois (reavaliação)
1
0
Paciente 1
Paciente 2
Gráfico 1: Força muscular.
Fonte: Dados coletados pela autora, 2004.
80
70
60
50
40
Antes
(avaliação)
30
20
Depois
(reavaliação)
10
0
Paciente 1
Gráfico 2:
Perimetria.
Fonte: dados
coletados pela
autora, 2004.
Paciente 2
De
acordo com os
resultados obtidos, a eletroestimulação corrente russa utilizada de maneira isolada, na região
abdominal, mostrou-se eficaz no ganho de força em 50% da amostra, e no aumento do tônus
muscular em 100% da amostra.
O motivo do resultado da pesquisa em questão não ter obtido ganhos tão eficazes pela
conduta selecionada, ou seja, quando a corrente russa foi utilizada de maneira isolada, pode ser
explicado pelo tratamento citado anteriormente não ter sido associado a outro recurso terapêutico,
como por exemplo, a cinesioterapia. Segundo Guirro e Guirro (2002) “o exercício também é
indicado para melhorar a função física, desenvolvendo o aumento da força muscular e da
resistência a fadiga.”
Outro motivo pelo qual o resultado não tenha sido tão eficaz pode ser correlacionado
com o fato de as pacientes integrantes da amostra, estarem vivenciando sua quarta década de
vida, fase está onde há maior perda de massa muscular comparando-se com indivíduos que
apresentam idade até 30 anos. Segundo MCARDLE, KATCH e KATCH (1998) “Uma redução de
40% a 50% na massa muscular entre os 30 e os 80 anos de idade, devida à perda de unidades
motoras e a atrofia das fibras musculares, constitui o fator primário responsável pela redução
associada à idade na força contrátil do músculo até mesmo em homens e mulheres sadios e
ativos”. Por essa razão, poderia haver mais eficácia se o protocolo utilizado fosse mantido por um
período de tempo maior.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este estudo obteve resultado satisfatório, em apenas 1 das pacientes no que se refere
à força muscular. Já no aspecto da palpação do tônus muscular, ambas as pacientes mostraram
melhora. A avaliação através da perimetria, não mostrou alterações. Diante disso é importante que
a partir desta pesquisa, outras surjam, correlacionando o recurso utilizado com outros recursos,
como por exemplo o exercício físico, ou ainda ampliando o número das sessões realizadas.
Com este trabalho, sugere-se então que outras pesquisas sejam realizadas,
associando a aplicação da eletroestimulação com a cinesioterapia, para a obtenção de melhores
resultados.
A estética feminina não pode ser considerada uma forma fútil de tratamento, pois é
cuidando de sua forma física, que muitas vezes a mulher cuida de sua saúde corporal obtendo
assim uma vida considerada mais saudável.
REFERÊNCIAS
AMERICANCOLLEGEOFSPORTSMEDICINE. Prova de esforço e prescrição de exercício.
Tradução de Ricardo Munir Nahas. Rio de Janeiro: Revinter,1994.
AZULAY, D.R. AZULAY,R.D. Dermatologia. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1999.
DEREK, FIELD. Anatomia palpatória. 2.ed. Tradução de Terezinha Oppido. São Paulo: Manole,
2001.
DOMINGUES, M. R; ARAÚJO, C. L. P; GIGANTE, D. P. Conhecimento da população sobre
exercício físico. FMUFP, dez. 2002.
EVANGELISTA, A. R. et al. Estudo comparativo do uso da eletroestimulação na mulher associada
com atividade física visando a melhora da performance muscular e redução do perímetro
abdominal. Revista Fisioterapia do Brasil. Rio de Janeiro: n. 1. Jan/Fev. 2003. p. 49-59. v. 4.
GIL, A. C. Métodos e técnicas de pesquisa social. 4. ed. São Paulo: Atlas, 1994.
GUIRRO, E. GUIRRO.R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos, patologias. 3.
ed. São Paulo: Manole, 2002.
KITCHEN, S. BAZIN. S. Eletroterapia de Clayton. Tradução de Dr. Fernando Gomes do
Nascimento. 10. ed. São Paulo: Manole, 1998.
LOW, J. REED, A. Eletroterapia explicada: princípios e prática. Tradução de Lilia Breternitz
Ribeiro. São Paulo: Manole, 2001.
MCARDLE, W.D. KATCH, F.I., KATCH, V.L. Fisiologia do Exercício. Traduzido por Giuseppe
Taranto. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
RAUEN, F.J. Roteiros de investigação científica. Tubarão: Unisul, 2002.
RODRIGUES, E.M. GUIMARÃES, C.S. Manual de recursos fisioterapêuticos. Rio de janeiro:
Revinter, 1998.
SANTOS, N. Como tratar da flacidez que atinge muitas mulheres. 2004. Disponível em:
<http://www.br.inter.net/mixirica/exibe_noticia>. Acesso em: 25 mar 2004.
SANVITO,W.L. Propedêutica neurológica básica. São Paulo: Atheneu, 1998.
SEIXAS, L. Flacidez. 2003. Disponível em: <http://www.saudenarede.com.br>. Acesso em: 20 mar
2004.
STARKEY, C. Recursos terapêuticos em fisioterapia. Tradução de Cíntia Fragoso. São Paulo:
Manole, 2001.
SULLIVAN, S.B. SCHMITZ, T.J. Fisioterapia avaliação e tratamento. 2.ed. Tradução de
Fernando Gomes do Nascimento. São Paulo: Manole, 1993.