Roteiro de Avaliação e Tratamento das

Roteiro de avaliação e
tratamento das plaquetopatias
Ana Clara Kneese Nascimento
Irmandade da Santa Casa de São Paulo
Centro de Hematologia de São Paulo
Sangramento
História pessoal e familiar
Exame físico
Hemograma, esfregaço periférico, agregação plaquetária
TP e
TTPA
Anormal grânulos
Plaqueta cinzenta
↑ ristocetina
Uréia e
creatinina
↓ ristocetina
DvW 2B
DvW tipo plaquetário
DvW: doença de von Willebrand
SB S: síndrome de Bernard- Soulier
DvW
SBS
DvW, CIVD, afibrinogenemia
uremia
ADP, ADN, colágeno e ácido aracdônico
Alteração
específica ou
preponderante
Continua...
Alteração
inespecífica
DEP congênita ou
adquirida
Medicações
↑ ristocetina
↓ ristocetina
DvW 2B
DvW tipo plaquetário
Citometria
Inv DvW
DvW
SBS
ADP, ADN, colágeno e ácido aracdônico
Alteração
específica ou
preponderante
Deficiência de receptor
Medicação (ADP)
Ausente ou
intensa
Glanzmann
afibrinogenemia
DvW: doença de von Willebrand
SB S: síndrome de Bernard- Soulier
citometria
Alteração
inespecífica
Moderada
desagregação
DEP congênita ou
adquirida
Medicações
Microscopia eletrônica
ATP/ADP
citometria
↑ ristocetina
↓ ristocetina
DvW 2B
DvW tipo plaquet
DvW
SBS
Citometria
Inv DvW
Antifibrinolítico
DDAVP
plaquetas
FVIIar
DvW: doença de von Willebrand
SB S: síndrome de Bernard- Soulier
ADP, ADN, colágeno e ácido aracdônico
Alteração
específica ou
preponderante
Deficiência de
receptor
Medicação (ADP)
Ausente ou
intensa
Glanzmann
afibrinogenemia
citometria
Alteração
inespecífica
moderada
desagregação
DEP cong ou adq
medicações
Microscopia eletrônica
ATP/ADP
citometria