manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 1 13/03/2017 14:08:05 MANUAL EDUCATIVO PARA PACIENTES E FAMILIARES ORIENTAÇÕES DE RADIOTERAPIA manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 2 13/03/2017 14:08:05 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 3 13/03/2017 14:08:05 ÍNDICE MANUAL EDUCATIVO PARA PACIENTES E FAMILIARES 1. O QUE É RADIOTERAPIA? .......................................................4 2. QUAL É O OBJETIVO DA RADIOTERAPIA?...................................4 3. QUAIS SÃO OS TIPOS DE RADIOTERAPIA?..................................4 4. PROFISSIONAIS QUE COMPÕEM A EQUIPE DE RADIOTERAPIA...................................................4 5. COMO SERÃO AS ETAPAS DO TRATAMENTO DE RADIOTERAPIA? .....................................7 6. URGÊNCIAS MÉDICAS........................................................10 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 4 13/03/2017 14:08:05 1. O QUE É RADIOTERAPIA? É um tratamento que utiliza a radiação, emitida por equipamento denominado acelerador linear, para destruir ou impedir o crescimento de tumores. A radiação não é perceptível ou visível a olho nu, e o tratamento é indolor. 2. QUAL É O OBJETIVO DA RADIOTERAPIA? Eliminar a doença ou impedir a sua progressão, podendo ser aplicada de forma isolada ou combinada a outro tipo de tratamento, como quimioterapia, cirurgia ou terapia hormonal. A radioterapia poderá ser utilizada em pacientes que apresentem comprometimento ósseo por tumor ou para outras finalidades terapêuticas. 3. QUAIS SÃO OS TIPOS DE RADIOTERAPIA? Radioterapia externa (teleterapia), radioterapia interna e radioterapia de contato (braquiterapia). Cada modalidade terapêutica será empregada conforme indicação clínica dos pacientes a serem tratados. 4. PROFISSIONAIS QUE COMPÕEM A EQUIPE DE RADIOTERAPIA: RADIO-ONCOLOGISTA OU RADIOTERAPEUTA: Profissional Médico Especialista em Radio-oncologia, responsável por recomendar o tratamento adequado, a área a ser tratada, a dose a ser 44 4 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 5 13/03/2017 14:08:05 empregada e a duração do tratamento. Também é responsável por avaliar a resposta obtida ao tratamento e os seus efeitos colaterais. FÍSICO-MÉDICO: Profissional formado em Física, com especialização em Física Médica, na área de Radioterapia, responsável por realizar o planejamento do tratamento e os cálculos, bem como por definir como a dose deve ser administrada, de modo a irradiar o alvo e poupar, ao máximo, os tecidos sadios. Também é responsável pela radioproteção do serviço, a calibragem e os ajustes do equipamento. DOSIMETRISTA: Profissional formado na área de Radiologia, com especialização em Radioterapia. No departamento de Radioterapia atua desde a simulação do tratamento (tomografia e suas orientações), no contorno dos órgãos adjacentes ao volume alvo, até o planejamento do tratamento junto à equipe de Física Médica. TECNÓLOGOS E TÉCNICOS DE RADIOTERAPIA: Profissionais que operam os equipamentos, posicionam os pacientes durante as sessões de radioterapia e executam o que foi planejado pelo Médico e o Físico-médico. ENFERMEIRO: Profissional formado em Enfermagem, com especialização em Enfermagem Oncológica, responsável por realizar avaliações e 5 5 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 6 13/03/2017 14:08:05 orientações antes, durante e após o tratamento radioterápico. Também é responsável por orientar e liberar o plano de cuidados para o Técnico de Enfermagem. TÉCNICO DE ENFERMAGEM: Profissional que tem a função de acompanhar e executar os planos de cuidados deliberados pelo Médico e o Enfermeiro, acompanhando o paciente durante todo o tratamento. 64 5 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 7 13/03/2017 14:08:05 5. COMO SERÃO AS ETAPAS DO TRATAMENTO DE RADIOTERAPIA? manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 8 13/03/2017 14:08:05 Após o agendamento de uma consulta com o Médico Radioterapeuta (Radio-oncologista), você passará pelas seguintes etapas: CONSULTA MÉDICA: Durante a consulta, o Médico irá avaliar os exames, realizar o exame físico e expressar a sua opinião sobre a indicação de radioterapia. Também esclarecerá quais os objetivos, os efeitos colaterais e a duração do tratamento, respondendo aos questionamentos de seus familiares e/ou acompanhantes. Caso julgue necessário, solicitará outros exames para complementar a sua avaliação, auxiliar no planejamento do tratamento e garantir maior precisão técnica, como tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET-CT e exame físico. 84 7 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 9 13/03/2017 14:08:05 PLANEJAMENTO: Baseado nas etapas anteriores, o Médico Radioterapeuta determinará, conforme cada caso, a área a ser irradiada, bem como a dose total a ser administrada e o número de sessões. O trajeto que os raios percorrerão dentro do corpo e o tempo de exposição serão determinados pelo Físico-médico. Poderão ser confeccionados fixadores, máscaras plásticas, moldes, proteções metálicas e colchões, que ficarão disponíveis no serviço durante todo o tratamento, para assegurar o correto posicionamento do paciente. Serão realizadas marcas na pele do paciente, no momento da simulação, que servirão de referência para todo o tratamento. As marcas não poderão ser apagadas ou refeitas em casa. Somente a equipe assistencial do serviço poderá refazer ou apagar as marcações. CONSULTA DE ENFERMAGEM: O Enfermeiro tem um papel importante frente ao cliente que será submetido ao tratamento de radioterapia. Entre suas atribuições, estão as orientações dos cuidados que possam prevenir as complicações durante e após a radioterapia e tratá-las quando forem inevitáveis. Durante a Consulta de Enfermagem, o Enfermeiro avalia a necessidade de encaminhamento para a equipe multidisciplinar. 9 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 10 13/03/2017 14:08:06 6. URGÊNCIAS MÉDICAS manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 11 13/03/2017 14:08:06 6.1 Emergência Oncológica A emergência do Hospital do Câncer Mãe de Deus possui uma área prioritária com médicos oncológicos de plantão 24h, 7 dias por semana, para atender pacientes com câncer ou com suspeita de terem a doença. 6.2 Núcleo de Tratamento da Dor e Cuidados Integrais O Núcleo de Tratamento da Dor e Cuidados Integrais do Hospital do Câncer destina-se ao estudo e a busca do alívio de dores agudas ou crônicas, de causas oncológicas e também não oncológicas. Com profissionais aptos e disponíveis para o diagnóstico e tratamentos necessários, estamos prontos para atende-lo de forma interdisciplinar. Além de trabalharmos em conjunto com os demais integrantes do Hospital do Câncer, contamos com uma Equipe de Cuidados Integrais, constituída por médico anestesiologista, médico oncologista, médico internista, profissionais da área da nutrição, psicologia, enfermagem, terapia ocupacional e fisioterapia, sempre visando um atendimento do paciente com uma visão global, buscando o equilíbrio biopsicossocial e uma melhoria da qualidade de vida. Além de atendimento clínico, quando necessário realizamos tratamentos invasivos utilizando técnicas modernas, precisas e eficazes no controle da dor, como procedimentos guiados por ultrassom, tomografia e raio-x. Por favor, transmita essas orientações também aos seus familiares. Os médicos do Instituto do Câncer estão disponíveis para sua maior segurança e tranquilidade. 11 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 12 13/03/2017 14:08:06 LEMBRE-SE Para as sessões de radioterapia, a pele deverá estar sempre limpa e seca. Também não poderão ser utilizados cremes, mesmo os prescritos pela equipe por, no mínimo, duas horas antes do tratamento. É importante trazer sempre o cartão de tratamento, respeitando as datas e os horários de agendamento. O paciente não deve faltar às consultas e ao seu tratamento. No início do tratamento de radioterapia, será agendada consulta com o(a) Enfermeiro(a), para que possam ser realizadas as explicações e as orientações de todos os cuidados durante o tratamento. REVISÕES: O paciente deverá agendar revisões médicas com nossa equipe durante todo o tratamento. As consultas deverão ser agendadas na recepção. O serviço também disponibilizará aos pacientes os seguintes profissionais: Odontóloga, Nutricionista e Psicóloga. As consultas deverão ser agendadas na recepção conforme o caso clínico. 124 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 13 13/03/2017 14:08:06 Informe ao Médico se o paciente já recebeu tratamento de radioterapia antes. Durante o tratamento de radioterapia, a gravidez deverá ser evitada. Informe imediatamente a equipe se houver suspeita de gestação. Os efeitos da radioterapia acontecem na área tratada. Não há necessidade de mudança nos hábitos diários e nos contatos pessoais. Os pacientes não se tornam radioativos. Caso necessário, consulte a nossa equipe. Estamos à disposição para melhor atendê-lo durante todo o tratamento radioterápico. ALTA: A alta do tratamento será realizada em consulta com o Médico Radioterapeuta. Durante a consulta, serão discutidos os resultados e como se dará o seguimento a ser realizado. 13 manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 14 13/03/2017 14:08:06 rgiu da O Projeto Nosso Lenço su ras Aline iniciativa das Enfermei atos, da Unidade Teixeira e Maryana M pital do Câncer de Radioterapia do Hos ar a Mãe de Deus, para elev s com câncer. autoestima de paciente bem lenços Os novos pacientes rece e já terminaram doados por pacientes qu nvidados a o tratamento e são co m. Uma doarem um lenço també oporciona um corrente positiva que pr tratamento melhor. manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 15 13/03/2017 14:08:06 Projeto Mais Água Projeto desenvolvido pela equipe multidisciplinar da Unidade de Radioterapia do Hospital do Câncer Mãe De Deus. Deste projeto fazem parte Nutricionistas, Enfermeiras, Tecnólogos em Radiologia, Dosimetrista, Físicos Médicos e os Médicos. O projeto busca incentivar os pacientes em tratamento de Câncer de Próstata a se hidratarem mais e seguirem uma dieta pobre em resíduos. Estes dois fatores são muito importantes pois ajudam a reduzir as toxicidades durante o tratamento. Durante a primeira consulta de enfermagem e da nutrição os pacientes são orientados com relação aos possíveis efeitos do tratamento, bem como em relação à importância da hidratação e da dieta. Neste momento eles recebem uma squeeze do projeto e um livro de receitas com orientações de alimentação. Estes pacientes são acompanhados diariamente durante o tratamento e, se necessário, são reorientados. A participação e o apoio da equipe multidisciplinar faz a diferença para estes pacientes! manual-radioterapia-alteração-neto.pdf 16 13/03/2017 14:08:06 www.hospitaldocancermd.com.br