Infecção pelo HIV - Otimização dos testes

A RTI GO
MARÇO | 2016
Infecção pelo HIV - Otimização dos testes
O que e quando pedir
Porque é fundamental identificar pessoas infectadas
pelo HIV o mais rápido possível ?
Existe uma proporção de indivíduos infectados pelo HIV que ainda não
foram identificados e consequentemente funcionam como reservatório para
propagação da infecção para a população em geral.
Atualmente, existem protocolos de tratamentos efetivos que previnem o
desenvolvimento de complicações patológicas adversas, possibilitando aos
pacientes terem uma qualidade de vida normal.
Quais são os diferentes tipos de HIV?
Conhecer as bases biológicas e a
heterogeneidade dos vírus, seus grupos e
subgrupos é crítico para o desenvolvimento de
exames adequados e interpretação dos
resultados.
Existem � tipos filogenéticos do HIV: HIV� e HIV
�. O HIV� tem � grupos: M, O, N e P. O grupo M
tem cerca de �� subtipos e � sub-subtipos. O HIV�
que é visto predominantemente na África, tem �
grupos (A a H), porem apenas os grupos A e B são
epidêmicos.
Esta diversidade fenotípica e genotípica produz
anticorpos e respostas imunológicas específicas
no hospedeiro. Estes anticorpos servirão como
marcadores para os testes HIV.
Quando e quais testes devem ser
utilizados?
Os anticorpos para partículas virais aparecem no
soro em quantidades detectáveis com uma média
de � a � meses, enquanto os níveis de proteínas e
ácidos nucleicos aumentam para quantidades
detectáveis em � a � semanas após a infecção.
Assim, os primeiros marcadores sorológicos uteis
para o diagnóstico são: ácido nucleico viral (RNA)
e proteínas (p.ex. p��) que aumentam
gradualmente a quantidade à medida que o vírus
replica. Estas partículas virais alcançam seus
níveis mais elevados pelo ��º dia após a infecção.
Tipicamente, a partícula viral p�� retorna para
níveis indetectáveis por volta do ��º dia, enquanto
HIV RNA reduz ligeiramente, porém, permanece
Continua
HIV-infected H9 T-cell
Fonte: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
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A RTI GO
MARÇO | 2016
Infecção pelo HIV - Otimização dos teste / o que e quando pedir
HIV RNA reduz ligeiramente, porém, permanece
em concentrações detectáveis durante toda a
infecção.
Os primeiros níveis detectáveis dos anticorpos
contra as partículas virais aparecem pelo dia ��
com os títulos mais elevados por volta do ��º dia
pós infecção. Após isto, os anticorpos
permanecem elevados indefinidamente.
O conhecimento destes tempos é fundamental
para a interpretação dos resultados falsos
negativos que ocorrem dentro dos períodos da
janela de detecção de cada metodologia. Por
exemplo, um imunoensaio para anticorpos HIV
fornecerá um resultado falso negativo durante o
período de janela mesmo quando o HIV está
presente.
Muito se evoluiu após o lançamento dos
imunoensaios de primeira geração para HIV.
Atualmente, os testes de �ª geração tem como
alvos a proteína p�� do HIV e anticorpos IgG e IgM
para o vírus, diminuindo o tempo de detecção pós
infecção para �� a �� dias.
Em resumo, a utilização destes novos testes de �ª
geração, capazes de identificar antígenos e/ou
anticorpos simultaneamente, trazem enormes
benefícios para conter a propagação da infecção
e dar início mais rápido aos protocolos de
tratamento.
Devido à grande importância deste exame,
informamos que ele está incluído em nosso
programa de urgências, com resultados liberados
em poucas horas.
Mais informações, favor contatar-nos.
Atenciosamente
Laboratório Humberto Abrão
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