Orientações para realização do exame de Cintilografia

Orientações para realização do exame de
Cintilografia de perfusão miocárdica
(repouso e esforço)
O que é?
A Cintilografia do Miocárdio é um exame que avalia o fluxo sanguíneo pelas artérias que nutrem o
coração (coronárias) e sua distribuição no músculo cardíaco. O procedimento é capaz de detectar
possíveis falhas na irrigação de regiões do músculo cardíaco, e é dividido em duas etapas: uma em
repouso e a outra de esforço, físico ou farmacológico, a critério do médico.
 Chegar com 30 minutos antes do horário agendado;
 Vir acompanhado de um responsável legal, que deverá permanecer no local até o final do exame;
 Trazer documento com foto, cartão do convênio, pedido médico e guia autorizada pelo convênio;
 Trazer exames cardiológicos recentes como: ecodoppler cardiograma, teste ergométrico ou holter,
cateterismo cardíaco, relatório de revascularização miocárdica ou angioplastia (se houver);
 Trazer receituário ou nome dos medicamentos em uso;
 Este exame não pode ser realizado em gestantes ou com suspeita de gravidez; Caso esteja
amamentando, favor avisar;
 Não é necessário jejum para o exame (fazer apenas uma leve refeição antes do exame);
 Não é possível realizar nenhum outro exame no mesmo dia da Cintilografia do Miocárdio;
 O limite de peso para a execução do exame é de 160 kg.
COMO O EXAME É REALIZADO?
O paciente é recebido pela equipe técnica, que ministra uma injeção venosa do medicamento
preparatório (MIBI). Esse medicamento deve fazer efeito durante 1 hora ou mais, antes de começar o
procedimento.
O exame é composto de 3 partes:
 Imagem de repouso: o paciente permanece deitado na maca de exame por 20 minutos, enquanto o
aparelho adquire as imagens do coração;
 Estímulo cardíaco: o paciente passa por um teste de “estresse cardíaco”, através da modalidade
“física” (esteira ergométrica) ou “farmacológica” (medicação estimulante injetável Dipiridamol ou
Dobutamina). O teste dura cerca de 20 minutos;
 Imagem após estímulo: no mesmo formato da imagem de repouso, com duração de 20 minutos.
Existem intervalos demorados entre as 3 (três) partes acima, portanto o exame completo pode
demorar 6 horas ou mais.
IMPORTANTE: Ao realizar stress físico (teste ergométrico) ou farmacológico (dipiridamol ou
dobutamina), o paciente pode apresentar reações como variação de pressão, frequência ou ritmo
cardíaco. Estes são geralmente transitórias e de pequena intensidade. Pacientes submetidos ao stress
com dipiridamol podem apresentar sensação de calor, dor de cabeça ou tontura (de curta duração e bem
controladas com medicação).
PREPARO:
 Se o exame for solicitado com Teste Ergométrico (esteira): Trazer ou vir com uma roupa
confortável, e sem peças metálicas (por exemplo: roupa de moleton malha ou nylon), e o sapato com
solado de borracha, ou tênis, pois terá que andar/correr na esteira rolante. Não vir de vestido;
 Use, de preferência, roupa com abertura na região anterior do tórax e que não possua objetos
metálicos no pescoço ou no tórax. Evite também adornos metálicos nestas regiões (cordões, colares,
etc.). As pacientes do sexo feminino devem evitar os sutiãs com bojo, enchimentos, suportes e hastes
metálicas na frente (dê preferência para o top de ginástica). O serviço disponibilizará um avental
apropriado caso não seja possível comparecer nestas condições;
 Suspender por 5 dias antes do exame as seguintes medicações (após autorização médica, NÃO
SUSPENDA MEDICAÇÕES SEM A ORIENTAÇÃO DIRETA DO SEU MÉDICO): Propranolol, Atenolol,
Seloken, Angipress, Tenoretic, Inderal, Tenadren, Corgard, Sotacor, Lopressor, Metoprolol, Carvedilol,
Coreg, Cardilol, Carvedilat, Atenol, Cardizem, Diltiazem, Balcor, Aminofilina e Teofilina;
 Não é necessário estar em jejum. Alimentar-se com pequena quantidade de pão ou bisicoito de água
e sal, leite ou suco. Se o exame for à tarde, é permitido almoçar alimentos leves em cerca de 2 horas
antes do exame. O paciente deverá descansar bem na noite anterior;
 Não utilizar cremes ou loções sobre a pele do tórax por 24 horas antes do exame;
 Para o sexo masculino se possível realizar a retirada de pelos da região torácica;
 NÃO FUMAR E NÃO INGERIR CAFEÍNA OU XANTINAS 24 HORAS ANTES DO EXAME: Suspender
café, café descafeinado, chás, refrigerantes, bebidas alcoólicas e/ou “energéticas”, chocolate,
achocolatados, produtos derivados do guaraná, banana, chimarrão e alimentos e medicamentos que
contenham cafeína e/ou xantinas (como Neosaldina, Doril, Dorflex, Tandrilax, Teofilina, Isordil,
Sustrate, Monocordil, Isossorbida, Socord, Persantim, Dipiridamol, Pentoxifilina, Trental, Xaropes,
algumas medicações para gripe e dores de cabeça / enxaqueca e anti-inflamatórios para dores
musculares, entre outros). Informe-se no serviço de medicina nuclear sobre medicações deste tipo que
esteja utilizando, pois as mesmas podem alterar de maneira importante o resultado do exame, que pode
perder sua utilidade clínica;
CUIDADOS APÓS O EXAME
Os pacientes submetidos ao exame podem retornar a suas atividades diárias normalmente, não tendo
restrições por se tratar de uma radiação de valor insignificante. Recomenda-se ingerir bastante líquido
nas horas subsequentes ao exame, para ajudar na eliminação das substâncias ministradas.
AGENDAMENTO
Este exame deve ser agendado pessoalmente na recepção do serviço de Hemodinâmica.
Endereço: Av. Lins de Vasconcelos, 356 – Cambuci – São Paulo/SP – (localizado no 1º andar Bloco A, de
segunda a sexta-feira no horário das 07 às 17 horas).
TEMPO PARA LAUDO
O laudo do exame ficará disponível no prazo de 7 dias úteis, e deverá ser retirado na central de entrega
de exames, localizada no térreo do Complexo Hospitalar da Cruz Azul de São Paulo (funcionamento de
segunda a sexta-feira dás 07h00 ás 18h00). Se houver necessidade de antecipação do laudo, por gentileza
comunicar a equipe do Serviço de Medicina Nuclear.
Caso haja dúvidas ou não seja possível comparecer ao exame, por gentileza entrar em contato
telefônico com o setor de Medicina Nuclear, através do número 3348-4231 ou 3348-4232 de
segunda a sexta-feira das 7h às 17h.