Enviado por common.user15579

Cotação de Plano de Saúde Medsênior e Trasmontano Sênior

24/02/2025, 13:50
Painel do Corretor
Yia Broker
Cliente: Denise
Corretor: Camila Barbosa - Attiva Saude
[email protected]
Geral
Medsênior SP1
Medsênior
Medsênior SP2
Medsênior Black 4
Medsênior Essencial
Medsênior
Trasmontano Sênior
Modalidade
Saúde PF
Saúde PF
Saúde PF
Saúde PF
Saúde PF
Saúde PF
Acomodação
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Enfermaria
Enfermaria
Enfermaria
1 vidas
Coparticipação
59 ou +
1 vida(s)
Total
Hospitais
Medsênior
Medsênior
Care 50
Trasmontano Sênior
Care SP 150
Não
Não
Não
Não
Não
Não
1.416,08
1.643,58
1.895,71
1.096,36
949,63
987,00
1.416,08
1.643,58
1.895,71
1.096,36
949,63
987,00
17 Hospitais
17 Hospitais
29 Hospitais
8 Hospitais
5 Hospitais
14 Hospitais
17 Laboratórios
17 Laboratórios
22 Laboratórios
3 Laboratórios
3 Laboratórios
18 Laboratórios
SÃO PAULO
Centro
H Adventista - Aclimação
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
H,PSA
CM Medsênior Av Brasil
AMB
AMB
AMB
AMB
-
-
CM Medsênior Paulista
AMB
AMB
AMB
AMB
-
-
CM Trasmontano - Sé
-
-
-
-
AMB
AMB
H Igesp Paulista
-
-
-
-
H,PSA
H,PSA
Hospital BP
-
-
H
-
-
-
Leforte - Liberdade
-
-
H,PS
-
-
-
Sta Catarina
-
-
H,PS
-
-
-
H São Miguel
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
H,PSA
São Miguel - Ermelino Matarazzo
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
H,PSA
CM Medsênior Tatuapé
AMB
AMB
AMB
AMB
-
-
Sta Virginia
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
H,PSA
H Jd Helena
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
-
H Salvalus
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
-
CM Trasmontano - Aricanduva
-
-
-
-
AMB
AMB
CM Trasmontano - Tatuapé
-
-
-
-
AMB
AMB
H Itaquera
-
-
-
-
PSA
-
H M Sta Izildinha
-
-
-
-
-
H,PSA
Inst de Olhos Leste - Tatuapé
-
-
-
-
-
LAB
CM Medsênior Santana
AMB
AMB
AMB
AMB
-
-
H e Mat N S do Rosário
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
Presidente
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
CM Trasmontano - Santana
-
-
-
-
AMB
AMB
PA Igesp Santana
-
-
-
-
PSA
PSA
São Camilo Santana
-
-
H,PS
-
-
-
Zona Leste
Zona Norte
Zona Oeste
H e PS Portinari
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
H,PSA
CM Medsênior Sumarezinho
AMB
AMB
AMB
AMB
-
-
Metropolitano - Lapa
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
-
CM Trasmontano - Lapa
-
-
-
-
AMB
AMB
Irmãs Hospitaleiras
-
-
-
-
-
PSA
São Camilo Pompéia
-
-
H,PS
-
-
-
Zona Sul
CM Adventista - Capão Redondo
PS
PS
PS
PS
-
-
Dom Alvarenga
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
Sta Rita
H,PS
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
H e Mat Bosque da Saúde
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
-
H e Mat Sepaco
H,PS
H,PS
H,PS
-
-
-
Clinisul
-
-
-
-
PSA
PSA
Igesp AMB - Aeroporto
-
-
-
-
AMB
AMB
Ophthal H Especializado
-
-
-
-
PSA
PSA
API Psiquiátrica Integrada
-
-
-
-
-
PSA
Ruben Berta
-
-
-
-
-
PS¹
Sta Casa Sto Amaro
-
-
-
-
-
H,PSA
https://app2.paineldocorretor.com.br/cotacoes/ba1ee5c8-4be2-4e9e-b6c0-5cd244344642/print
1/3
24/02/2025, 13:50
Geral
Painel do Corretor
Medsênior SP1
Medsênior
Medsênior SP2
Medsênior Black 4
Medsênior Essencial
Medsênior
Trasmontano Sênior
Trasmontano Sênior
Lapacor
✔
✔
✔
✔
✔
✔
Cardiológica Med Diag
✔
✔
✔
✔
-
✔
Avante
✔
✔
✔
-
-
✔
Campana
✔
✔
✔
✔
-
-
ZDI
✔
✔
✔
-
-
✔
A+ (Grupo Fleury) - SP
✔
✔
✔
-
-
-
Analin - SP
✔
✔
✔
-
-
-
BR Diagnostico
✔
✔
✔
-
-
-
CDB
✔
✔
✔
-
-
-
Endoclínica - SP
✔
✔
✔
-
-
-
Femme
✔
✔
✔
-
-
-
Hermes Pardini
✔
✔
✔
-
-
-
Labi Exames
✔
✔
✔
-
-
-
Prezecor - SP
✔
✔
✔
-
-
-
Daitebi
-
-
-
-
✔
✔
UCD
-
-
-
-
✔
✔
Assad Laborhclin
-
-
-
-
-
✔
Cadi
-
-
-
-
-
✔
CDA
-
-
-
-
-
✔
Cedil
-
-
-
-
-
✔
Diffusion
-
-
-
-
-
✔
Dimedi
-
-
-
-
-
✔
Endomax
-
-
-
-
-
✔
Gimi
-
-
-
-
-
✔
Kouros
-
-
-
-
-
✔
Máximo
-
-
-
-
-
✔
Sanitas
-
-
-
-
-
✔
Uddo
-
-
-
-
-
✔
1 vidas
Medsênior
Medsênior
Care 50
Care SP 150
Laboratórios
Medsênior - Medsênior - Saúde PF
Carências
Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Promoção de carência zero, exceto para CPT, independentemente do tempo mínimo de plano anterior.
Redução 01 - válido para novos beneficiários sem plano anterior;
Redução Promocional - válido para beneficiários advindos de plano anterior com permanência mínima de 06 meses;
Para ter redução de carência - o plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias da data de imputação da proposta no sistema da Medsênior.
Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terão que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Permite junção de planos para redução de carência, desde que não haja intervalo de um plano para o outro.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada que tenha registro ativo na ANS, exceto para planos hospitalares, planos de autogestão, Nipomed e outros cartões de descontos.
Ex-beneficiário de Individual ou Familiar Medsênior - venda administrativa através do corretor ou diretamente com a operadora.
Para que seja feita através do corretor somente após 90 dias do cancelamento, com carências contratuais
Documentos para exbeneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar carta de
permanência emitida pela operadora;
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora e cópia da carteirinha.
Item
Carência Normal
Redução 01
Redução Promocional
I
Urgência, emergência e acidente pessoal
24 horas
24 horas
24 horas
II
Consultas médicas
30 dias
24 horas
24 horas
30 dias
24 horas
24 horas
90 dias
24 horas
24 horas
120 dias
90 dias
24 horas
180 dias
90 dias
24 horas
180 dias
90 dias
24 horas
180 dias
180 dias
24 horas
180 dias
180 dias
24 horas
III
Procedimentos
Exames simples:
Exames simples de radiografias, laboratório e eletrocardiograma.
Exames e procedimentos complexos I:
IV
Exames laboratório – biologia molecular, imunológico e hormonais; radiografias contrastadas; ultrassom simples;
mamografia; teste ergométrico.
V
Exames e procedimentos complexos ll:
Teste alérgico; densitometria.
Exames e procedimentos especiais:
VI
Endoscopia intervencionista e diagnosticas; ultrassonografia intervencionista; holter; mapa; ultrassonografia
diagnostica com doppler; eco cardiograma com doppler; pequena cirurgia ambulatorial de porte anestésico zero;
exames e teste específicos; eletrofisiológicos funcionais.
VII
Fisioterapias:
Fisioterapias, fonoterapia, acupuntura; e demais terapias; exceto as ligadas a saúde mental
Exames e procedimentos de alta complexidade:
VIII
Ressonância magnética nuclear; hemodinâmica, hemoterapia, radioterapia; hemodiálise de curta ou longa
duração, quimioterapia; tomografia computadorizada; exames e procedimentos cobertos por este contrato e não
especificados nos grupos anteriores.
IX
Saúde mental:
https://app2.paineldocorretor.com.br/cotacoes/ba1ee5c8-4be2-4e9e-b6c0-5cd244344642/print
2/3
24/02/2025, 13:50
Painel do Corretor
Atendimento à Saúde mental ambulatorial
Internações:
X
Internações clínicas, cirúrgicas e UTI.
XI
Internações Psiquiátricas.
XII
Doenças e lesões preexistentes com opção de cobertura parcial temporária – CPT.
180 dias
180 dias
24 horas
180 dias
180 dias
24 horas
24 meses
(não há aproveitamento de CPT)
Trasmontano Sênior - Trasmontano - Saúde PF
Carências
Redução de carência sem limite de idade.
Segurados sem plano anterior serão cadastrados nas carências de NOVO BENEFICIÁRIO, independentemente da idade.
Coluna 01 - válida para novos beneficiários sem plano anterior.
Coluna 02 - compra de carência válida para beneficiários advindos de plano anterior com permanência de 06 a 23 meses.
Coluna 03 - compra de carência válida para beneficiários advindos de plano anterior com permanência a partir de 24 meses.
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Reduz carência de todas as operadoras que tenham registro na ANS - Exceto Medical Health, Biovida, Unihosp, Classes Laboriosas, Cruz Azul, planos hospitalares, Sistema Nipomed e outros cartões de desconto.
Permite junção de planos para redução de carência desde que o intervalo de um plano para outro não ultrapasse 30 dias.
Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terão que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação;
Compra de Carência 24 meses a critério da operadora: A Trasmontano fará a conferência dos documentos enviados e só realizará a redução das carências se for autorizado pelo setor de análise.
Documentos para ex beneficiários de planos física ou adesão: cópia de carteirinha ou carta de permanência emitida pela operadora/seguradora/administradora (com data de início e fim), juntamente com cópia dos 02 últimos
boletos e comprovantes de quitação.
Documentos para ex beneficiários de planos PME e PJ: carta de permanência emitida pela operadora/seguradora (com data de início e fim), com até 60 dias do cancelamento e cópia de carteirinha.
Somente terão as carências reduzidas os beneficiários que NÃO apresentem as seguintes condições:
1. Beneficiário em investigação ou acompanhamento de doenças neoplasicas ou cancêr curado há menos de 5 anos;
2. Beneficiário em investigação de doenças auto Imunes ou em uso de medicações de alto custo (Lupus, Crohn, Esclerose Multipla, Artrites Reumatóides, Psoríase, entre outras);
3. Beneficiário com doenças renais em investigação ou diagnosticadas (IRC/IRA/Cistos Renais) realizando diálise ou em vias de;
4. Beneficiário com doenças pulmonares em uso de medicações ou oxigênio (DPOC, Enfisema, Asma, Mucovicidose, Fibrose Pulmonar);
5. Beneficiário com doenças e/ou cirurgias neurológicas (Coluna, Cerebral), realizadas há menos de 2 anos;
6. Beneficiário em home care, acamados, internados, com cirurgias agendadas ou indicadas;
7. Beneficiário com ascites, dispneias, arrítimias, tratamento para diminuir líquidos no corpo (exceto uso de diurético para HAS);
8. Beneficiário em tratamento para anemia, em acompanhamento com hematologista, tratamento com bucomaxilo, com disfunção temporomandibular e dor orofacial.
Para os casos acima não enviar documentação para redução de carências (comprovantes de pagamento e carteirinhas).
Grupo de Carências - Saúde
Urgência e Emergência: Atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, urgência e emergência, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do instrumento de
Assistência à Saúde, respeitada a Resolução da CONSU nº 13.
Consultas Médicas e Exames Simples: Análises Clínicas (exceto Moleculares), Radiografia sem Contraste, Eletrocardiograma Simples, Colpocitologia Oncótica
(Papanicolau), Colposcopia, Vulvoscopia, Ultrassonografia Simples, Teste Ergométrico Simples e Nutricionista.
Exames Especiais I: Endoscopia, Laringoscopia Diagnóstica, Audiometria Tonal, Audiometria Vocal Impedanciometria, Curva Tensional Diária, Campimetria,
Mapeamento de Retina, Tonometria, Peniscopia, Densitometria Óssea e Nasofibrolaringoscopia.
Exames Especiais II/Terapias: Fisioterapia, Acupuntura, Prova de Função Pulmonar, Raios X com Contraste, Eletroneuromiografia e Mamografia Simples.
Procedimentos Ambulatoriais: Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Ultrassonografia com Doppler, Colonoscopia, Broncoscopia,
Retossigmoidoscopia, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Mapa e Holter 24 horas.
Carência Contratual
Coluna 01
Coluna 02
Coluna 03
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
180 dias
30 dias
24 horas
24 horas
180 dias
30 dias
24 horas
24 horas
180 dias
60 dias
24 horas
24 horas
180 dias
90 dias
24 horas
24 horas
180 dias
180 dias
24 horas
24 horas
720 dias
720 dias
540 dias
24 horas
Internações e Procedimentos Especiais: Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/emergências, Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a
Transplantes de Rins e Córneas e suas consequências, Internações decorrentes de patologias Cardíacas e Neurológicas (Clínicas ou Cirúrgicas), Hemodinâmica,
Quimioterapia e Radioterapia, Radiologia Intervencionista, Internações em Psiquiatria, Cirurgia Buco Maxilo Facial, Psicologia, Fonoaudiologia, Medicina Nuclear
(Mapeamento, Cintilografia), Diálise e Hemodiálise, Transfusões e Hemoderivados, Internações Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória
inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS.
Doenças ou Lesões Preexistentes
Poderão ser absorvidas as carências e/ou Cobertura Parcial Temporária (CPT) já cumpridas na Operadora anterior, a critério da contratada, mesmo que preenchidos os requisitos descritos no presente aditivo. O cumprimento ou não
de carências e cobertura parcial temporária (CPT) remanescentes dependerá do tempo de permanência no plano de saúde anterior, desde que comprove sua situação a critério da contratada.
Plano odontológico (Exclusivo SP 250 e 350)
Grupo de Carências
Novo beneficiário
Urgência/Emergência, Serviços de Diagnósticos, Radiologia, Prevenção e Ortodontia
24 horas
Serviços de Dentística (restauração)
30 dias
Periodontia (gengiva)
60 dias
Cirurgia (extração)
60 dias
Serviços de Endodontia (canal)
90 dias
As carências serão contadas a partir do início de vigência do benefício.
Ex-beneficiário de Trasmontano: a venda pode ser feita através do corretor após 90 dias do cancelamento, sem inadimplência e será cadastrado nas carências de novo beneficiário;
Legenda:
AMB: Ambulatório | H: Internação Hospitalar | LAB: Laboratorio, Verifique Junto a Operadora As Unidades e Procedimentos Que Possuem Cobertura. | PS: Pronto Socorro Geral | PSA: Pronto Socorro Adulto |
PS¹: Pronto Socorro Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora.
* Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a
qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando esta oferta à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.
https://app2.paineldocorretor.com.br/cotacoes/ba1ee5c8-4be2-4e9e-b6c0-5cd244344642/print
3/3