Curso de Psicofarmacologia e Portaria 344/98 Verônica Rennó Farmacêutica Aula V – Ansiedade e Esquizofrenia e seus tratamentos Verônica Rennó Farmacêutica Ansiedade - “Definição: Estado que envolve excitação biológica ou manifestações autonômicas e musculares (taquicardia, hiperventilação, sensações de afogamento ou sufocamento, sudorese, dores e tremores), redução na eficiência comportamental (decréscimo em habilidades sociais, dificuldade de concentração), respostas de esquiva e/ou fuga (o que sugere expectativa ou um controle por eventos futuros). • Relatos verbais de estados internos desagradáveis (angústia, apreensão, medo, insegurança, mal-estar indefinido, etc.) Ansiedade • Tratamento: Fonte: http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=269 Tratamento da Ansiedade - Tratamento: • Tratamento Farmacológico • Tratamento Psicológico • Tratamento Combinado (melhores resultados) Tratamento da Ansiedade • Tratamento Farmacológico: 1. BENZODIAZEPÍNICOS Princípio Ativo Medicamento Referência Midazolam Dormonid ® Lorazepam Lorax ® Alprazolam Frontal ® Nitrazepam Sonebon ® Diazepam Valium ® Clonazepam Rivotril ® Tratamento da Ansiedade • Efeitos Colaterais - Benzodiazepínicos - Sonolência - Confusão mental - Amnésia - Comprometimento da coordenação ** interação com álcool: potencializa o efeito depressor • ZOLPIDEM – Stilnox ® (não é benzodiazepínico mas age da mesma forma) Tratamento da Ansiedade - Mecanismo de ação: Benzodiazepínicos: Diazepam, Lorazepam Fonte: RANG, H.P.; DALE, M.M. Farmacologia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2001. Tratamento da Ansiedade 2. AGONISTAS RECEPTORES 5HT - ansiolítico mas não hipnótico Princípio Ativo Medicamento Referência BUSPIRONA Buspar ® Diminuem a liberação de serotonina por ação pré-sináptica Efeitos colaterais: - Náusea - Vertigem - Cefaléia Tratamento da Ansiedade 3. BARBITÚRICOS - Obsoletos: usados para analgesia e epilepsia Princípio Ativo Medicamento Referência FENOBARBITAL Gardenal ® Potencializa a ação do GABA (inibitório) Efeitos colaterais: • tolerância e dependência • muita interação medicamentosa Esquizofrenia Doença caracterizada por dificuldade do paciente em: • • • • Fazer a distinção entre as experiências reais e imaginárias Pensar de forma lógica Ter respostas emocionais normais Comportar-se normalmente em situações sociais Acomete cerca de 1% da população mundial são desconhecidas mas sugere-se componente genético. Esquizofrenia • Sintomas Positivos - Delírios (paranoide) - Alucinações - Distúrbios de pensamento (sensação que são introduzidos ou removidos por intervenção divina) • Sintomas Negativos - Afastamento de contatos sociais - Anulação de respostas emocionais - Geralmente associada a hiperatividade da Dopamina Tratamento da Esquizofrenia Tratamento: Antipsicóticos • Bloqueiam os receptores de Dopamina (D2) Princípio Ativo Medicamento Referêcia Clorpromazina Amplictil ® Haloperidol Haldol ® Clozapina Leponex ® Risperidona Risperdal ® Olanzapina Zyprexa ® Sulpirida Equilid ® Tratamento da Esquizofrenia Efeitos colaterais: - movimentos involuntários - sintomas semelhantes ao parkinson - aumento da liberação de prolactina - boca seca e visão turva Fonte: RANG, H.P.; DALE, M.M. Farmacologia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2001. Estudo Complementar • Acesse os sites abaixo para aprofundar seus conhecimentos sobre a Esquizofrenia. https://www.youtube.com/watch?v=3iIGnQ5gf3g http://entendendoaesquizofrenia.com.br/website/ Referências Bibliográficas • BIBLIOGRAFIA BÁSICA 1. GOODMAN & GILMAN. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. Rio Janeiro, Mc Graw Hill, 2007. 2. HOWLAND, RD & MYCEK, MJ. Farmacologia ilustrada. Porto Alegre, Artmed, 2006. 3. RANG, H.P.; DALE, M.M. Farmacologia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2001. 4. http://www.anvisa.gov.br/hotsite/talidomida/legis/Portaria_344_98.pdf • BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR 1. CASSIANI, S.H.B. Administração de medicamentos. São Paulo, EPU, 2000. 2. KOROLKOVAS, A.; CARNEIRO, F.F.A. Dicionário Terapêutico Guanabara-2009/2010. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2010. 3. www.anvisa.gov.br 4. http://www.anvisa.gov.br/hotsite/sngpc/Documentos2012/RDC%2020%202011.pdf?jornal=1&pagi na=174&data=01/07/2010
