Depilação a Laser Cliente:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Tel: ________________________________ Cel: ___________________________________ Data Inicio_____________________________ Data Término:___________________________ Regiões a serem tratadas:______________________________________________________________________________________________________ Cliente com Termo de consentimento assinado? Sim Não Sessão Nome Fisioterapeuta responsável:_______________________________________________________________ Nº e Data do Contrato____________________________________________________________ Data Região tratada HZ J/Cm2 MS Assinatura cliente Assinatura Fisioterapeuta Comentários ( inserir comentarios sobre a reação do cliente)
