HELMINTHOS PARASITAS NEMATODA PLATYHELMINTHES NEMATODA • Animais parasitas; • Vermiformes; • Corpo cilíndrico e revestido por uma cutícula; • Dióicos. • Lombrigas, oxiúros, bicho geográfico. Ascaridíase ou Ascaridiose • Agente etiológico: Ascaris lumbricoides (lombriga ou bichas); • Cosmopolita e a mais freqüente helmintose humana; • Maioria das infecções são leves e benigna. MORFOLOGIA DO VERME ADULTO • Vermes longos, cilíndricos com extremidades afiladas • Fêmeas (30 a 40cm) e machos (15 a 30cm) • Parte posterior da fêmea retilínea e dos machos curvada, espiralada e com espículas na abertura da cloaca. Fêmea Macho Reprodução – Fecundação Ovos férteis A. lumbricoides Forma oval ou quase esférica, cor castanho-amarelado Ovos inférteis A. lumbricoides Forma mais alongada e casca delgada CICLO EVOLUTIVO Ascaris lumbricoides • Formação do embrião no solo – 2 semanas temp 20º a 30º C - Larva formada leva 1 semana para sofrer a 1ª muda e infectar hospedeiro. - L5 L3 L4 Intestino 60 dias para reproduzir L3 Ovos larva L3 na água Fêmeas copulam, iniciam a ovoposição - ovos liberados pelas fezes Ingestão os ovos Estômago e intestino delgado liberação L3 L5 voltam ao duodeno transformando-se adultos. larvas na parede intestinal migram sistema porta e pulmões (L4) Migração das L5 para faringe As L4 rompem os capilares e caem nos alvéolos, - nova muda (L5). HÁBITAT E COMPORTAMENTO • Vivem no intestino – 90% localizam-se nas alças do jejuno e o restante no íleo • Ascaris mantêm-se em atividade contínua, movendo-se contra a corrente peristáltica. • Migrações mais extensas podem ocorrer, nas crianças fortemente parasitadas, não sendo rara a eliminação de verme pela boca ou narinas. • Alimentação – materiais semidigeridos – possuem enzimas que digerem proteínas, carboidratos e lipídios. PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA Ação patogênica ocorre em 2 etapas: Durante migração das larvas Vermes adultos no habitat definitivo FASE DA INVASÃO LARVÁRIA • INFECÇÃO MACIÇA – migração das larvas através do PARÊNQUIMA HEPÁTICO podendo causar: – Focos hemorrágicos e necrose; – Reação inflamatória; – Aumento do fígado (conforme o caso). Nos PULMÕES causar manifestações respiratórias; • Nas crianças pode ocorrer: – Febre, tosse e eosinofilia sanguínea elevada; – Clinicamente sinais discretos de bronquites a lesões pulmonares. Eosinofilia: Os eosinófilos se formam na medula óssea, entram na circulação sanguínea, e permanecem por algumas horas antes de migrarem para os tecidos do organismo. Quando uma substância estranha entra no corpo, é detectada pelo linfócitos e pelos neutrófilos, que libertam substâncias que atraem os eosinófilos para essa área. A seguir os eosinófilos libertam substâncias tóxicas que atacam os parasitas e destroem as células humanas anormais. INFECÇÃO INTESTINAL (vermes adultos) • Parasitas podem permanecer no intestino sem molestar o indivíduo; • Descobertos ocasionalmente: expulso pelas fezes ou exames de fezes. • Manifestações mais frequentes: – Desconforto abdominal (cólicas), má digestão, náuseas, perda de apetite e emagrecimento, – Sensação de coceira no nariz, irritabilidade (quando larva no pulmão). • Ação irritativa na parede intestinal ou o acúmulo em novelos de vermes conduz algumas vezes: – Obstrução intestinal, peritonite LOCALIZAÇÕES ECTÓPICAS • Infecções maciças – eliminação vermes boca ou nariz; • Vermes irritados por drogas ou alimentos – movimentos antiperistálticos e vômitos; • Vermes adultos – encontrados no ouvido médio produzindo otites; vias aéreas pulmonares; • Registros de mortes por asfixia e obstrução traqueal. DIAGNÓSTICO • Exames parasitológicos de fezes – presença de ovos TRATAMENTO • Albendazol, Mebendazol; • Comprovação da cura exames de fezes • Medicamento são ineficazes nos casos dos helmintos localizados extra intestinais.
