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1 Ascaris lumbricoides

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HELMINTHOS
PARASITAS
NEMATODA
PLATYHELMINTHES
NEMATODA
• Animais parasitas;
• Vermiformes;
• Corpo cilíndrico e revestido por uma cutícula;
• Dióicos.
• Lombrigas, oxiúros, bicho geográfico.
Ascaridíase ou Ascaridiose
• Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
(lombriga ou bichas);
• Cosmopolita e a mais freqüente
helmintose humana;
• Maioria das infecções são leves e
benigna.
MORFOLOGIA DO VERME ADULTO
• Vermes longos, cilíndricos com extremidades
afiladas
• Fêmeas (30 a 40cm) e machos (15 a 30cm)
• Parte posterior da fêmea retilínea e dos machos
curvada, espiralada e com espículas na
abertura da cloaca.
Fêmea
Macho
Reprodução – Fecundação
Ovos férteis A. lumbricoides
Forma oval ou quase esférica,
cor castanho-amarelado
Ovos inférteis A. lumbricoides
Forma mais alongada e casca
delgada
CICLO EVOLUTIVO Ascaris lumbricoides
•
Formação do
embrião no solo –
2 semanas temp
20º a 30º C
-
Larva formada
leva 1 semana
para sofrer a 1ª
muda e infectar
hospedeiro.
-
L5
L3
L4
Intestino 60 dias
para reproduzir
L3
Ovos larva L3 na
água
Fêmeas copulam,
iniciam a
ovoposição - ovos
liberados pelas
fezes
Ingestão os ovos
Estômago e
intestino delgado
liberação L3
L5 voltam ao
duodeno
transformando-se
adultos.
larvas na parede
intestinal migram
sistema porta e
pulmões (L4)
Migração das L5
para faringe
As L4 rompem os
capilares e caem
nos alvéolos, - nova
muda (L5).
HÁBITAT E COMPORTAMENTO
• Vivem no intestino – 90% localizam-se nas alças do
jejuno e o restante no íleo
• Ascaris mantêm-se em atividade contínua,
movendo-se contra a corrente peristáltica.
• Migrações mais extensas podem ocorrer, nas
crianças fortemente parasitadas, não sendo rara a
eliminação de verme pela boca ou narinas.
• Alimentação – materiais semidigeridos – possuem
enzimas que digerem proteínas, carboidratos e
lipídios.
PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA
Ação patogênica
ocorre em 2 etapas:
Durante migração das
larvas
Vermes adultos no
habitat definitivo
FASE DA INVASÃO LARVÁRIA
• INFECÇÃO MACIÇA – migração das larvas através
do PARÊNQUIMA HEPÁTICO podendo causar:
– Focos hemorrágicos e necrose;
– Reação inflamatória;
– Aumento do fígado (conforme o caso).
Nos PULMÕES causar manifestações respiratórias;
• Nas crianças pode ocorrer:
– Febre, tosse e eosinofilia sanguínea elevada;
– Clinicamente sinais discretos de bronquites a
lesões pulmonares.
Eosinofilia:
Os eosinófilos se formam na medula óssea, entram na
circulação sanguínea, e permanecem por algumas horas
antes de migrarem para os tecidos do organismo.
Quando uma substância estranha entra no corpo, é
detectada pelo linfócitos e pelos neutrófilos, que libertam
substâncias que atraem os eosinófilos para essa área.
A seguir os eosinófilos libertam substâncias tóxicas que
atacam os parasitas e destroem as células humanas
anormais.
INFECÇÃO INTESTINAL (vermes adultos)
• Parasitas podem permanecer no intestino sem molestar
o indivíduo;
• Descobertos ocasionalmente: expulso pelas fezes ou
exames de fezes.
• Manifestações mais frequentes:
– Desconforto abdominal (cólicas), má digestão,
náuseas, perda de apetite e emagrecimento,
– Sensação de coceira no nariz, irritabilidade (quando
larva no pulmão).
• Ação irritativa na parede intestinal ou o acúmulo em
novelos de vermes conduz algumas vezes:
– Obstrução intestinal, peritonite
LOCALIZAÇÕES ECTÓPICAS
• Infecções maciças – eliminação vermes boca ou
nariz;
• Vermes irritados por drogas ou alimentos –
movimentos antiperistálticos e vômitos;
• Vermes adultos – encontrados no ouvido médio
produzindo otites; vias aéreas pulmonares;
• Registros de mortes por asfixia e obstrução
traqueal.
DIAGNÓSTICO
• Exames parasitológicos de fezes –
presença de ovos
TRATAMENTO
• Albendazol, Mebendazol;
• Comprovação da cura exames de fezes
• Medicamento são ineficazes nos casos
dos helmintos localizados extra intestinais.
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