SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO No simpático: broncodilatação, vasoconstrição periférica, taquicardia. Parte da região torácica e lombar. Neurônio pré-sináptico: acetilcolina. Pós-sináptico: noradrenalina. No parassimpático: bradicardia, broncoconstrição, vasodilatação. Parte da região crânio-sacral. Neurônio présináptico: acetilcolina. Pós-sináptico: acetilcolina. Gânglios: intercessões entre os neurônios pré e pós ganglionares. Pré ganglionar: acetilcolina sempre! RECEPTORES COLINÉRGICOS Nicotínico: canais iônicos regulados por ligante. Passagem de íons. Resposta rápida! Encontrados nos músculos esqueléticos e gânglios. Muscarínico: acoplados à proteína G. Resposta lenta porém amplificada! Encontrados no músculo liso (trato digestório, circulatório) e órgãos efetores (coração, estômago). AGONISTA E ANTAGONISTA COLINÉRGICO Agonista no pulmão: broncoconstrição Antagonista no pulmão: broncodilatação. O coração recebe estímulo simpático e parassimpático. Acetilcolina (agonista colinérgico) no pulmão: broncoconstrição. Acetilcolinesterase no pulmão: broncodilatação. Droga inibidora de acetilcolinesterase: broncoconstrição. Acetilcolinesterase: diminui a atividade parassimpática, ou seja, no caso do coração, diminui a bradicardia. A atividade de um agonista colinérgico é igual a um inibidor de colinesterase. DROGAS SIMPATOMIMÉTICAS E SIMPATOLÍTICAS Se imita: mimético. Uma droga que estimula o simpático (agonista adrenérgico), imita o simpático: simpatomimética. Uma droga que estimula o parassimpático (agonista colinérgico), imita o parassimpático: parassimpatomimético. Agonistas colinérgicos são parassimpatomiméticos de ação direta porque se ligam diretamente nos receptores e ativam. Drogas inibidoras da acetilcolinesterase são parassimpatomiméticas de ação indireta, porque afetam indiretamente a degradação da acetilcolina, diminuindo o efeito simpático. Se bloqueia: lítico. Uma droga que bloqueia o simpático (antagonista adrenérgico): simpatolítico. Uma droga que bloqueia o parassimpático (antagonista colinérgico): parassimpatolítico. Betanecol: agonistas colinérgicos. Usado para tratar constipação intestinal. Estimula o peristaltismo intestinal. Tilocarpina: agonista colinérgico. Usado para tratar glaucoma e xerostomia (produção insuficiente de saliva). Pode ser administrado por via intravenosa, servindo como antídoto para a atropina (abaixo). Atropina: antagonista colinérgico. Usado para tratar bradicardia excessiva. Bloqueia o parassimpático e estimula o aumento da atividade cardíaca. Escopolamina: antagonista colinérgica. Relaxa o músculo liso (útero, intestino), associada com anti-inflamatório e analgésico para diminuir a dor das cólicas menstruais, por exemplo. Bloqueia a acetilcolina. Por via intravenosa, apresenta efeito sinérgico ao agonista adrenérgico bloqueando a acetilcolina no coração e estimulando a taquicardia. Rivastigmina: inibidoras da enzima colinesterase, ou seja, aumentam a acetilcolina porque impedem a ação da enzima degradadora. Indicada para tratamento do mal de Alzheimer.
