61o. Congresso Nacional de Enfermagem

3501
Trabalho 115 - 1/4
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM CÂNCER DE
PULMÃO
LIMA, Patrícia Costa¹
LOURENÇO, Lorena Souto²
SAMPAIO, Rafael Gouveia³
PONTE, Veridianne Vasconcelos 4
SILVA, Ana Paula Almeida Dias5
O câncer de pulmão é o mais comum dos tumores malignos, apresentando
um aumento por ano de 2% na sua incidência mundial. É a principal causa
de morte por câncer entre homens e mulheres nos Estados Unidos,
contribuindo com 31% das mortes por câncer em homens e 25% em
mulheres. Originam-se a partir de uma única célula epitelial transformada
nas vias aéreas traqueobrônquicas. Um carcinógeno (fumaça de cigarro,
gás radônio, outros agentes ocupacionais e ambientais) liga-se ao DNA de
uma célula e o lesiona. Essa lesão resulta em alterações celulares,
crescimento celular anormal e, mais adiante, em uma célula maligna.
Como o DNA lesionado é transmitido para as células-filhas, o DNA sofre
alterações adicionais e fica instável. Com o acúmulo das alterações
genéticas, o epitélio pulmonar sofre transformação maligna a partir do
epitélio normal para o carcinoma invasivo, mais adiante (BRUNNER &
SUDDARTH, 2005). Vários são os fatores que levam ao câncer de pulmão,
como o tabagismo, tabagismo passivo, exposição ambiental e ocupacional,
sexo, genéticas e déficits nutricionais. O tabagismo é o principal fator que
leva mais aos casos de câncer de pulmão, este é 10 vezes mais comum
nos fumantes que nos não-fumantes. O câncer de pulmão desenvolve-se
de maneira insidiosa e é assintomático até um período tardio em sua
evolução. Os sinais e sintomas mais comuns no quadro inicial são: Tosse,
Dispnéia, Dor torácica, Hemoptise, Baqueteamento digital, Rouquidão,
Disfagia e Sibilos (SILVEIRA, I.C, 2005). O objetivo do tratamento consiste
em fornecer a cura, quando possível. Ele depende do tipo de célula, do
estágio da doença e do estado fisiológico do paciente. Em geral, o
3502
Trabalho 115 - 2/4
tratamento pode envolver a cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, ou uma
combinação destas (BRUNNER & SUDDARTH, 2005). Este trabalho
possui como objetivos: Prestar assistência de enfermagem ao portador de
Câncer de Pulmão e Aprofundar o conhecimento clínico a cerca desta
temática. Trata-se de um estudo de caso descritivo e exploratório com
abordagem
qualitativa,
realizado
em
um
hospital
de
referência
cardiopulmonar da cidade de Fortaleza – CE no período de agosto a
setembro de 2008. O estudo seguiu as orientações éticas estabelecidas
pela resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde que envolve seres
humanos. Os dados foram coletados mediante anamnese, exame físico e
análise de prontuário. Os mesmos foram organizados e fundamentados na
literatura selecionada. Resultados: Histórico: J. S. B, 58 anos, masculino,
casado, católico, pedreiro, não alfabetizado, único da família com renda
familiar de um salário mínimo, tem um filho maior de idade, mora em casa
própria, natural de Boa Viagem/CE, chegou no hospital encaminhado pelo
CRIO para procedimento cirúrgico de TU de Pulmão. Já se internou para a
realização de uma cirurgia de C.A de língua. É fumante, etilista, desde os
16 anos. Consciente, orientado, acordado, deambula, higienizado,
depressivo. Não realiza atividade física. Concilia sono e repouso. Refere
tosse produtiva intensa com secreção escura tipo borra de café em grande
quantidade. Diz sentir dor torácica à direita e adinamia. Ao exame físico:
Pele e mucosas íntegras, normocorado, ausência parcialmente de dentes,
não faz uso de prótese dentária, afirma perda de peso; AP (ausculta
pulmonar): murmúrios vesiculares diminuídos, AC (ausculta cardíaca):
ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas em 2T; Eliminações
fisiológicas
presentes.
Segue
com
o
tratamento
farmacológico,
quimioterápico e radioterápico. T: 36ºC; R: 24mrpm; P: 96bpm; P.A: 120 x
70mmHg. Foram identificados os seguintes diagnósticos de enfermagem
de acordo com a taxonomia da NANDA: 1.Dor aguda relacionado à massa
tumoral; 2.Troca de gases prejudicada relacionado a secreções presentes;
3.Processos familiares alterados relacionado ao alcoolismo; 4.Medo
relacionado ao déficit de conhecimento sobre a doença; 5. Ansiedade
relacionada à mudança no estado de saúde; 6.Déficit no autocuidado para
3503
Trabalho 115 - 3/4
alimentação relacionada à ansiedade. Podemos concluir que assistir as
pessoas portadoras de neoplasias malignas significa acreditar na
importância do cuidar, e não buscar, em primeira instância, o curar. O
cuidar volta-se para a melhoria e ou elevação da qualidade de vida da
pessoa que, por vezes, demonstra ou oculta suas necessidades
assistenciais prioritárias e específicas no seu acometimento pela
enfermidade. O estudo nos proporcionou uma grande importância no
aprendizado, resgatando o conhecimento da patologia e colocando em
prática a metodologia da Assistência de Enfermagem que representa um
importante meio para o enfermeiro prestar um cuidado holístico.
BRUNNER, L.S.; SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem médicocirúrgico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005; ROBBINS. Patologia
Estrutural e Funcional. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000;
SILVEIRA, I. C. O Pulmão na Prática Médica. 4ª ed. Rio de Janeiro:
EPUB, 2005; NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da NANDA:
definições e classificações 2008-2009. (Org) Nort American Nursing
Diagnosis Association. Porto Alegre: Artes Médicas Sul, 2008.
Descritores: Câncer; Cuidados de enfermagem; Sistematização.
1
1123
Alunos de Graduação em Enfermagem da Universidade de Fortaleza –
UNIFOR
4
Aluna de Graduação em Enfermagem da Universidade de Fortaleza – UNIFOR.
Endereço eletrônico: email: [email protected]
5
Mestranda em Cuidados Clínicos. Especialista em Enfermagem MédicoCirúrgica. Docente da Graduação de Enfermagem da Universidade de Fortaleza
-UNIFOR.
3504
Trabalho 115 - 4/4