Frame e Cone - Sociedade Brasileira de Radioterapia
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Radiocirurgia e Radioterapia Esterotática Técnicas atuais com acelerador linear: Frame e Cone Ricardo Goulart da Silva Sociedade Hospitalar Angelina Caron Histórico Clinirad Radiocirurgia: frame e cone Início: instalação e comissionamento em 1999 103 pacientes tratados Hospital Angelina Caron - região metropolitana de Curitiba - PR Histórico Clinirad Radiocirurgia: frame e cone Estatística de Casos Hardware Sistemas de Imobilização e Localização Micromar Frame e acessórios de imobilização/localização Micromar Hardware Frame G Elekta Frame e acessórios de fixação Elekta Hardware Sistema de Colimação Conjunto de cones Micromar Clinirad - Sociedade Hospitalar Angelina Caron Sistema de Planejamento Mevis Neurosurgery Planning System (MNPS) Sistema de Planejamento Mevis Neurosurgery Planning System (MNPS) fev/2003: primeira atualização (V. 9.00) (1994-1998) NSPS (1998-2003) MSPS 13/out/2013: V. 10.25 Planejamento Tomografia do paciente com o frame e fiduciais Fonte: Armando Alaminos Bouza Planejamento Reconhecimento dos fiduciais no TPS Planejamento Fusão de imagens: RM e TC Planejamento LDIR POST ANT LESQ Frame com os fiduciais específicos para os planejamentos de MAVs Planejamento MAVs: reconhecimento dos fiduciais nas angiografias Planejamento 5 7 1 2 3 4 6 8 MAVs: reconhecimento dos fiduciais nas angiografias Planejamento Casos Clínicos Metástase RM ilustrando a lesão metastática Planejamento Casos Clínicos Metástase Reconstrução 3D da tomografia e da lesão Planejamento Casos Clínicos Metástase Incidência dos arcos Planejamento Casos Clínicos Metástase 80% Distribuição de dose na lesão metastática Planejamento Casos Clínicos MAV 86% 86% Isodoses nas projeções anterior (à esq.) e lateral (à dir.) Planejamento Casos Clínicos 55% Neurinoma do acústico: dois isocentros Planejamento Casos Clínicos Neuralgia do Trigêmio Indicação de Cone: - dose única de 80 a 90 Gy - diâmetro de cone de 4 a 5 mm - exatidão espacial melhor do que 1 mm QA Antes do Tratamento Teste Winston-Lutz Verificação do laser e alinhamento do sistema de fixação QA Antes do Tratamento Teste Winston-Lutz Exemplo de filme irradiado Teste Winston-Lutz? Winston Churchill Ex-primeiro-ministro do Reino Unido QA Antes do Tratamento Teste Winston-Lutz G = 0° G = 90° G = 270° G = 0° G = 0° G = 0° G = 0° M = 0° M = 0° M = 0° M = 270° M = 315° M = 45° M = 90° Tratamento Localização do alvo e tratamento Auditoria de Qualidade de um Sistema de Radiocirurgia Registro do Sitema MNPS na Anvisa Característica do Feixe Cone Vs mMLC cone mMLC tipo de entrega filme exposto ROF: concordância de 1.8% Obrigado! Sociedade Hospitalar Angelina Caron
