universidade federal do amazonas

UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E LETRAS
DEPARTAMENTO DE GEOGRAFIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GEOGRAFIA
CURSO DE MESTRADO EM GEOGRAFIA
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
Informar, de modo claro e legível, todas as informações pertinentes
1 - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO
Nome completo (não abreviar)
CPF
RG
Passaporte
Nacionalidade
Endereço eletrônico:
Data de nascimento
Sexo
( ) Masc
Estado civil
( ) Fem
Nome do pai
Nome da mãe
Endereço residencial
CEP
Cidade
UF:
Fone:
Indique o endereço para envio de correspondência: ( ) Residencial ou ( ) Institucional
2 - LOCAL DE TRABALHO DO CANDIDATO
Instituição
Sigla
Unidade
Departamento
Cargo/função
Vínculo empregatício
(
) Sim (
) Não
Situação
Regime de trabalho
( ) Ativa
( ) Aposentado
( )Tempo Parcial
( )Tempo Integral
( )Dedicação Exclusiva
Endereço
Cidade
UF
CEP
Telefone
Ramal
3 – DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS PARA A INSCRIÇÂO
 Formulário de Inscrição
 Carteira de Identidade
 CPF
 Título Eleitor
 Certidão de Nascimento/Casamento
 Certificado de Reservista
 Comprovante de Pagamento
 Diploma de Graduação ou Declaração
 Histórico Escolar de Graduação
 Curriculum Vitae –Modelo Lattes
 Pré-Projeto
ESCOLHA DO IDIOMA:
 Inglês
 Espanhol
 Francês
ESCOLHA DA ÁREA:
 Geografia Física
 Geografia Humana
POSSÍVEL ORIENTADOR(a): 1º)
2º)
5 - SITUAÇÃO FINANCEIRA DO CANDIDATO
Irá necessitar de Bolsa Estudo
 Sim
 Não
É bolsista de alguma instituição?
 Sim
 Não
Qual?
Vigência
De
/
/
a
/
/
6 - TERMO DE COMPROMISSO DO SOLICITANTE
Declaro, para fins de direito, conhecer e concordar com as normas relativas à seleção e ingresso ao Programa de Pós-Graduação em
Geografia da Universidade Federal do Amazonas, fixadas pelo edital de seleção N. _______/2012 – PROPESP
Local
Data
Assinatura
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
INSTITUTO DE CIÊNCIAS HUMANAS E LETRAS
DEPARTAMENTO DE GEOGRAFIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GEOGRAFIA
CURSO DE MESTRADO EM GEOGRAFIA
7 - EXPOSIÇÃO DE MOTIVOS DO CANDIDATO
Exponha, de maneira sucinta, as razões que levaram você a candidatar-se ao Mestrado em Geografia do Programa de Pós-Graduação em
Geografia da Universidade Federal do Amazonas e suas perspectivas profissionais.
(escreva aqui)