Informe Técnico 36 - Prefeitura de São Paulo

INFORME TÉCNICO 36
Atualizado – junho 2013
Fluxo de notificação de infecções por Micobactérias de Crescimento Rápido (MCR)
relacionadas à assistência em serviços de saúde.
I - A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) estabeleceu em Nota Técnica (Nota
Técnica Conjunta 01/2009 – SVS/MS/ANVISA), que as infecções por micobactérias de
crescimento rápido (MCR) (casos suspeitos e casos confirmados), decorrente de
procedimentos invasivos (cirúrgicos ou cosmiátricos) realizados em serviços de saúde, públicos
ou privados, são de notificação compulsória.
As notificações deverão ser feitas diretamente ao Núcleo Municipal de Controle de Infecção
Hospitalar - NMCIH, através do
Formulário Padronizado
de Notificação
ftp://ftp.cve.saude.sp.gov.br/doc_tec/IH/pdf/fi_CVEMNT10.pdf , que deverá ser encaminhada por
e-mail [email protected] .
A cópia do resultado de exame microbiológico positivo para MCR deverá ser encaminhada em
anexo.
Definição de Caso Suspeito
Paciente submetido a procedimentos invasivos que apresenta os sinais e sintomas referidos como clínica
compatível; que não apresenta resposta aos antimicrobianos utilizados para os agentes etiológicos
habituais.
Definição de Caso Possível
Paciente que preenche os critérios de caso suspeito, mas sem investigação laboratorial, e que respondeu
ao tratamento específico para micobactérias.
Definição de Caso Provável
Paciente que preenche os critérios de caso suspeito e que apresente granulomas em tecido obtido de ferida
cirúrgica ou tecidos adjacentes, ou baciloscopia positiva, mas cultura negativa para micobactéria.
Definição de Caso Confirmado
Paciente que preenche os critérios de caso suspeito e apresenta cultura, da ferida cirúrgica ou tecidos
adjacentes, positiva para micobactéria.
II - Todos os casos confirmados ou suspeitos de infecção por micobactéria de crescimento rápido
(MCR) em pacientes:
submetidos a procedimentos cirúrgicos, videolaparoscópicos; cirurgias com utilização de
cânula de aspiração (como exemplo lipoaspiração); cirurgias com utilização de instrumento
de fibra óptica; cirurgias com implante de prótese, órtese; ceratotomia, mesoterapia,
preenchimento cutâneo com ácido hialurônico ou metacrilato, ou injeção por via
intramuscular;
E
com infecção de sítio cirúrgico (em topografia relacionada à cirurgia ou acesso cirúrgico);
E
cultura de espécime clínico positiva para micobactéria de crescimento rápido (MCR);
Gerência do Centro de Controle de Doenças
DAT – Núcleo Municipal de Controle de Infecção Hospitalar
Rua Santa Isabel, 181 - 4º Andar – fone 3397-8317 –fax. 3397-8355
Vila Buarque - São Paulo - SP - CEP 01221-010
deverão ser notificados para o NMCIH.
III - As orientações para diagnóstico clínico e laboratorial e para a colheita e encaminhamento de
espécimes ao laboratório de referência encontram-se na Nota Técnica Conjunta 01/2009.
IV – As orientações para os laboratórios de microbiologia estão contidas na Nota Técnica no item:
Recomendações para coleta e encaminhamento de amostras biológicas
V – O tratamento com antimicrobianos, conforme protocolo e diretrizes de tratamento do
SVSMS/ANVISA, pode ser fornecido pelo SUS, após a notificação do caso.
Referências:
Nota Técnica Conjunta no. 01/2009 – SVS/MS e ANVISA – Infecções por Micobactérias de
Crescimento Rápido: fluxo de notificações, diagnóstico clínico, microbiológico e tratamento.
Disponível em:
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/hotsite_micobacteria/index.htm
Resolução - RDC nº 8, de 27 de fevereiro de 2009 - Dispõe sobre as medidas para redução da
ocorrência de infecções por Micobactérias de Crescimento Rápido - MCR em serviços de saúde.
Alerta 01/ 2010, de 08/08/2010 – Alertas do Controle de Infecção – Disseminação de novos casos
de infecção por micobactéria de crescimento rápido (MCR) em serviços de saúde, após
procedimentos cirúrgicos.
Investigação de Caso/Surto - Infecção por Micobactérias não tuberculosas de crescimento rápido
(MCR) relacionada a procedimentos invasivos. In: http://www.cve.saude.sp.gov.br
Endereços úteis:
Núcleo Municipal de Controle de Infecção Hospitalar / CCD / COVISA / SMS
Rua Santa Isabel, 181, 4o. andar – Vila Buarque – São Paulo - SP
Telefone: 3397 – 8317.
Email: [email protected]
Gerência do Centro de Controle de Doenças
DAT – Núcleo Municipal de Controle de Infecção Hospitalar
Rua Santa Isabel, 181 - 4º Andar – fone 3397-8317 –fax. 3397-8355
Vila Buarque - São Paulo - SP - CEP 01221-010