Inflamação crônica, regeneração e reparo

Morfologia, nomenclatura e
comportamento biológico de
neoplasias
Deilson Elgui de Oliveira
Professor Assistente Doutor de Patologia
Fac. Medicina - UNESP Botucatu, SP, Brasil
 [email protected]
Setembro de 2011
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Avaliação de neoplasias
Clínico-laboratorial
Radiológico/por imagem
Anatomopatológico
Terminologia vigente
Tumores
• Neoplásicos
• Não-neoplásicos (e.g.,
inflamação, hematomas, etc.
Neoplasias
Cânceres
• Neoplasias benignas
• Neoplasias malignas (cânceres)
Neoplasias benignas vs. malignas
?
?
Comportamento de neoplasias
Neoplasias benignas
Neoplasias malignas
Não invadem e não se disseminam
no hospedeiro
Invadem e podem se disseminar
(e.g., metástases)
Neoplasias limítrofes (borderline)
Comportamento biológico incerto em virtude de dificuldade diagnóstica ou informa-ções
insuficientes sobre a história natural da doença.
Nomenclatura de neoplasias
Prefixo
Significado
adeno-
glândular
condro-
cartilagem
eritro-
eritrócitos
hemangio- vasos sangüíneos
hepato-
fígado
lipo-
tecido adiposo
linfo-
linfócitos
melano-
células pigmentadas
mielo-
medula óssea
mio-
tecido muscular
osteo-
tecido ósseo
Adaptado de NCI/NIH, USA. Understanding Cancer. Arte de Joanne Kelly © 2004
Comportamento de neoplasias
Células de neoplasias benignas
proliferam localmente, não
invadem e não se disseminam
no organismo
Tempo
Adaptado de NCI/NIH, USA. Understanding Cancer. Arte de Joanne Kelly © 2004
Células de neoplasias malignas
(cânceres) invadem os tecidos
adjacentes, infiltram os vasos e
podem se disseminar pelo
organismo.
Neoplasias: aspectos macroscópicos
1. Planos de simetria
i.e., poucos ou múltiplos
2. Homogeneidade
6. Alterações degenerativas
e.g., congestão, necrose,
ulceração.
3. Regularidade dos
limites/bordas
7. Tipo de crescimento
4. Número de lesões
8. Tipo de implantação
5. Relações com o tecido
i.e., invasivo, não-invasivo,
com pseudocápsula.
i.e., exofítico ou endofítico
e.g., séssil, polipóide
9. Estrutura
e.g., sólido, cístico, papilífero,
esquirroso, estenosante, etc.
Exercício
Macroscopia de
Neoplasias
Neoplasias:
Peças do conjunto 1
Peça #0055
Peça #0056
Peça #0057
Peça # e #0075
Peça #0046
Neoplasias :
Peças do conjunto 2
Peça #0051
Peça #0053
Peça #0049
Neoplasias:
Peças do conjunto 3
Peça #0072
Peça #0073
Peça #0066
Peça #0069
Neoplasias :
Peças do conjunto 4
Peça #0059
Peça #0043
Peça #0042
Peças #0062 e #0063
Miscelânea
Mesenquimal
Epitelial
Neoplasias: nomenclatura geral
Histogênese
Células epiteliais em geral
Epitélios glandulares
Meninges
Epitélio testicular
Tecidos placentário
Tecidos germinativos pluripotentes
Vasos sanguíneos/linfáticos
Tecido adiposo
Tecido cartilaginoso
Tecido ósseo
Musculatura lisa/estriada
Linfócitos em nódulos linfáticos
Células hematopoiéticas da M.O.
Mesotélios
Melanócitos
Misto tecido fibroso e glandular
Tecidos embrionários renais
Benigno
Papiloma, condiloma
Adenoma
Meningioma
Não há
Mola hidatiforme
Teratoma
(Hem/Linf)angioma
Lipoma
Condroma
Osteoma
(Leio/Rabdo)mioma
Não há
Não há
Não há
Nevus melanocítico
Fibroadenoma
Não há
Maligno
Carcinoma
Adenocarcinoma
Meningioma invasivo
Seminoma
Coriocarcinoma
Teratocarcinoma
(Hem/Linf)angiossarcoma
Lipossarcoma
Condrossarcoma
Osteossarcoma
(Leio/Rabdo)miossarcoma
Linfoma
Leucemias
Mesotelioma
Melanoma
Fibroadenocarcinoma
Nefroblastoma / Tumor de Wilms
Cânceres: aspectos microscópicos
Normal
Câncer
Elevado número de células em proliferação
Alteração do tamanho/forma do núcleo celular
e da relação núcleo/citoplasma
Alteração do tamanho e da forma da célula
Perda de características de especialização celular
Alteração da arquitetura tecidual
Limites pouco precisos do tecido neoplásico
Modificado de NCI/NIH, USA. Understanding Cancer. Arte de Joanne Kelly © 2004
NEOPL013
NEOPL035
NEOPL036
NEOPL052
NEOPL053
Graduação histológica
Grau
Descrição
I
Bem diferenciado
II
Moderadamente diferenciado
III
Pouco diferenciado
IV
Indiferenciado (Anaplásico)
Aspecto
NEOPL009
NEOPL010
NEOPL038
NEOPL039
NEOPL037
NEOPL037
GI149
NEOPL043
NEOPL044