RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL REGIONALIZADO EM SAÚDE

SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA / CEREMAPS
PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL REGIONALIZADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA EDITAL Nº 001/2015
Residência Multiprofissional Regionalizado em Saúde da Família – Psicologia
(Códigos 040 a 047)
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-PSICOLOGIA (QUESTÕES 01 a 20)
Questão 01 (Peso 1)
A Psicologia Hospitalar brasileira nasceu, enquanto espaço de atuação profissional, em 1954, no
Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, sob a condução pioneira da psicóloga Mathilde
Neder. Em 1987, a psicóloga Bellkiss Wilma Romano elaborou um estudo sobre o trabalho do psicólogo
em hospitais no Brasil. Repetindo a pesquisa em 1997, em sua tese de doutorado, esta pesquisadora
depreendeu conclusões sobre as características do trabalho destes profissionais, que foram
corroboradas por outros estudos na área, em que se destacam os desafios para a estruturação deste
campo profissional, em sua dimensão teórica, epistemológica e metodológica.
Sobre a Psicologia hospitalar, é correto afirmar que
A) verifica-se a transposição do trabalho clínico psicoterápico tradicional para o espaço hospitalar como
uma forma de inserção do psicólogo neste contexto, o que abre espaço para a elaboração de novas
formas de atuação deste profissional.
B) concomitante à inserção do psicólogo nas instituições hospitalares, houve uma mudança acentuada e
significativa, nos currículos acadêmicos das faculdades de Psicologia, visando contemplar esta
demanda profissional nos últimos anos.
C) subsiste uma dinâmica própria na área hospitalar que obtém interferência relativa na inserção e
desempenho técnico do psicólogo, que o induz a uma revisão parcial dos seus referenciais teóricos e
acadêmicos.
D) com o passar dos anos, o termo Psicologia Hospitalar caiu em desuso, uma vez que caracteriza a
psicologia pela natureza do lócus que se utiliza. A denominação psicologia no contexto hospitalar é
mais apropriada, pois define uma estratégia de atuação da psicologia em instituições hospitalares.
E) a Psicologia Hospitalar, enquanto prática, ainda se constitui dos múltiplos paradigmas teóricos e
metodológicos que balizam as diversas vertentes da Psicologia. Isto acarreta dificuldades estruturais,
uma vez que, nem sempre, os saberes advindos das teorias psicológicas se mostram adequados ao
contexto hospitalar, de forma a se construir tarefas distanciadas das necessidades dos pacientes e da
instituição.
Questão 02 (Peso 1)
De acordo com Chiattone (2002), a história da psicologia hospitalar é demarcada por 3 momentos. O
primeiro, pela delimitação do seu objeto de estudo e redefinição de sua práxis; o segundo marcado pelo
fortalecimento enquanto área de atuação e o terceiro momento, mais atual, pela fixação definitiva
enquanto nova área de atuação em psicologia.
Em relação aos aspectos históricos da inserção dos Serviços de Psicologia nos hospitais brasileiros,
analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
No Brasil, as atividades psicológicas em ambientes hospitalares iniciaram-se na década de 50,
quando a profissão de psicólogo já havia sido regulamentada no país.
( ) A década de 80 foi marcada pela expansão dos serviços de psicologia nos hospitais brasileiros,
momento em que a psicologia se consolidava como profissão no país.
( ) As primeiras unidades hospitalares a contar com o trabalho do psicólogo foram aquelas voltadas
para o atendimento de crianças, tais como: pediatria, ginecologia, maternidade e ambulatório prénatal. Este dado ratifica o conhecido padrão de acesso profissional da psicologia, associada ao
desenvolvimento e à maternidade.
( ) Na primeira metade do século XX, a medicina balizava-se no modelo biomédico, sendo a
psicologia apenas um suporte teórico à prática médica, que a auxiliava na compreensão dos
aspectos mentais envolvidos na doença. Desta forma, não se concebia a ideia da presença de um
profissional especializado em psicologia nos hospitais.
( ) A psicóloga Mathilde Neder, ao realizar as primeiras atividades no espaço hospitalar, na década de
50, desenvolveu a técnica da psicoterapia breve, devido ao curto espaço de tempo que dispunha
junto aos pacientes internados. Na época, esta profissional desconhecia o termo psicologia
hospitalar e que havia práticas parecidas sendo desenvolvidas em outros países.
( ) Em 1946, a Organização Mundial da Saúde redefiniu o conceito de saúde para o completo bem
estar físico, mental e social, sendo demarcado o início do modelo biopsicossocial. Este paradigma
obteve efeito amainado na consolidação da psicologia hospitalar, uma vez que a mesma esteve à
margem do modelo biomédico, cujos parâmetros norteadores divergem do modelo supracitado,
resultando em uma relação tensa e conflitante por competirem quanto à hegemonia teórica e
prática das ações de saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) F V V V V F
B) V F V F V F
C) V V F F V F
D) F V V F V F
E) F F F V F V
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(Códigos 040 a 047)
Questão 03 (Peso 2)
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de acordo com Sebastiani (2002), traz o estereótipo do sofrimento
e da morte iminente. A UTI representa um avanço da tecnologia do século XX, objetivando um
tratamento intensivo do enfermo, sendo uma unidade indispensável ao tratamento de doenças graves.
Neste contexto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
O profissional de saúde não se deixa ser assolado por sentimentos ambivalentes de onipotência e
impotência, refugiando-se no racionalismo, pois é preparado, tecnicamente, para lidar com
situações estressoras e sua formação acadêmica contempla esta competência.
O psicólogo deve atuar como facilitador do fluxo de emoções dos pacientes e familiares, mediando
a relação com a equipe. Ademais, é notório que ele tenha claro os limites de sua atuação para não
se tornar um elemento abusivo e invasivo, que agrida o processo de hospitalização.
A família dos pacientes que se encontram na UTI, normalmente, apresenta-se angustiada,
sentindo-se impotente, uma vez que o internamento de seu familiar a desorganiza. Neste sentido, a
equipe deve sempre corresponder às exigências a ela direcionadas, uma vez que o atendimento
deve preconizar a relação humanizada e horizontalizada entre profissionais e familiares.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVF
FFV
Questão 04 (Peso 3)
M., um paciente de 55 anos de idade, tabagista, etilista, hipertenso, diabético e dislipidêmico, é casado e
possui três filhos. É responsável pelo sustento econômico de sua família, exercendo a profissão de
advogado criminalista. Após um grave Infarto Agudo do Miocárdio, foi internado, sendo indicada cirurgia
cardíaca. Imediatamente, M. apresenta-se muito tranquilo com a realização do procedimento cirúrgico e,
extremamente colaborativo com o tratamento. Enquanto aguarda a cirurgia, faz planos para uma grande
festa após alta, com bebida e comida fartas, e exige que sua esposa leve seu notebook para poder
trabalhar.
Sobre o estado psicológico de M, é correto afirmar que
A) a contenção emocional de M. demonstra que ele não está com medo da cirurgia.
B) as mudanças propiciadas por uma cirurgia tendem a ocasionar dificuldades de reinserção familiar e
profissional, que perturbam o estado psicológico profundamente e de modo constante durante cerca
de 6 anos.
C) M. apresenta um perfil psicológico tipo B e a percepção do paciente flui de uma intervenção mágica,
miraculosa, que o livrará do risco de um infarto. Cabe ao psicólogo, acolher e reforçar esta
perspectiva.
D) pode-se perceber que M. está apresentando ansiedade pré-operatória e, possivelmente,
desenvolverá uma instabilidade pós-operatória após as múltiplas manipulações que deverá ser vitima
passiva durante a cirurgia e a convalescência.
E) a doença cardíaca e seu tratamento cirúrgico podem representar uma nova realidade, abruptamente
imposta, que estruturou M., que se sente atingido em sua autoimagem, tendo medo do seu estado de
saúde, por isso fica à mercê de profissionais que sempre lhe transmitem segurança e empatia.
Questão 05 (Peso 2)
J. é uma paciente de 23 anos, solteira, sem filhos e sem doenças prévias. É descrita por sua mãe como
uma filha responsável, estudiosa e com muitos planos para o futuro. Certo dia, ao voltar da faculdade, é
atropelada e levada a um hospital onde foi submetida a uma cirurgia de urgência para amputação de
membros inferiores. Após a cirurgia, observa-se que J. vem apresentando insônia, queixa-se de tontura
e dores nas pernas e recusa-se a fazer fisioterapia. Apresenta catatonia toda vez que o médico fala
sobre a possibilidade de alta e passou a apresentar sono agitado, relatando sonhos recorrentes
relacionados ao acidente. Conforme o DSM IV, a paciente J. apresenta sintomas de
_________________________________.
A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é:
A)
B)
C)
D)
E)
fobia específica.
fuga dissociativa.
ataque de pânico.
ansiedade generalizada.
estresse pós-traumático.
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Questão 06 (Peso 1)
De acordo com Matsunaga (2003), é de suma importância que as crianças gravemente doentes ou em
estágio terminal possam participar nas enfermarias pediátricas ou nos ambulatórios, de atividades
lúdicas programadas, pois através do brinquedo ela poderá experimentar sua nova forma de ser. Para
Gimenez e Teixeira (2011), a criança age como se fosse mais madura do que se apresenta ao interagir
com o brinquedo, pois o objeto lúdico fornece certas coordenadas que atuam sobre o sujeito,
promovendo mudanças em suas necessidades quanto ao pensar e agir.
Considerando as atividades lúdicas e suas funções terapêuticas, nas enfermarias pediátricas, numere a
segunda coluna de acordo com a primeira
(1) Arteterapia
(2) Desenho livre
(3) Arte-reabilitação
(4) Brincadeira de faz de conta
(5) Criação de histórias/teatro/
dramatização.
( ) Libera a imaginação, a expressão facial, em que a criança
pode contracenar com alguma peça ou acessório, vivenciando
momentos fantasiosos e dramatização.
( ) Permite a projeção da personalidade/manifestação mais direta
de aspectos profundos e inconscientes/atribuição de
qualidades às situações e objetos, que se denotam no
conteúdo e na forma de tratar o tema.
( ) Possibilita trabalhar as alterações no desenvolvimento da
criança através do favorecimento das funções motoras,
organização das funções visuais e auditivas, fala receptiva e
expressiva dos processos mnésicos e intelectuais.
( ) Possibilita que a criança se aproprie do universo do mundo
adulto, desencadeando o uso de sua imaginação e amplia sua
capacidade de visualizar o mundo exterior. Ao mesmo tempo,
no plano simbólico, da representação, se inicia na
compreensão do universo onde vive.
( ) Utiliza-se materiais artísticos tradicionais, assim como objetos
da realidade hospitalar, como luvas cirúrgicas, aventais, fitas
de gaze, esparadrapo, máscaras, etc., sendo agregados às
atividades lúdicas, adquirindo novos significados, o que
permite à criança adaptar-se à sua nova condição.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
13542
24135
31425
42351
53214
Questão 07 (Peso 1)
A. é uma paciente de 18 anos que chega à UTI de um hospital público com quadro avançado de
anorexia. Assim como sua família, ela é testemunha de Jeová e segue os preceitos religiosos. De acordo
com sua mãe, “ela é uma menina carinhosa e respeitadora e que resolveu fazer uma simples dieta, mas
emagreceu muito”. Diante da gravidade do quadro, a equipe avalia a necessidade de transfusão
sanguínea, para que A. possa ter condições biológicas de reagir ao tratamento farmacoterápico
proposto.
Considerando os princípios da bioética, qual deve ser a conduta do psicólogo e equipe junto à família,
uma vez que A. evolui rapidamente para o coma?
A)
B)
C)
D)
Denunciar ao conselho tutelar a família por maus tratos.
Convencer a mãe de que A. tem que ser transfundida de qualquer modo.
Induzir a transfusão de A. de forma subterfúgia, acordando um pacto de silêncio entre a equipe.
Respeitar o direito da paciente e de sua família de pensar e agir com conhecimento de causa e sem
coação externa.
E) Negar os medicamentos substitutos da transfusão devido ao fato destes serem muito caros, quando
comparados aos custos de uma transfusão.
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Questão 08 (Peso 1)
A presença de uma doença degenerativa como o câncer, faz com que o paciente seja discriminado e até
mesmo rejeitado nas situações mais diversas, desde situações familiares, até situações relacionadas ao
exercício de suas atividades produtivas (ANGERAMI-CAMON, 2002).
Considerando os conhecimentos relacionados à psicooncologia, analise as assertivas e identifique com
V as assertivas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Humanizar as condições de vida do paciente oncológico é acima de tudo buscar uma incongruência
maior em todo o seio da sociedade, harmonizando a vida e a morte de maneira indissolúvel.
( ) O preconceito faz com que toda e qualquer patologia associada diretamente com a ideia de morte
seja considerada infectocontagiosa e que seus portadores sejam considerados pessoas que
necessitam ser isoladas do convívio social.
( ) Na relação terapêutica com o paciente oncológico, o contato e a dimensão do expressionismo
corporal existem como alternativa frente ao definhamento corpóreo progressivo do paciente, que,
muitas vezes, o impede de manifestar-se verbalmente.
( ) A soma de toda a incongruência social, com os conflitos de valores e de esteio da dignidade faz com
que o paciente oncológico seja depositário de uma série de incertezas, tornando-o alguém vitimado
não apenas por uma determinada patologia, mas, principalmente, por toda uma incompreensão de
sua real situação.
A)
B)
C)
D)
E)
VFVV
VVFF
VFVF
FVFF
FVVV
Questão 09 (Peso 1)
Considerando os conceitos de Psicologia Hospitalar e Psicologia da Saúde, é correto afirmar que
A) na literatura sobre o assunto, é unânime afirmar que a Psicologia Hospitalar deveria ser denominada
psicologia no contexto hospitalar.
B) a Psicologia Hospitalar é considerada um subcampo da psicologia que aplica princípios e pesquisas
psicológicas para a melhoria, tratamento e prevenção de doenças.
C) a psicologia no contexto hospitalar, de acordo com alguns autores, define-se como a estratégia de
atuação da psicologia da saúde, especificamente, nas instituições hospitalares.
D) um psicólogo que atua subordinado a um serviço de saúde em um hospital geral, realizando e
complementando diagnósticos psicológicos ou psiquiátricos e realizando consultoria, é um psicólogo
hospitalar, pois exerce uma prática de ligação entre a psicologia e a medicina.
E) a prevalência do termo Psicologia Hospitalar é decorrente das políticas de saúde vigentes no Brasil,
pois, desde a década de 40, o modelo de assistência à saúde é centrado na instituição hospitalar,
sendo priorizadas as ações de atenção primária (modelo clínico assistencial) em detrimento das
ações de atenção secundárias (modelo sanitarista).
Questão 10 (Peso 3)
R. é um paciente de 35 anos, que foi admitido na emergência de um hospital geral com sintomas de
tontura, taquicardia, falta de ar e sensação de desmaio, além de apresentar elevada pressão arterial.
Possui histórico familiar de cardiopatias e faz acompanhamento médico para hipertensão arterial. Apesar
disto, salienta que nunca experienciou tais sintomas. Os exames não apresentaram alterações. Ao ser
questionado pelo médico, relatou que a empresa na qual trabalha está passando por uma reestruturação
na dinâmica dos cargos, havendo desligamentos de pessoal em diversos setores. Neste momento R.
está à espera do seu segundo filho e receia ser demitido.
O psicólogo é solicitado para avaliar o caso, devido à grande possibilidade de R. apresentar alguma
comorbidade psicológica. Após atendimento, o psicólogo supôs um quadro de ____________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto acima é:
A)
B)
C)
D)
E)
dispareunia.
fobia específica.
ataque de pânico.
síndrome do pânico.
ansiedade generalizada.
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Questão 11 (Peso 2)
Em unidades de internamento, o psicólogo pode ser solicitado para realizar o que se denomina
interconsulta. Dentre as opções abaixo, a que mais se aproxima ao papel do psicólogo como
interconsultor é:
A)
B)
C)
D)
quando o paciente deseja receber visita de seu líder religioso
quando o médico se recusar a prestar assistência ao paciente
quando o paciente deseja ser informado sobre seu diagnóstico clínico
quando o paciente solicita uma avaliação para decidir se ele deve ou não submeter-se a um
procedimento cirúrgico, onde a opinião do psicólogo é definidora da decisão do paciente
E) quando há complicações somáticas decorrentes de distúrbios psicológicos ou psiquiátricos, como, por
exemplo, síndrome de abstinência alcoólica, anorexia nervosa, tentativas de suicídio ou distúrbios
psicossomáticos, tais como: asma brônquica e retocolite ulcerativa
Questão 12 (Peso 2)
Entende-se por emergência, as situações clínicas em que a vida do paciente encontra-se em risco
imediato, sendo o objetivo primordial a estabilização das funções vitais do paciente e alívio da dor
(SIMONETTI, 2004). Para Romano (1997), na unidade de emergência, a pessoa internada vivencia
sentimentos e reflexões que são multiplicados por uma constante impossível de precisar, a qual varia
segundo a história de cada um. Esta constante é influenciada pela introdução abrupta em um ambiente
adverso, com exposição ao seu sofrimento e ao do outro, perturbando seu equilíbrio dinâmico
(ROMANO, 1997).
Sobre a atuação do psicólogo nesse contexto, é correto afirmar que
A) nas situações de emergência, deve-se distinguir o “sujeito na urgência” do “sujeito da urgência”. O
primeiro corresponde àquele que demanda e solicita atendimento em caráter de urgência e o
segundo é o sujeito que se torna foco das atenções terapêuticas.
B) o psicólogo cria condições para que as simbolizações do paciente se instalem, o que dificulta o
enfrentamento das situações estressoras vivenciadas neste contexto.
C) é notório que, nas situações de emergência, a dimensão física do adoecimento encontra-se em
destaque, sendo o aspecto subjetivo indiferente, o que torna a presença do psicólogo dispensável ou
muito esporadicamente solicitada.
D) tanto a psicoterapia de emergência quanto as intervenções em crise possuem como características o
uso de técnicas breves, com específicas adaptações, no nível estratégico, para situações de
emergência e/ou crises.
E) a intervenção psicológica, no contexto de urgência e emergência, visa levar o paciente a
compreender os aspectos mais profundos que o levaram a se desorganizar, buscando vias
inconscientes para lidar com sua vida.
Questão 13 (Peso 1)
L. é uma paciente de 20 anos que, diante da notícia da descoberta súbita de um câncer de mama,
demonstrou-se bastante ansiosa para o início do tratamento com grandes esperanças de que pudesse
ser curada. Foi internada em um hospital especializado para a realização de uma mastectomia radical,
porém, os exames pré-operatórios indicaram presença de metástase para outros órgãos. Ao ser
comunicada por sua médica assistente da evolução de sua doença, ela começou a comportar-se de
forma agressiva com a equipe (cuspindo, xingando, arranhando, etc.).
A partir desse contexto, considerando as fases de Elizabeth Kubler-Ross, pode-se inferir que L. está
passando pelo estágio de ________________________.
A alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto acima é:
A)
B)
C)
D)
E)
raiva.
negação.
barganha.
aceitação.
depressão.
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Questão 14 (Peso 1)
Sobre o atendimento ambulatorial, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as
falsas.
( )
( )
( )
Uma vez que o psicológico é solicitado para avaliar um paciente, o tratamento psicológico tem que
ser realizado somente se o paciente consentir.
Em hospitais particulares, pacientes que recebem alta hospitalar e necessitam continuar o
atendimento psicológico, são encaminhados para acompanhamento gratuito no ambulatório do
próprio hospital.
Em unidades ambulatoriais, apesar da existência de intervenções multidisciplinares, o psicólogo
tende a discutir casos clínicos, especialmente, com os médicos especialistas, tendo pouco contato
com os demais componentes da equipe.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVF
VFV
VFF
FVF
FFV
Questão 15 (Peso 3)
Considerando que o atendimento emergencial no Hospital Geral é caracterizado, predominantemente,
por doenças agudas, é correto afirmar que:
A) o tratamento implica disciplina diária e toma tempo do paciente, tendendo a prolongar-se por muito
tempo.
B) o tratamento é focado no essencial, sendo, este aspecto cuidado, exigindo avaliações atualizadas
constantemente.
C) os sinais e sintomas são evidentes e de instalação súbita, apesar disso sabe-se que o progresso e
velocidade são imprevisíveis e as doenças, frequentemente, incuráveis.
D) o paciente precisa de alívio imediato estando, constantemente, em contato com a equipe, uma vez
que é necessário um tempo para a correção biológica e somática de seu quadro.
E) o médico, frequentemente, inclui a família do paciente que é detalhadamente interrogada, através da
anamnese para coleta do passado clínico, profissional e do contexto social do paciente.
Questão 16 (Peso 1)
F. é um adolescente de 16 anos que foi internado em hospital especializado em infectologia com
sintomas da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). A família de F. encontra-se desesperada,
uma vez que nunca explicou claramente ao mesmo que ele é portador do vírus HIV, apenas que tinha
que tomar as medicações por um “problema no sangue”. A tia de F. conta que, aos poucos, ele começou
a mentir quanto ao uso das medicações antirretrovirais, além de questionar, com veemência, a
necessidade do tratamento, agora que já era um adolescente. A mãe de F. faleceu quando ele tinha 7
anos, em decorrência de complicações também devido à AIDS, pois ela também não tomava as
medicações por não aceitar sua sorologia, contudo sempre foi cuidadosa quanto ao tratamento de F.
Sobre a intervenção/avaliação que pode ser feita pelo psicólogo nesta situação, é correto afirmar que
A) o psicólogo deve fortalecer os familiares no sentido da revelação do diagnóstico a F., sendo o
principal porta-voz de tal notícia, assim como escolher o momento ideal para realizá-la.
B) a não adesão de F. ao tratamento configura-se em rebeldia e transgressão, atitudes próprias da
adolescência, cabendo ao psicólogo instruir a família a ser autoritária e rígida com ele em relação ao
uso dos medicamentos.
C) o psicólogo deve intervir somente junto ao adolescente, visto que seus familiares omitiram a verdade
sobre sua sorologia, uma atitude negligente e que só fez prejudicar o seu desenvolvimento
emocional, não havendo demanda a ser trabalhada com os mesmos.
D) o psicólogo deve orientar os familiares a manter a mesma justificativa quanto à necessidade das
medicações (problema no sangue), visto que, pela sua idade, F. ainda não tem condições emocionais
e cognitivas de compreender a gravidade de sua condição sorológica.
E) os questionamentos de F. se coadunam com a etapa de desenvolvimento em que se encontra,
pois,na adolescência, a capacidade de estabelecer relações mentais aumenta, podendo realizar
análises e deduções mais complexas, permitindo compreender e criticar certas posições dos adultos.
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Questão 17 (Peso 1)
Conforme a resolução nº 224/92 do Ministério da Saúde sobre o atendimento ambulatorial em saúde
mental, a implantação de ambulatórios de saúde mental deve seguir critérios estabelecidos pelos
gestores locais, podendo ser instalados em unidades básicas de saúde, centros de saúde,
ambulatórios especializados, unidades mistas ou hospitais. Geralmente, os hospitais dispõem de
setores ambulatoriais em que a presença do psicólogo é requerida, principalmente, quando a doença
possui fatores psicológicos fortemente associados.
Sobre o trabalho do psicólogo em serviços ambulatoriais, é correto afirmar que
A) os atendimentos devem ser agendados semanalmente, ter a duração entre 50 minutos a uma hora,
conforme os parâmetros da psicologia clínica tradicional.
B) os atendimentos, nos serviços de psicologia ambulatorial, são grupais e agendados sempre em
intervalos mensais, devido à alta demanda de pacientes.
C) no ambulatório, o psicólogo deve priorizar as atividades em grupo, uma vez que elas atendem às
demandas dos usuários em sua totalidade e corresponde à necessidade de elevada produtividade da
instituição.
D) a participação de outros profissionais nas atividades grupais realizadas no atendimento ambulatorial
promove uma maior interação entre os pacientes e a equipe e a realização de orientações sobre
prevenção de doenças e promoção de saúde.
E) o profissional de psicologia é o responsável pela realização de grupos, devendo coordenar as
atividades, mediar a relação entre a equipe e os participantes ou entre estes, avaliar o estado
emocional destes e apenas intervir quando considerar necessário, restringindo a participação dos
membros da equipe, devido ao fato destes tenderem a apresentar informações que desorganizam os
participantes dos grupos.
Questão 18 (Peso 3)
Os psicólogos são, comumente, solicitados a prestarem atendimento às pessoas internadas em situação
de urgência e emergência. Trata-se de uma circunstância peculiar na trajetória do indivíduo, que impacta
agudamente em muitos âmbitos de sua vida. Neste contexto, o atendimento psicológico deve:
A) ser norteado pela terapia breve e/ou de emergência, de apoio e suporte ao paciente, sendo os
atendimentos espaçados por uma semana.
B) ser conduzido apenas como um processo psicodiagnóstico, no intuito de se fazer uma diferenciação
entre a demanda emergencial orgânica e a demanda emergencial psíquica.
C) caracterizar-se como um atendimento emergencial e focal, considerando-se o momento de crise
vivenciado pelo indivíduo em situação especial e crítica de doença e hospitalização.
D) centrar-se, preferencialmente, nos membros da família, uma vez que estes encontram-se em
desequilíbrio emocional maior que o paciente, fato que pode prejudicar o tratamento do mesmo.
E) ser caracterizado por uma postura mais ativa do psicólogo, maior orientação no contexto do processo
terapêutico e objetivos de tratamento mais amplos e gerais, delineados por hipóteses diagnósticas
definitivas.
Questão 19 (Peso 2)
No contexto de emergência e urgência, o psicólogo hospitalar deve:
A) trabalhar com foco na demanda mais emergente, propiciando acolhimento ao paciente através da
escuta e obtendo condutas mais realistas e adequadas à situação de doença e hospitalização.
B) utilizar técnicas de intervenção breve, oferecendo atendimento apenas ao paciente que é
encaminhado, de modo a propiciar-lhe o contato com vivências inerentes ao ser e estar doente.
C) atender, individualmente, o paciente, mesmo que sua presença seja mais um vetor dentre os que
tornam o processo de hospitalização difícil de ser vivido, pois seu objetivo é aliviar e remover os
sintomas emocionais, o que justifica tal invasão.
D) utilizar a abordagem terapêutica tradicional, pois, além do sofrimento físico e psíquico vivido durante o
período de internação, os pacientes tendem a se beneficiar com intervenções interpretativas sendo,
emocionalmente, prejudicados, quando submetidos à psicoterapia breve.
E) reconhecer o paciente enquanto doente que necessita de apoio, atenção e suporte, não sendo
necessário o esclarecimento da evolução de seu quadro, uma vez que o mesmo pode apresentar
piora no humor caso as informações transmitidas não sejam de seu agrado.
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Questão 20 (Peso 3)
V. é um paciente de 60 anos, viúvo, aposentado, pai de cinco filhos. Diabético, foi hospitalizado para
realizar uma cirurgia de amputação de pé diabético e foi acompanhado, no pré-operatório, por uma
psicóloga. Durante os atendimentos, relatou que tem um ótimo relacionamento com todos os filhos, no
entanto, de todos eles, apenas as duas filhas mais velhas (J. e G.) eram as mais “centradas” da família e
as únicas que apoiavam a realização da cirurgia, enquanto que seus filhos mais novos (A., D. e M.) eram
contra o fato de V. submeter-se à cirurgia. Durante a cirurgia, V. apresentou uma parada
cardiorrespiratória irreversível, evoluindo a óbito. Neste momento, foi solicitada a presença da psicóloga
pelo cirurgião durante a informação do ocorrido à família. No momento da notícia, estavam presentes M.,
A. e G. sendo que os dois primeiros reagiram com muita raiva e descontrole emocional,
responsabilizando J. e G. pelo ocorrido.
Nesta situação, a psicóloga deve considerar alguns aspectos de modo a auxiliar a família a lidar com a
situação. Sobre os elementos que devem ser considerados pela psicóloga para sua intervenção, analise
as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
A manifestação de raiva e culpa é saudável por parte de A. e M. uma vez que eles precisam
expressar a dor de sua perda não devendo a psicóloga oferecer espaço para estas manifestações.
( ) A morte tem um significado diferente para cada um dos seus filhos, desse modo a psicóloga deverá
observar a reação de cada filho estando atenta para acolher as emoções como também para
mediar possíveis reações de acusação e culpa.
( ) A notícia da morte de V. causa intensa desestruturação familiar promovendo a perda do sentimento
de invulnerabilidade, uma vez que sua morte desfaz a sensação de proteção e imortalidade
desencadeando sofrimento em todos os filhos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V V F
B) V F V
C) V F F
D) F V V
E) F V F
CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA (QUESTÕES 21 a 40)
Questão 21 (Peso 2)
A Atenção Primária à Saúde (APS) caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito
individual e coletivo, desenvolvido por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão dirigidas a
populações de territórios definidos. Sobre o processo de territorialização na APS, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Consiste na definição da população sob responsabilidade da Equipe de Saúde.
( ) Consiste no estabelecimento de relações com outros serviços da rede de atenção.
( ) Consiste na definição da porta de entrada preferencial na rede de atenção à saúde.
( ) Consiste no reconhecimento do ambiente, população e dinâmica social existente na área.
( ) Consiste na demarcação de limites geográficos das áreas de atuação do serviço de saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V V V F V
B) V V F V V
C) V F V V F
D) F F F F V
E) F F F V F
Questão 22 (Peso 3)
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, instituída em 2004, propõe diretrizes para a
humanização e a qualidade do atendimento às mulheres. Sobre os objetivos específicos dessa Política,
analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Promover o combate ao abortamento em condições inseguras.
( ) Estimular a implantação e a implementação da assistência em planejamento familiar para mulheres e
homens.
( ) Reduzir a morbimortalidade por câncer na população feminina, além de garantir a realização de
cirurgias para reconstrução mamária, entre outras ações.
( ) Implantar um modelo de atenção à saúde mental das mulheres com enfoque, exclusivo, nas
questões reprodutivas, especialmente relacionadas à maternidade.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo é:
A) V V F V
B) V F V V
C) V V F F
D) F V V F
E) F F F V
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Questão 23 (Peso 3)
A organização do sistema de serviços de saúde no Brasil é, historicamente, caracterizada pela
coexistência de modelos de atenção predominantes ou hegemônicos e propostas alternativas, que
convivem de modo contraditório ou complementar. Com base no arcabouço teórico que caracteriza e
diferencia os Modelos Assistenciais em Saúde ou Modelos de Atenção à Saúde existentes no Brasil, é
correto afirmar que
A) a Estratégia de Saúde da Família (ESF) é um modelo fundamentado na medicina, baseada em
evidências e na economia; compatível com a promoção da saúde e prevenção de doenças no sentido
de baixar os custos e aumentar os lucros, ou seja, aposta na subprodução de procedimentos e no
controle mais próximo do trabalho médico.
B) o Programa de Agente Comunitário em Saúde e o Programa de Saúde da Família são programas
integrados ao modelo de atenção gerenciada e apresentam como objeto de atuação danos, riscos,
necessidades e determinantes de saúde; com a articulação entre as ações promocionais, preventivas
e curativas e intersetorial.
C) o modelo médico assistencial privatista, como o próprio nome o define, é um modelo exclusivo do
setor privado, fundamentado na medicina flexneriana, caracterizado por ser, predominantemente
curativo, tendo o objeto de atenção identificado como a doença ou o doente; seu agente é o médico,
sobretudo o especialista, e os hospitais se destacam como serviço de maior atuação.
D) se entende por modelos de atenção as combinações de tecnologias estruturadas em função de
problemas (danos e riscos) e necessidades sociais de saúde, que devem ser vistos e adotados como
normas, e exemplos a serem seguidos, favorecendo, assim, à padronização das relações entre os
sujeitos e as tecnologias que compõem o processo de trabalho em saúde.
E) a essência do modelo sanitarista prevalece nos programas e projetos relacionados a doenças ou
grupo populacional, nem sempre com objetivos bem definidos; na organização verticalizada, com
coordenadores ou gerentes nacional, estadual e municipal (às vezes, distrital e local), e com o
direcionamento das decisões, normas e informações aos serviços de saúde de forma individualizada,
fragmentada, desintegrada e, muitas vezes, autoritária.
Questão 24 (Peso 3)
A ação de planejar é algo inerente ao ser humano, em toda e qualquer forma de sociedade. No que se
refere ao setor saúde, o planejamento se configura como um expressivo mecanismo de gestão que visa
conferir direcionalidade ao processo de consolidação do SUS, visto ser um instrumento de grande
importância para identificar e analisar as necessidades da população.
Sobre o Planejamento e programação local em saúde, analise as assertivas e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
É uma proposta metodológica de planejamento a ser aplicada a nível local do Sistema Único de
Saúde, elaborada sob inspiração do “Postulado de Coerência”, baseada nas reflexões sobre o
poder e as estratégias de ação em saúde de Mário Testa.
A análise da situação de saúde de um território, um dos momentos que compõe o planejamento e
programação local em saúde, consiste no processo de identificação, formulação, priorização e
explicação de problemas de saúde da população que ali vive e/ou trabalha.
Esta metodologia contribui para o processo de delimitação dos problemas e das necessidades em
saúde, considerando a visão dos distintos atores sociais e, assim, se configura como um
importante instrumento para organização das ações da Vigilância em Saúde no nível local do SUS.
É composto por três momentos distintos: análise da situação de saúde, definição de ações, análise
de viabilidade e desenho de estratégias, elaboração da programação operativa, que se configuram
como etapas bem definidas, cada uma alcançada em um momento específico, com o registro e
organização a ser realizados em planilhas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVFF
VFVF
VFFV
FVVF
FVFV
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(Códigos 040 a 047)
Questão 25 (Peso 3)
A informação em saúde é uma ferramenta essencial para tomada de decisão, democratização e
aprimoramento da gestão em saúde. Nesta perspectiva, é possível notar a relevância do Departamento
de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), que, entre outras competências, tem como
propósito manter o acervo das bases de dados dos mais distintos sistemas de informações em saúde e,
assim, colaborar com o processo de organização do Sistema Único de Saúde (SUS).
Sobre os Sistemas de Informação em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e
com F as falsas.
( )
O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) foi implantado, em 1998, em substituição ao
Sistema de Informação do Programa de Saúde da Família (SIPSF), com a finalidade de
acompanhar as ações e os resultados das atividades realizadas pelas equipes da Atenção Básica.
( ) A Portaria Nº 1.271 de 06 de junho de 2014, que define a Lista Nacional de Notificação
Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, considera como notificação
compulsória imediata (NCI) aquela realizada em até 7 (sete) dias, a partir do conhecimento da
ocorrência de doença ou agravo.
(
O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) tem como característica prioritária a
).
notificação compulsória de um conjunto de doenças, agravos e eventos de saúde pública,
conforme definido em Lista Nacional de Notificação Compulsória, que devem ser comunicados à
autoridade de saúde, exclusivamente, pelos médicos ou enfermeiros dos estabelecimentos de
saúde da rede pública.
( ) O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), estabelecido pelo Ministério da Saúde em 1975,
utiliza como instrumento padrão para coleta de dados a Declaração de Óbito e se configura como
essencial para o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica, pois contem informações sobre as
características de pessoa, tempo e lugar, condições de óbito, inclusive sobre a assistência
prestada ao paciente.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V V F F
B) V F V F
C) V F F V
D) F V V F
E) F F F V
Questão 26 (Peso 1)
Existem inúmeras definições de _______________________, mas no campo da saúde, esta pode ser
entendida como um processo que implica emitir um juízo de valor a uma intervenção. Como modelos de
____________________, há a ____________________, que consiste em julgar uma intervenção
comparando estrutura, processo e resultados obtidos com critérios e normas, e a __________________,
que consiste em julgar uma intervenção usando métodos científicos.
A alternativa que preenche, correta a sequencialmente, as lacunas do texto acima é:
A)
B)
C)
D)
E)
auditoria - auditoria em saúde - auditoria direta - auditoria indireta.
auditoria - auditoria em saúde - auditoria normativa - auditoria científica.
avaliação - avaliação em saúde - avaliação empírica - avaliação científica.
vigilância - vigilância em saúde - vigilância normativa - vigilância científica.
avaliação - avaliação em saúde - avaliação normativa - pesquisa avaliativa.
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Questão 27 (Peso 3)
Sobre os aspectos conceituais e normativos da Atenção Básica, de acordo com a Política Nacional da
Atenção Básica, aprovada pela Portaria Nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
( )
A Atenção Básica tem como fundamento assumir sua função central de acolher, escutar e oferecer
uma resposta positiva, ainda que esta seja ofertada em outros pontos de atenção da rede.
É função da Atenção Básica reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua
responsabilidade e ordenar as redes de atenção à saúde, de modo que a programação dos
serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários.
A Atenção Básica tem como diretriz a vinculação de pessoas e/ou famílias e grupos a
profissionais/equipes, com a construção de relações de afetividade e confiança entre o usuário e o
trabalhador da saúde, permitindo o aprofundamento do processo de corresponsabilização pela
saúde.
A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e
coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o
tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde, utilizando tecnologias de
cuidado complexas.
A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para
expansão e consolidação da atenção básica, já que é na Estratégia de Saúde da Família que se
cumpre o fundamento da adstrição do território, com o estabelecimento das relações de vínculo
entre as equipes e a população adstrita.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
FVVFV
FVFVF
VVVVF
VFVVV
VFFFV
Questão 28 (Peso 1)
Sobre a atuação da Vigilância Ambiental em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.
( ) Requer articulação com órgãos e entidades públicas e privadas.
( ) Visa à detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana.
( ) Visa ao controle dos fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do
ambiente e das atividades produtivas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVV
VFV
VFF
FVV
FVF
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Questão 29 (Peso 3)
Sobre os itens necessários à Estratégia de Saúde da Família, analise as assertivas e identifique com V
as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Cadastramento de cada profissional de saúde em apenas uma Equipe de Saúde da Família (ESF),
exceção feita somente ao profissional médico que poderá atuar em, no máximo, duas ESF e com
carga horária total de 40 (quarenta) horas semanais.
( ) Número de Agente Comunitária de Saúde (ACS) suficiente para cobrir 100% da população
cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família,
não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe.
( ) Carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da
equipe de saúde da família, à exceção dos profissionais médicos, que podem assumir jornadas de 20
ou 30 horas em modalidades específicas.
( ) Cada equipe de saúde da família deve ser responsável por, no máximo, 4.500 pessoas, sendo a
média recomendada de 3.000 pessoas, considerando o grau de vulnerabilidade das famílias daquele
território, sendo que quanto maior o grau de vulnerabilidade menor deverá ser a quantidade de
pessoas por equipe.
(
Existência de equipe multiprofissional composta por, no mínimo, médico generalista ou especialista
).
em saúde da família ou médico de família e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em
saúde da família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, cirurgião
dentista generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVVFF
VFFVV
VFVFV
FVFVF
FFVFV
Questão 30 (Peso 2)
A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), redefinida através da Portaria nº 2446 de 11 de
novembro de 2014, tem como desafio ser uma política transversal, integrada e intersetorial, capaz de
dialogar com as diversas áreas do setor sanitário e com a sociedade, visando promover a qualidade de
vida da população.
Sobre a Política Nacional de Promoção da Saúde, é correto afirmar que
A) de acordo com a PNPS, são considerados valores fundantes para o seu processo de efetivação: a
solidariedade, a felicidade, a ética, o respeito às diversidades, a humanização, a corresponsabilidade,
a justiça social e a inclusão social.
B) a PNPS adota, entre suas diretrizes, a autonomia, que se refere ao processo de intervenção que
estimula os sujeitos e coletivos a adquirirem o controle das decisões e das escolhas de modos de
vida adequados às suas condições socioeconômico-culturais.
C) a PNPS define inclusão social, um dos valores para sua efetivação, como a necessidade de alcançar
repartição equitativa dos bens sociais, respeitados os direitos humanos, de modo que as classes
sociais mais desfavorecidas contem com oportunidades de desenvolvimento.
D) divulgar a PNPS, fortalecendo seus valores e princípios, e fomentar normas e regulamentos para o
desenvolvimento seguro, saudável e sustentável em ambientes, comunidades, Municípios e
territórios, configuram-se como ações de competência específica da esfera de gestão federal do SUS.
E) entre os temas transversais da PNPS, destaca-se o desenvolvimento sustentável, que se refere à
prática da equidade e ao respeito à diversidade, que significa identificar as diferenças nas condições
e nas oportunidades de vida, buscando alocar recursos e esforços para a redução das desigualdades
injustas e evitáveis, por meio do diálogo entre os saberes técnicos e populares.
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Questão 31 (Peso 2)
Sobre os aspectos que devem ser considerados pelo Ministério da Saúde no desenvolvimento de suas
propostas relacionadas com Política de Educação Permanente em saúde, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As políticas prioritárias das Secretarias Municipais de Saúde.
( ) A necessidade de superar a fragmentação dos processos de trabalho.
( ) As necessidades de formação e desenvolvimento para o trabalho em saúde.
( ) As necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito da atenção básica.
( ) A capacidade instalada de oferta institucional de ações formais de educação na saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V V V V F
B) V F V F V
C) V F F V F
D) F V V F V
E) F F F V F
Questão 32 (Peso 3)
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem visa promover a melhoria das condições de
saúde da população masculina brasileira, com redução da morbidade e da mortalidade dessa população.
Sobre os objetivos e diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, analise as
assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Tem como diretriz a implementação hierarquizada da política, com priorização da atenção básica e
foco na Estratégia de Saúde da Família.
( ) Tem como objetivo captar, precocemente, a população masculina nas atividades de prevenção
primária relativa às doenças cardiovasculares e cânceres.
( ) Tem como diretriz a reorganização das ações de saúde da atenção básica numa proposta inclusiva,
com estímulos a ações coletivas de campanhas, já que os homens não consideram os serviços de
saúde como espaços masculinos.
( ) Tem como objetivo implantar e implementar a atenção à saúde sexual e reprodutiva dos homens,
incluindo as ações de assistência às disfunções sexuais e reprodutivas, bem como garantia da oferta
da contracepção cirúrgica voluntária masculina nos termos da legislação específica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVFV
VFVF
VFFV
FVVF
FFFV
Questão 33 (Peso 1)
O atendimento integral à criança e ao adolescente é assegurado por lei por intermédio do Sistema Único
de Saúde (SUS). Sobre o abuso de álcool e outras drogas na adolescência e juventude, para o
planejamento de políticas públicas preventivas e de atenção integral a adolescentes, de acordo com as
Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e de Jovens na Promoção,
Proteção e Recuperação da Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as
falsas.
( )
( )
( )
( )
É importante que se capacitem adolescentes e jovens como promotores de saúde para uma
atuação qualificada favorecendo novas estratégias de abordagem, comunicação e linguagem.
Deve-se favorecer e buscar o diálogo com as varas e promotorias da infância e juventude e outros
operadores de direitos de modo a fortalecer a judicialização dessa temática.
Deve ser realizada capacitação para os profissionais de saúde para melhor acolhimento e dada
atenção aos adolescentes e às pessoas jovens no uso abusivo de álcool e outras drogas.
Deve-se promover a realização de ações integradas de promoção de saúde com as
representações juvenis, a fim de incluí-las como parceiras e corresponsáveis nas agendas e
políticas locais
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VFVV
VVVF
FVVV
VFVF
FVFV
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Questão 34 (Peso 2)
É objetivo da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora garantir a integralidade na
atenção à saúde do trabalhador, em todas as instâncias e pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS,
incluindo a Atenção Primária à Saúde (APS).
Sobre as ações de Saúde do Trabalhador junto à APS, analise as assertivas e identifique com V as
verdadeiras e com F para as falsas.
( )
( )
( )
( )
( )
Incorporação de conteúdos de saúde do trabalhador nas estratégias de capacitação e de educação
permanente para as equipes da atenção primária em saúde.
Identificação e registro da situação de trabalho, da ocupação e do ramo de atividade econômica
dos usuários das unidades e serviços de atenção primária em saúde.
Reconhecimento e mapeamento das atividades produtivas no território e seus potenciais riscos e
impactos, e identificação da população trabalhadora e de seu perfil sócio-ocupacional no território.
Definição implantação de condutas e manejo assistenciais, de promoção e de vigilância em saúde
do trabalhador, mediante a aplicação de protocolos, de linhas de cuidado e de projetos terapêuticos
para os agravos.
Encaminhamento dos casos suspeitos de relação entre o trabalho e o problema de saúde
apresentado pelo usuário aos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), para
fins de diagnóstico e notificação dos agravos relacionados ao trabalho.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VVVVF
VVFVF
VFFVV
FVFFV
FFVVF
Questão 35 (Peso 3)
Para a prática de uma Clínica Ampliada, é essencial a criação de vínculos entre usuários, famílias e
comunidade com a equipe de saúde. Considerando os eixos fundamentais inerentes à Clínica Ampliada,
analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
( )
O eixo “Suporte para os profissionais de saúde” refere-se à necessidade de criar instrumentos de
suporte aos profissionais de saúde para que eles possam lidar com as próprias dificuldades, com
identificações positivas e negativas, com os diversos tipos de situação.
No eixo “Compreensão ampliada do processo saúde-doença” entende-se que as doenças, as
epidemias, os problemas sociais acontecem em pessoas e, portanto, o objeto de trabalho de
qualquer profissional de saúde deve ser a pessoa ou grupos de pessoas, por mais que o núcleo
profissional (ou especialidade) seja bem delimitado.
O eixo “Construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas” propõe que o reconhecimento
da complexidade deve significar o reconhecimento da necessidade de compartilhar diagnósticos de
problemas e propostas de solução, sendo que este compartilhamento deve acontecer na direção
da equipe de saúde, dos serviços de saúde, da ação intersetorial e dos usuários.
O eixo “Ampliação do objeto de trabalho” busca evitar uma abordagem que privilegie,
excessivamente, algum conhecimento específico, pois afirma que cada teoria faz um recorte
parcialmente arbitrário da realidade. Sendo assim, propõe a integração das várias abordagens para
possibilitar um manejo eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é, necessariamente,
transdisciplinar e, portanto, multiprofissional.
O eixo “A transformação dos meios ou instrumentos de trabalho” reforça a necessidade de arranjos
e dispositivos de gestão que privilegiem uma comunicação transversal na equipe e entre equipes, e
principalmente, das técnicas relacionais que permitam uma clínica compartilhada como a
capacidade de escuta do outro e de si mesmo; a capacidade de lidar com a expressão de
problemas sociais e subjetivos, com família e com comunidade, entre outras.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VFVFV
VVFFF
VFVVV
FVFVV
FFVFF
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Questão 36 (Peso 3)
Sobre as dimensões teórica e prática que caracterizam o processo de trabalho da proposta de Apoio
Matricial, é correto afirmar que
A) o atendimento conjunto, considerado uma das modalidades de operacionalização do Apoio Matricial,
consiste em realizar uma intervenção tendo como sujeitos da ação o profissional de saúde e o
apoiador matricial em coprodução, podendo realizar em conjunto, por exemplo, uma consulta no
consultório, na enfermaria, no pronto socorro, no domicílio ou em outro espaço.
B) a compreensão correta da expressão “apoio”, essencial na proposta dos Núcleos de Apoio à Saúde
da Família (NASF), remete a uma tecnologia de gestão denominada “apoio matricial”, que se
complementa com o processo de trabalho em “equipes de referência”, sendo assim, as equipes de
profissionais do NASF são consideradas a “equipe de referência” para os profissionais que atuam na
Atenção Básica.
C) a proposta de equipes de Apoio Matricial surgiu com a finalidade de organizar os serviços de saúde,
como forma de superar a falta de profissionais especialistas na atenção básica, ou seja, a partir do
Apoio Matricial, tendo a inserção de médicos especialistas, fonoaudiólogos, psicólogos, nuticionistas,
entre outros profissionais, com a finalidade essencial de intensificar os atendimentos individuais
ambulatoriais, na atenção básica.
D) na prática do processo de trabalho da atenção básica, um profissional de nutrição, por exemplo, com
o contrato de Apoio Matricial, terá uma ação pautada em consultas individuais segmentadas,
participará das reuniões com as equipes sob sua responsabilidade para fazer projetos terapêuticos
singulares nos casos mais complicados, e ainda tem como possibilidade realizar atendimentos
conjuntos com outros especialistas da equipe de Apoio Matricial.
E) a proposta de atuação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) deve ser respaldada na
proposta de Apoio Matricial, ou seja, a atenção individual, mesmo através do atendimento conjunto,
não deve ser desempenhada por profissionais do NASF, porém estes devem compartilhar seus
saberes para que as equipes na atenção básica sob sua responsabilidade, sejam capazes de
resolver os problemas mais comuns, contribuindo para uma maior resolutividade na atenção básica.
Questão 37 (Peso 2)
Sobre o Projeto Terapêutico Singular, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F
as falsas.
( )
( )
( )
( )
Um dos movimentos do Projeto Terapêutico Singular refere-se a “definir hipóteses diagnósticas”
quando a equipe deverá traçar propostas de curto, médio e longo prazo, que serão negociadas
com o sujeito doente pelo membro da equipe que tiver um vínculo melhor.
Projeto Terapêutico Singular é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas,
para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe
interdisciplinar, com Apoio Matricial, se necessário. Geralmente é dedicado a situações menos
complexas.
O nome Projeto Terapêutico Singular, em lugar de Projeto Terapêutico Individual, como também é
conhecido, tende a ser melhor porque destaca que o projeto pode ser feito para grupos ou famílias
e não só para indivíduos, além de frisar a busca pela singularidade como elemento central de
articulação.
Uma estratégia que procura favorecer a continuidade e articulação entre formulação, ações e
reavaliações e promover uma dinâmica de continuidade do Projeto Terapêutico Singular, é a
escolha de um profissional de referência, que deve ser aquele profissional de ensino superior com
modo de vinculação mais estratégico no caso em discussão.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
VFFV
VVFV
VFFF
VFVF
FFVF
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Questão 38 (Peso 3)
Sobre as ações de Vigilância em Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde, analise as assertivas e
identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( )
( )
( )
( )
A coordenação das ações de vigilância das doenças transmissíveis e doenças e agravos não
transmissíveis é competência do Departamento de Vigilância Epidemiológica, submetido à
Secretaria de Vigilância em Saúde.
As ações de vigilância das doenças transmissíveis, a Vigilância em Saúde Ambiental e Vigilância
da Saúde do Trabalhador são coordenadas pela Secretaria de Vigilância em Saúde, (SVS/MS).
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), submetida à Secretaria de Vigilância em
Saúde, é responsável pela vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo essa
atribuição ser supletivamente exercida pelos Estados, pelo Distrito Federal e pelos Municípios.
A Vigilância em Saúde constitui um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação,
análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando à proteção da
saúde da população, à prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, e à promoção da
saúde.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V F V F
B) F V F V
C) V V F V
D) F F V F
E) F V F F
Questão 39 (Peso 1)
A Política Nacional de Humanização (PNH) apresenta a humanização como eixo norteador das práticas
de atenção e gestão em todas esferas do SUS. Considerando as diretrizes específicas da PNH por nível
de atenção, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Atenção Básica
( )
2. Atenção Especializada
( )
3. Urgência e Emergência, nos pronto-socorros,
nos pronto-atendimentos, na Assistência PréHospitalar
( )
( )
( )
Garantir agenda extraordinária em função da
análise de risco e das necessidades do
usuário.
Acolher a demanda por meio de critérios de
avaliação de risco, garantindo o acesso
referenciado
aos
demais
níveis
de
assistência.
Elaborar projetos de saúde individuais e
coletivos para usuários e sua rede social,
considerando as políticas intersetoriais e as
necessidades de saúde.
Comprometer-se com o trabalho em equipe,
de modo a aumentar o grau de coresponsabilidade, e com a rede de apoio
profissional, visando à maior eficácia na
atenção em saúde.
Estabelecer formas de acolhimento e
inclusão do usuário que promovam a
otimização dos serviços, o fim das filas, a
hierarquização de riscos e o acesso aos
demais níveis do sistema.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
A)
B)
C)
D)
E)
13122
23111
23212
31221
32111
Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA
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SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA / CEREMAPS
PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL REGIONALIZADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA EDITAL Nº 001/2015
Residência Multiprofissional Regionalizado em Saúde da Família – Psicologia
(Códigos 040 a 047)
Questão 40 (Peso 1)
A Política Nacional de Humanização (PNH) caracteriza-se como uma política transversal que aposta na
construção coletiva para mudar a realidade e na inserção de estratégias concretas capazes de
vislumbrar um SUS que dá certo. Sobre a PNH, é correto afirmar que
A) a implementação da PNH pressupõe a atuação em vários eixos que objetivam a institucionalização, a
difusão dessa estratégia e, principalmente, a apropriação de seus resultados pela sociedade;
entretanto percebe-se, entre os eixos definidos, a inexistência de estratégias que contemplem a
educação permanente.
B) no que se refere à implementação da PNH, considera-se como uma diretriz específica da Atenção
Básica: sensibilizar as equipes de saúde em relação ao problema da violência intrafamiliar (criança,
mulher e idoso) e quanto à questão dos preconceitos (sexual, racial, religioso e outros) na hora da
recepção e dos encaminhamentos.
C) reforçar o conceito de clínica ampliada desenvolvendo o compromisso com o sujeito e seu coletivo,
estimular diferentes práticas terapêuticas e corresponsabilidade de gestores, trabalhadores e
usuários, no processo de produção de saúde, é uma das diretrizes de implementação da PNH, que
deve ser acolhida em todos os níveis de atenção.
D) uma das marcas/prioridades da PNH é que todo usuário do SUS saiba quem são os profissionais que
cuidam de sua saúde, exceto quando os atendimentos forem desenvolvidos no nível de atenção
hospitalar, devido ao maior nível de complexidade, fato que impossibilita a implementação dos
princípios da humanização no processo de trabalho.
E) a PNH se define como um programa a ser aplicado aos diversos serviços de saúde, uma vez que sua
proposta é respaldada em relações verticais em que são estabelecidas normativas que “devem ser
aplicadas e operacionalizadas”, por meio de ações pautadas em índices a serem cumpridos e em
metas a serem alcançadas, independentemente de sua resolutividade e qualidade.
Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA
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