APROVADO EM 06-10-2005 INFARMED FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA Este folheto dá-lhe informação útil sobre este medicamento. Leia-o cuidadosamente antes de começar o tratamento. Se tiver alguma questão ou dúvida não hesite em perguntar ao seu médico ou farmacêutico. Lembre-se que este medicamento foi receitado apenas para si. Nunca dê este medicamento a outras pessoas, mesmo se a doença que elas têm parecer semelhante à sua. IDENTIFICAÇÃO O que contém esta embalagem? O princípio activo dos comprimidos é o maleato de fluvoxamina. Um comprimido de FLUVOXAMINA SANDOZ 50 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA contém 50 mg de maleato de fluvoxamina; um comprimido de FLUVOXAMINA SANDOZ 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA contém 100 mg de maleato de fluvoxamina. Como se apresenta o FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? FLUVOXAMINA SANDOZ 50 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA: Embalagens de 10, 30 e 60 comprimidos em blisters. FLUVOXAMINA SANDOZ 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA: Embalagens de 10, 30 e 60 comprimidos em blisters. Quais as acções do FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? Uma das causas das queixas é uma condutividade insuficiente no sistema nervoso central: a transmissão de sinais de uma célula cerebral para outra é demasiado lenta ou distorcida. A Fluvoxamina melhora a transmissão destes sinais. Detentor da Autorização de Introdução no mercado: SANDOZ GmbH Biochemiestrasse 10 A-6250 Kundl Áustria PARA QUE SERVE A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? A FLUVOXAMINA SANDOZ 50/100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA é um fármaco usado para episódios depressivos major ou perturbações obsessivas-compulsivas. QUANDO NÃO DEVO USAR A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? No caso de hipersensibilidade à fluvoxamina ou a qualquer um dos outros ingredientes dos comprimidos. Em combinação com um inibidor da MAO (outro fármaco usado para episódios prolongados de depressão). QUAIS OS EFEITOS SECUNDÁRIOS DA FLUVOXAMINA SANDOZ 50/100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? APROVADO EM 06-10-2005 INFARMED Poderão ocorrer os seguintes efeitos secundários: náuseas, falta de apetite, obstipação, boca seca, indigestão, vómitos, diarreia, dor abdominal, dor de cabeça, mal-estar geral, palpitações, agitação, ansiedade, tonturas, insónias, nervosismo, confusão, tremores, sudação excessiva e fraqueza dos músculos. Raros são hipotensão, convulsões, mania (doença mental que envolve animação e comportamento desinibido), alucinações, dores de articulações ou músculos, ejaculação retardada, erupções da pele ou comichão. Podem ocorrer reacções de privação quando se interrompe o tratamento com fluvoxamina. Os sintomas que podem ocorrer são tonturas, parestesias, náuseas e ansiedade. A maior parte das reacções de privação são ligeiras e auto-limitadas. Para prevenir a ocorrência destes sintomas, a interrupção do tratamento deve ser feita de forma gradual. Muito raramente foram observados síndrome da serotonina, síndrome maligno neuroléptico e hiponatriemia (diminuição dos níveis de sódio no sangue). Estes efeitos indesejáveis são geralmente transitórios. Informe o seu médico assistente ou farmacêutico se considerar grave algum efeito secundário ou se experimentar um efeito secundário não mencionado neste folheto. POSSO TOMAR FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA COM OUTROS MEDICAMENTOS? Por interacção entende-se que os fármacos podem afectar, reciprocamente, a sua acção e/ou efeitos indesejáveis. A interacção pode ocorrer quando este fármaco é usado juntamente com: - inibidores da MAO (ver também: “Quando não devo usar...”) - lítio (fármaco indicado para a depressão) - propanolol (fármaco hipotensivo) - anticoagulantes (warfarina, acenocumarol, fenprocoumon) - fenitoína, teofilina, carbamazepina - antidepressivos tricíclicos (fármacos indicados para a depressão) e neurolépticos - benzodiazepinas (fármacos indicados para perturbações do sono e terrores), tioridazina - medicamentos metabolizados por enzimas do fígado, tais como a ciclosporina, tacrine, mexiletino ou metadona - cafeína - ropirinol (medicamento usado para a doença de Parkinson) Não tome fluvoxamina ao mesmo tempo que tomar medicamentos como a terfenadina (medicamento usado para descongestionar o nariz em caso de constipações ou gripe), astemizole (anti-histamínico) ou cisapride. Nota: Os fármacos indicados anteriormente podem ser conhecidos por si por outro nome, muitas vezes pelo da marca registada. Nesta secção, apenas o nome do composto activo do fármaco é indicado e não o nome da marca registada. Como tal, olhe sempre cuidadosamente para a embalagem e veja o folheto informativo do fármaco que já estiver a usar para ver qual é o composto activo desse fármaco. Se utilizar tais fármacos, deve ter isto em conta e consultar o seu médico ou farmacêutico. O uso de álcool por doentes que estão também a usar a FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA é desaconselhado. Os efeitos indesejáveis deste medicamento podem ser mais comuns quando este é usado simultaneamente com outros agentes da mesma classe tais como triptanos, tramadol, outros ISRS e preparações contendo hipericão. APROVADO EM 06-10-2005 INFARMED QUE PRECAUÇÕES DEVO TER AO TOMAR FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? Se tiver sido tratado primeiro com um inibidor da MAO e agora, em adição, a FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA lhe for prescrito, o tratamento com a FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA não pode ser iniciado de imediato. O seu médico irá introduzir um intervalo entre os dois cursos de tratamento. Siga rigorosamente as instruções do seu médico. Se usou primeiro a FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA e agora lhe tiver sido prescrito um inibidor da MAO, deverá esperar uma semana antes de poder começar a tomar os comprimidos inibidores da MAO. Utilização em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade A Fluvoxamina Sandoz não deve ser utilizada no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, excepto no caso de doentes com Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC). Importa igualmente assinalar que os doentes com idade inferior a 18 anos correm maior risco de sofrerem efeitos secundários tais como, tentativa de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento de oposição e cólera) quando tomam medicamentos desta classe. Apesar disso, o médico poderá prescrever Fluvoxamina Sandoz para doentes com idade inferior a 18 anos, quando decida que tal é necessário. Se o seu médico prescreveu Fluvoxamina Sandoz para um doente com menos de 18 anos e gostaria de discutir esta questão, queira voltar a contactá-lo. Deverá informar o seu médico se algum dos sintomas acima mencionados se desenvolver ou piorar quando doentes com menos de 18 anos estejam a tomar Fluvoxamina Sandoz. Assinala-se igualmente que não foram ainda demonstrados os efeitos de segurança a longo prazo no que respeita ao crescimento, à maturação e ao desenvolvimento cognitivo e comportamental da Fluvoxamina Sandoz neste grupo etário. Doentes com insuficiência hepática ou renal devem começar o tratamento com uma dose baixa e devem ser cuidadosamente monitorizados. É necessária precaução em doentes que tenham recuperado de um enfarte do miocárdio recente ou que sofram de epilepsia. Se ocorrerem ataques, o tratamento com FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA deve ser interrompido. Foram relatados casos raros de hemorragias anormais (equimoses e purpura) e, como tal, deve haver precaução quando a fluvoxamina for usada em doentes que estejam a receber medicamentos que tenham um efeito prejudicial sobre a função das plaquetas (neurolépticos, antidepressivos tricíclicos, AINEs, aspirina, etc.). Em doentes que sofrem de depressão existe a possibilidade de tentativas de suicídio que pode persistir até que haja uma melhoria significativa dos sintomas. Os doentes devem ser rigorosamente vigiados. O controlo dos níveis de açúcar no sangue poderá ser perturbado pelo tratamento com FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA; assim, poderá ser necessário ajustar a dose dos medicamentos antidiabéticos. A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA deve ser usada com precaução em doentes com antecedentes de mania/hipomania. Quando se interromper o tratamento com este medicamento, as doses devem ser reduzidas a pouco e pouco para evitar as reacções de privação. APROVADO EM 06-10-2005 INFARMED Posso tomar FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA se estiver grávida? A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA não deve ser usada durante a gravidez. Posso tomar FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA se estiver a amamentar? A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA é excretada no leite materno. Como tal, o maleato de fluvoxamina não deve ser usado durante a lactação. A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA pode ser administrada a crianças? Em crianças com menos de 8 anos de idade, a administração ainda não é aconselhada, uma vez que não está disponível qualquer experiência com este produto neste grupo etário. A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA pode ser administrada a pessoas idosas? Nos idosos é aconselhável, se necessário, um ajuste gradual das doses. Quais os efeitos da FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA sobre a capacidade de condução de veículos e de máquinas? Uma vez que podem ocorrer incidentalmente tonturas e sonolência, é necessária precaução para actividades que exijam total atenção, tais como a participação no tráfego e operação de maquinaria. Que outros ingredientes tem a FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? Os outros componentes de FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA são: amido de milho, manitol, amido pré-gelatinizado sílica anidra coloidal, estearilfumarato de sódio, macrogol 6000, talco, dióxido de titânio (E 171), hipromelose. COMO DEVO TOMAR FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? POSOLOGIA E MODO DE ADMINISTRAÇÃO A dose deve ser estabelecida pelo médico assistente. De um modo geral, utilizam-se as seguintes posologias: Tratamento da depressão O tratamento será, geralmente, iniciado com uma dose diária de 50 ou 100 mg, dados em dose única à noite. Subsequentemente, a dose pode ser ajustada. A dose eficaz habitual é 100 mg por dia. Em casos APROVADO EM 06-10-2005 INFARMED excepcionais, a dose diária pode chegar a 300 mg. Uma dose diária excedendo 150 mg deve ser dividida em duas a três doses diárias. Perturbações obsessivas-compulsivas Durante os primeiros 3-4 dias é prescrita uma dose diária de 50 mg. Subsequentemente, a dose pode ser aumentada até se atingir a dose definitiva. Esta dose geralmente varia entre 100 e 300 mg diários. A dose máxima diária é de 300 mg. Os comprimidos devem ser engolidos sem mastigar e com água. A FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA deve ser tomado preferencialmente à noite, a não ser que a dose tenha de ser tomada em doses divididas durante o dia. Durante quanto tempo tenho de tomar o FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? Se seguir cuidadosamente as instruções do seu médico, pode esperar que surja o efeito após 2 a 4 semanas, quando sofre de episódios prolongados de depressão. Quando sofre de perturbações compulsivas, geralmente leva um pouco mais tempo (um a vários meses). Se não notar qualquer melhoria, é aconselhável consultar o seu médico. Não interrompa o tratamento com FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA mas consulte primeiro o seu médico. De modo a evitar que voltem as suas queixas, geralmente terá de tomar FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA durante um considerável período de tempo. Se o tratamento da depressão tiver sido bem sucedido recomenda-se que continue o tratamento até permanecer sem sintomas durante 4 a 6 meses. Após 10 semanas de tratamento de perturbações compulsivas, o médico decidirá se o tratamento com FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA deve ser continuado. E se me esquecer de tomar FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA? Se não tomou a FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA no momento próprio, deverá tomar a sua dose o mais rapidamente possível. Contudo, se não se tiver apercebido da sua omissão até ao momento da dose seguinte, não tome a dose omissa, mas continue a seguir o seu regime como se nada tivesse acontecido. No caso de uma dose em excesso? No caso de uma dose em excesso (ou suspeita de) contacte imediatamente o seu médico ou o hospital mais próximo ou o Centro de Informação Anti-Venenos (Tel. 808250143). Sintomas de sobredosagem Os sintomas mais frequentes são: queixas gastrointestinais (náuseas, vómitos, diarreia), tonturas e sonolência. Em alguns casos, foram observados sintomas cardíacos (hipotensão, e diminuição dos batimentos cardíacos), insuficiência hepática, convulsões e coma. Tratamento da sobredosagem APROVADO EM 06-10-2005 INFARMED Não é conhecido nenhum antídoto específico para a fluvoxamina. Em caso de sobredosagem, o estômago deve ser esvaziado o mais rápido possível e deve ser dado um tratamento sintomático; também se recomenda a administração de carvão activado e um laxante osmótico. OUTRAS RECOMENDAÇÕES - - Siga cuidadosamente as instruções do seu médico assistente. No caso de subsistir alguma dúvida consulte, por favor, o seu médico assistente ou farmacêutico. Não utilize quaisquer medicamentos que tenham sido prescritos a terceiros. Certas combinações de fármacos podem ser perigosas. Assegure-se de que o seu médico assistente está devidamente informado sobre quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar. Mantenha os medicamentos fora do alcance das crianças. Os medicamentos antigos e não utilizados podem ser entregues na farmácia para destruição. No caso dos medicamentos embalados em blisters, a indicação "exp." na fita significa "não utilizar depois de". CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO DESTE MEDICAMENTO Não guardar acima de 25º C. Conservado na embalagem original, o FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA pode ser mantido até à data indicada na embalagem. Esta data (mês-ano) está indicada a seguir à frase “não usar após” ou “exp.”. PARA MAIS INFORMAÇÕES Se tem alguma dúvida ou pergunta sobre a FLUVOXAMINA SANDOZ 50 / 100 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA contacte o seu médico. DATA DE REVISÃO DO FOLHETO Data da revisão: Outubro de 2005