Proposta para saude mental IV GERES

PROPOSTA PARA SAÚDE MENTAL – IV GERES
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
Gerência de Atenção à Saúde Mental
PRINCÍPIOS DO MODELO
•
•
•
•
•
•
Saúde Mental como transversal
Desinstitucionalização
Clínica ampliada
Território – rede - matriciamento
Projeto Terapêutico Singular
Interdisciplinaridade e intersetorialidade (SUAS)
MODELO ASSISTENCIAL EM SAÚDE
MENTAL
Desenho Municipal
•ESF e NASF
•CAPS I
•Hospital geral
•Ambulatório de saúde
mental
Oferta de ações de prevenção e abordagem/
cuidado à pessoas com problemas decorrentes do
uso de álcool e outras drogas e transtornos mentais
Desenho Regional
• Hospital Geral
•CAPS III
•CAPS AD III
•CAPSi
• Casa de Acolhimento
Transitório
Municípios estratégicos e/ou sede de geres
com oferta de serviços especializados
regionais para retaguarda de municípios de
menor porte mediante demanda regulada
REDE FINANCIADA PELO MS
Ação
Financiamento
MS
Descrição
Fluxo
ATENÇÃO PRIMÁRIA
- NASF 3
R$ 6.000,00
mês
NASF3 – visam promover a atenção
integral em saúde e saúde mental,
prioritariamente para usuários de crack,
álcool e outras drogas na Atenção Básica
para Municípios com porte populacional
menor que 20.000 (vinte mil) habitantes.
PORTARIA Nº 2.843/10
(o mesmo dos outros NASF):
1.
GERES
2.
GEQAP
3.
GASAM
4.
GEQAP –
GERES/Município ou MS
CAPSI
CAPS – Centro de Atenção Psicossocial –
Serviços de saúde mental abertos para
acolhimento e cuidado à crise e
reabilitação psicossocial.
INCENTIVO (3 meses)
Enviar ofício solicitando incentivo
com projeto institucional
do CAPS, planilha de
aplicação de recursos –
Do município para o MS
com cópia para a
GERES/GASAM
CAPS I
CAPS I
CAPS i
CAPS AD
CAPS III
(Port. 336/02)
CAPS AD III
(Port. 481/10)
INC. R$20.000,00
CUSTEIO
R$21.804,00
CAPS II, CAPSi
INC. R$30.000,00
CUSTEIO
R#32.000,00
CAPS AD
INC. R$50.000,00
CUSTEIO
R#32.000,00
CAPS AD III
INC. R$150.000,00
CUSTEIO
R#60000,00
CAPS III
INC. R$50.000,00
CUSTEIO
R#45.000,00
CAPS I – Diurno, 20.000hab, demanda
diversificada
CAPS II – Diurno podendo funcionar até o
terceiro turno, 70.000hab, demanda
pessoas com transtornos mentais
CAPS AD - Diurno podendo funcionar até
o terceiro turno, 70.000hab, demanda
álcool e outras drogas
CAPSi - Diurno , 70.000hab, demanda
infanto-juvenil
CAPS AD III – 24h, 200.000 hab,
demanda álcool e outras drogas
CAPS III - 24h , 200.000hab, demanda
pessoas com transtornos mentais
CADASTRAMENTO
1.
Pedido vistoria a GASAM
(do município)
2.
GASAM – vistoria –
Bipartite
3.
GASAM - MS
Ação
Leitos em
Hospital Geral
Financiamento MS
R$ 200.00 até a 7ª. diária
R$ 100,00 da 8ª. A 15ª.
Repasse R$3000,00 Telesaúde e de
33.000,00 (reforma 10 a 20 leitos)
Casa de
Acolhimento
Transitório
Descrição
Leitos integrais em saúde mental dentro da clínica
médica para desintoxicação e acolhimento/cuidado à
pessoas em crise psíquica aguda –
preferencialmente com acompanhante
1 LEITO – 15.000 hab
URTTI – R$ 50.000,00 para implantação e R$
18.000,00 custeio
Serviço não hospitalar para tratamento do usuário de álcool e
outras drogas
URTTII – R$ 70.000,00 e para manutenção R$
18.000,00.
URTT I – até 30 dias – 5 à 10 camas – 10 leitos em HG (01 enf,
01 profissional de NS, 04 acompanhantes ou redutores de
danos)
URTT II – até 90 dias – 10 a 15 camas- 10 leitos 01 enf, 01
profissional de NS, 04 acompanhantes ou redutores de danos)
Consultório de
Rua
CUSTEIO
Mod. I -13.000,00
Mod. II - 18.000,00
Fluxo
A definir
Novo
pacote do
MS
Consultório Móvel com profisssionais de saúde para
cuidado integral à saúde das pessoas em situação
de rua
1 equipe – 100 a 1000 pessoas em situação de rua
(2008)
Mod. I – Emf, Tec enf, AS, Psic, Ag S, Téc SB
Mod. II – Méd, Emf, Tec enf, AS, Psic, Ag S, Téc SB
Residência
Terapêutica
Port. 106/01
INCENTIVO
R$10.000,00
CUSTEIO
VALOR DA AIH POR PACIENTE –
R$1.000,00 (PACIENTE – PVC R$
320,00)
Moradia – casa que pode abrigar até 8 pessoas com
história de internação de longa permanência (a
maioria com cuidadores)
Ofício,
planilha de
aplicação de
recursos,
projeto
(vinculação a
um serviço
assistnecial)
PROJEÇÃO DE CUSTO
Junho 2011
MUNICÍPIOS
CAPS I
Abreu e Lima
CAPS II
CAPS III
CAPS i
CAPS AD
19.000,00
Paulista
45.000,00
Lagoa do Itaenga
18.081,00
Paudalho
14.745,00
SAÚDE MENTAL - IV GERES
CENÁRIO ATUAL
CENÁRIO
ATUAL
REDE SUS
CAPS I
CAPS II
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 1 – 509.769 (34 LHG)
MUNICÍPIO
Agrestina
POPULAÇÃ
O
21.456
Altinho
21.782
REDE ATUAL
Amb. SM
AP
Amb. Psiq.
AP
Brejo Madre
Deus
40.265
Amb. Psiq.
AP
Caruaru
289.985
Amb. Psiq.
AP
CAPS II
Cupira
22.106
CAPS I
AP
Ibirajuba
Jataúba
Jurema
Panelas
7.545
14.813
14.760
24.918
AP
AP
AP
Amb. SM
AP
Riacho das
Almas
São Caetano
18.269
Amb. Psic.
AP
Amb. Psic.
AP
34.769
REDE NECESSÁRIA
A IMPLANTAR
Amb. SM
AP
Amb. Psiq.
AP
01 LHG
CAPS I
Amb. Psiq.
AP
CAPS I
20 LHG (10 + 10)
CAPS III municipal
CAPS AD III (Território 1)
CAPS i (Regional)
CAPS I
AP
02 LHG
AP
NASF 3
NASF 3
Amb. SM
AP
CAPS I
01 LHG
NASF 3
NASF 3
Amb. Psic.
AP
CAPS I
CAPS I
CAPS I (referência para Agrestina e Ibirajuba)
CAPS I (referência para Jataúba)
20 LHG (10 + 10)
CAPS III municipal
CAPS AD III (Território 1)
CAPS i (Regional)
02 LHG
NASF 3
NASF 3 (já solicitado)
NASF 3
CAPS I (referência para urema)
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 1 - PROPOSTAS
LAIHG
CAPS II
NASF 3
REDE SUS
CAPS i
CAPS I
CAPS III
CAPS AD III
REDE SUAS
CAUD II AD ad - Caruaru
CREAS – Caruaru, São Caetano Brejo
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 2 – 234.290 (15LHG)
MUNICÍPIO
Barra de
Guabiraba
Bezerros
POPULAÇ
ÃO
12.694
56.629
REDE ATUAL
Amb. Psic.
AP
Amb. SM
AP
Bonito
39.111
Amb. SM
AP
Camocim S.
Félix
Gravatá
15.831
AP
71.570
Amb. SM
AP
Sairé
S. Joaq. do
Monte
13.709
20.869
AP
AP
REDE NECESSÁRIA
A IMPLANTAR
NASF 3
NASF 3
Amb. SM
AP
CAPS I
05 LHG
Amb. SM
AP
CAPS I
05 LHG
NASF 3
CAPS I
05 LHG (Território 2)
Amb. SM
AP
CAPS II
05 LHG
CAPS AD (Território 2)
NASF 3
AP
CAPS I
CAPS II
05 LHG (Território 2)
CAPS AD (Território 2)
CAPS I (referência para Barra de Guabiraba)
05 LHG (Território 2)
NASF 3
NASF 3
CAPS I (referência para Camocim S. Félix)
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 2- PROPOSTAS
LAIHG
CAPS II
NASF 3
REDE SUS
CAPS I
CAPS AD
REDE SUAS
CREAS – Bezerros, Bonito, Gravatá
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 3 – 262.777 (18 LHG)
MUNICÍPIO
POPULAÇ
ÃO
REDE ATUAL
REDE NECESSÁRIA
A IMPLANTAR
Alagoinha
13.759
AP
NASF 3
NASF 3
Belo Jardim
72.432
Amb. SM
AP
AP
CAPS III
06 LHG
CAPS III (Território 3)
08 LHG (Território 3)
Cachoeirinha
18.819
AP
NASF 3
NASF 3
Pesqueira
62.931
Amb. SM
AP
Amb. SM
AP
CAPS AD III (Território 3)
CAT (Regional)
06 LHG (Território 3)
CAPS AD III (Território 3)
CAT (Regional)
08 LHG (Território 3)
Poção
11.242
AP
NASF 3
NASF 3
Sanharó
17.627
Amb. Psic.
AP
NASF 3
NASF 3
01 LHG
São Bento do
Una
53.242
AP
AP
CAPS I
06 LHG (Território 3)
CAPS I
01 LHG
Tacaimbó
12.725
AP
NASF 3
NASF 3
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 3 - PROPOSTAS
LAIHG
CAPS III
NASF 3
REDE SUS
CAPS I
CAPS AD
REDE SUAS
CREAS – Belo Jaredim, Pesqueira
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 4 – 168.460 (11 LHG)
MUNICÍPIO
POPULAÇÃ
O
REDE ATUAL
REDE NECESSÁRIA
A IMPLANTAR
Frei Miguelinho
14.067
Amb. Psic.
AP
NASF 3
NASF 3
Sta. Cruz
Capibaribe
73.680
Amb. Psic.
AP
Amb. Psic.
AP
CAPS II
CAPS II (Território 4)
CAPS AD (Território 4)
02 LHG
Sta. M. Cambucá
12.348
AP
NASF 3
NASF 3
Taquarit. do Norte
21.447
AP
AP
CAPS AD (Território 4)
05 LHG (Território 4)
CAT
RT
08 LHG (Frei Miguelinho, Sta. M. Cambucá e Vertentes)
Toritama
29.897
Amb. SM
AP
Amb. SM
AP
CAPS I (Território 4)
06 LHG (Território 4)
CAPS I
01 LHG (Território 4)
Vertentes
17.021
Amb. Psic.
AP
NASF 3
NASF 3
SAÚDE MENTAL - IV GERES
TERRITÓRIO 4 - PROPOSTAS
LAIHG
CAPS II
NASF 3
REDE SUS
CAPS I
CAPS AD
REDE SUAS
CREAS – Santa Cruz do Capibaribe
NECESSIDADE GERAL
SERVIÇO
T1
T2
T3
T4
TOTAL
NASF 3
03
03
04
03
13
CAPSI
04
03
01
01
09
CAPSII
-
01
0
01
02
CAPSi
01
-
-
01
02
-
01
-
01
02
CAPSIII
01
-
01
-
02
CAPS AD III
01
-
01
-
02
LHG
20
15
18
11
64
CAT
-
-
01
-
01
CAPS AD
• Capacitar:
– Atenção Primária
– Hospitais Gerais, Pronto Atendimentos e SAMU - Urgências
EM RELAÇÃO AO HOSPITAL
• Conhecer a população internada: perfil,
procedência, tempo de permanência – “censo”
• Iniciar regulação das internações e ação de
controle e avaliação
• Acordar prazo atrelado à formação da rede
substitutiva
EM RELAÇÃO AO PROCESSO
• Conversa com o colegiado de municípios –
negociação dos serviços municipais e regionais
(reunião do colegiado)
• Construção de pactuação entre os municípios com
responsabilidades definidas e prazos (oficina)
• Coordenação do processo junto aos municípios GERES e apoio – GASAM (Marcela e Tácito)