Cole sua foto AQUI UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO COORDENAÇÃO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA Anexo 2: FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA PROBIC (UEFS) -PIBIC/FAPESB -PIBIC/CNPq-\PIBITI/CNPq DADOS PESSOAISDO(A) CANDIDATO(A) Nome: Sexo: ( ) Masculino Data de Nascimento: Naturalidade: CPF: Curso: Nº. de Matrícula: Endereço: Nº.: Cidade – Estado: Programa: ( CEP: Telefone (residencial e celular): ) PROBIC/UEFS ( ) PIBIC/CNPq ( Órgão e Data de Expedição: RG: Departamento: ) PIBIC/CNPq AF ( ) Feminino Bairro: E-mail: ( ) PIBIC/FAPESB ( ) PIBITI/CNPq DADOS PESSOAISDO(A) ORIENTADOR(A) Nome: Maior Titulação: CPF: Bolsa Pesquisador CNPq Categoria: Departamento: Ramal do(a) Pesquisador(a): Endereço: Nº.: Cidade – Estado: CEP: Nº.de Matrícula: Telefone Residencial: Bairro: E-mail: DADOS DO PROJETO DE PESQUISA Nome da Área de Conhecimento do Projeto do CNPq: Nome da Subárea de Conhecimento do Projeto do CNPq: Projeto vinculado a Grupo de Pesquisa cadastrado no CNPq: ( ) Sim ( ) Não Projeto financiado? ( ) Sim ( ) Não Órgão de financiamento: TÍTULO DO PROJETODE PESQUISA: PALAVRAS-CHAVE: DADOS DO PLANO DE TRABALHO DO(A) CANDIDATO(A) TÍTULO DO PLANO DE TRABALHO: PALAVRAS-CHAVE: Áreas da CAPES ( ) Administração, Ciências Contábeis e Turismo ( ) Antropologia/Arqueologia ( ) Arquitetura e Urbanismo ( ) Artes/Música ( ) Astronomia/Física ( ) Biodiversidade (Ecologia, Oceanografia, Botânica, Zoologia) ( ) Biotecnologia ( ) Ciências Políticas e Relações Internacionais ( ) Ciências Agrárias I (Agronomia, Recursos Florestais e Engenharia Florestal, Engenharia Agrícola) ( ) Ciências Ambientais ( ) Ciências Biológicas I (Biologia Geral, Genética) ( ) Ciências Biológicas II (Morfologia, Fisiologia, Bioquímica, Farmacologia) ( ) Ciências Biológicas III (Imunologia, Microbiologia e Parasitologia) ( ) Ciências da Computação ( ) Ciências de Alimentos ( ) Ciências Sociais Aplicadas ( ) Direito ( ) Economia ( ) Educação ( ) Educação Física (Educação Física, Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional) ( ) Enfermagem ( ) Engenharias I (Civil, Sanitária, de Transportes) ( ) Engenharias IV (Biomédica e Elétrica) ( ) Ensino de Ciências e Matemática ( ) Farmácia ( ) Filosofia/Teologia ( ) Geociências ( ) Geografia ( ) História ( ) Interdisciplinar ( ) Letras/Linguística ( ) Matemática/Probabilidade e Estatística ( ) Materiais ( ) Medicina I ( ) Medicina II ( ) Medicina III ( ) Medicina Veterinária ( ) Nutrição ( ) Odontologia ( ) Planejamento Urbano e Regional/Demografia ( ) Psicologia ( ) Química ( ) Saúde Coletiva ( ) Serviço Social ( ) Sociologia ( ) Zootecnia/Recursos Pesqueiros ( ) Engenharias II (Química, Nuclear, de Materiais, Metalúrgica e de Minas) ( ) Engenharias III (Mecânica, de Produção, Aeroespacial, Naval e Oceânica) Aceite do(a) Orientador(a) em: _____/_____/_____ ____________________________________ Assinatura Aceite do(a) Candidato(a) em: _____/_____/_____ ____________________________________ Assinatura