Formulário de inscrição - Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
COORDENAÇÃO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA
Anexo 2: FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA
PROBIC (UEFS) -PIBIC/FAPESB -PIBIC/CNPq-\PIBITI/CNPq
DADOS PESSOAISDO(A) CANDIDATO(A)
Nome:
Sexo:
( ) Masculino
Data de Nascimento:
Naturalidade:
CPF:
Curso:
Nº. de Matrícula:
Endereço:
Nº.:
Cidade – Estado:
Programa: (
CEP:
Telefone (residencial e celular):
) PROBIC/UEFS (
) PIBIC/CNPq (
Órgão e Data de Expedição:
RG:
Departamento:
) PIBIC/CNPq AF
( ) Feminino
Bairro:
E-mail:
(
) PIBIC/FAPESB
(
) PIBITI/CNPq
DADOS PESSOAISDO(A) ORIENTADOR(A)
Nome:
Maior Titulação:
CPF:
Bolsa Pesquisador CNPq
Categoria:
Departamento:
Ramal do(a) Pesquisador(a):
Endereço:
Nº.:
Cidade – Estado:
CEP:
Nº.de Matrícula:
Telefone Residencial:
Bairro:
E-mail:
DADOS DO PROJETO DE PESQUISA
Nome da Área de Conhecimento do Projeto do CNPq:
Nome da Subárea de Conhecimento do Projeto do CNPq:
Projeto vinculado a Grupo de Pesquisa cadastrado no CNPq:
( ) Sim
( ) Não
Projeto financiado?
( ) Sim
( ) Não
Órgão de financiamento:
TÍTULO DO PROJETODE PESQUISA:
PALAVRAS-CHAVE:
DADOS DO PLANO DE TRABALHO DO(A) CANDIDATO(A)
TÍTULO DO PLANO DE TRABALHO:
PALAVRAS-CHAVE:
Áreas da CAPES
( ) Administração, Ciências Contábeis e Turismo
( ) Antropologia/Arqueologia
( ) Arquitetura e Urbanismo
( ) Artes/Música
( ) Astronomia/Física
( ) Biodiversidade (Ecologia, Oceanografia, Botânica, Zoologia)
( ) Biotecnologia
( ) Ciências Políticas e Relações Internacionais
( ) Ciências Agrárias I (Agronomia, Recursos Florestais e Engenharia Florestal, Engenharia Agrícola)
( ) Ciências Ambientais
( ) Ciências Biológicas I (Biologia Geral, Genética)
( ) Ciências Biológicas II (Morfologia, Fisiologia, Bioquímica, Farmacologia)
( ) Ciências Biológicas III (Imunologia, Microbiologia e Parasitologia)
( ) Ciências da Computação
( ) Ciências de Alimentos
( ) Ciências Sociais Aplicadas
( ) Direito
( ) Economia
( ) Educação
( ) Educação Física (Educação Física, Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional)
( ) Enfermagem
( ) Engenharias I (Civil, Sanitária, de Transportes)
( ) Engenharias IV (Biomédica e Elétrica)
( ) Ensino de Ciências e Matemática
( ) Farmácia
( ) Filosofia/Teologia
( ) Geociências
( ) Geografia
( ) História
( ) Interdisciplinar
( ) Letras/Linguística
( ) Matemática/Probabilidade e Estatística
( ) Materiais
( ) Medicina I
( ) Medicina II
( ) Medicina III
( ) Medicina Veterinária
( ) Nutrição
( ) Odontologia
( ) Planejamento Urbano e Regional/Demografia
( ) Psicologia
( ) Química
( ) Saúde Coletiva
( ) Serviço Social
( ) Sociologia
( ) Zootecnia/Recursos Pesqueiros
( ) Engenharias II (Química, Nuclear, de Materiais, Metalúrgica e de Minas)
( ) Engenharias III (Mecânica, de Produção, Aeroespacial, Naval e Oceânica)
Aceite do(a) Orientador(a) em: _____/_____/_____
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Assinatura
Aceite do(a) Candidato(a) em: _____/_____/_____
____________________________________
Assinatura
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