UNIFENAS – Faculdade de Medicina de Belo Horizonte – Câmpus

UNIFENAS – Faculdade de Medicina de Belo Horizonte – Câmpus Pampulha
EXAME GERAL INTEGRADO – 2º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: ________________________________________________________________Data:
Baseando-se no caso abaixo, responda as questões de 1 a 6.
B.R.G., sexo masculino, 30 anos, natural de Belo Horizonte, há 2 anos, vem apresentando pirose e regurgitação
frequentes, além de episódios de vômitos. Tem hábito intestinal normal. É tabagista (30 cig/dia) e etilista (10
garrafas de cerveja/sem). Relata alergia a poeira doméstica e mofo. Nega cirurgias ou outras doenças. Foi
submetido à endoscopia digestiva alta com biópsias que mostraram o seguinte resultado:
EGD: esofagite erosiva, estômago e duodeno normais; teste de urease negativo.
Laudo anatomopatológico: mucosa antral e oxíntica normais, H. pylori negativo.
O paciente apresentou melhora completa dos sintomas com o tratamento para doença do refluxo gastroesofágico
(DRGE) e, após 2 meses de tratamento, foi submetido à endoscopia de controle que mostrou esôfago, estômago
e duodeno normais (não foram realizadas biópsias neste exame).
1) Quanto à fisiopatologia do vômito, assinale a alternativa que contém a informação INCORRETA.
a) Um estímulo importante para a gênese do vômito é a distensão excessiva ou irritação do duodeno.
b) Os sinais sensoriais que desencadeiam o vômito vêm principalmente da faringe, do esôfago, do
estômago e da porção superior do intestino delgado.
c) Vias nervosas aferentes vagais e simpáticas transmitem os impulsos recebidos ao centro do vômito no
tronco cerebral.
d) O ato final de vomitar ocorre pela forte contração esofágica como consequência de todo o processo.
Resposta: D; como consequência de todo o processo, o ato final de vomitar ocorre pela CONTRAÇÃO DOS
MÚSCULOS ABDOMINAIS ASSOCIADA À CONTRAÇÃO SIMULTÂNEA DA PAREDE GÁSTRICA E ABERTURA
DOS ESFÍNCTERES ESOFÁGICOS, COM EXPULSÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO.
2) Os sintomas de pirose (“acidez” em direção à garganta) e regurgitação (“volta do líquido do estômago para o
esôfago”) refletem uma disfunção do esfíncter esofágico inferior permitindo que parte do conteúdo gástrico reflua
para o esôfago. Sobre o exposto, assinale a alternativa que contém a informação INCORRETA.
a) O esfíncter esofágico inferior, em seu estado de repouso, permanece contraído.
b) Ó conteúdo gástrico, que retorna ao esôfago, pode explicar a pirose relatada pela paciente acima.
c) O relaxamento receptivo do esfíncter esofágico inferior ocorre em resposta à onda peristáltica
esofágica.
b) A onda peristáltica esofágica primária, que inicia o esvaziamento esofágico, é deflagrada pela distensão
do esôfago a partir do alimento que aí chega.
Resposta: B; a onda peristáltica primária é deflagrada a partir DA FARINGE.
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AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
3) Após o atendimento ao paciente B. R. G., a equipe médica realizou uma discussão sobre tratamento
coadjuvante para indivíduos com diagnóstico de DRGE. Eles optaram por realizar uma pesquisa quantitativa para
avaliar o conhecimento das medidas dietéticas e posturais antirrefluxo. Baseado no que foi discutido e aprendido
sobre esse tipo de pesquisa, assinale a alternativa que contém informação INCORRETA.
a) Pesquisa quantitativa é apropriada para medir tanto opiniões, atitudes e preferências como
comportamentos.
b) Pesquisa quantitativa pode ser baseada em questionários respondidos em entrevistas médicas.
c) As pesquisas quantitativas baseadas em questionários fechados apresentam mais informações que as
qualitativas com questionários abertos.
d) Em uma pesquisa quantitativa baseada em questionário com 5 alternativas, é permitido ter opções
como “não se aplica” e “não sei”.
Resposta: C; As pesquisas quantitativas baseadas em questionários fechados apresentam menos informações
(mais viés de informação) que as pesquisas com questionários abertos, pois nos questionários abertos não há
restrição ou opções pré-determinadas para as respostas.
4) O Helicobacter pylori é uma bactéria Gram-negativa.
Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre a coloração de Gram na parede celular de H.
pylori.
a) A solução descolorante remove o corante secundário da parede de H. pylori.
b) Bactérias Gram-negativas retêm o complexo cristal-violeta/iodo na parede do H. pylori.
c) As bactérias Gram-negativas são coradas pelo corante primário da parede do H. pylori.
d) H. pylori é corado pela fucsina.
Resposta: D; As bactérias Gram-negativas são coradas por fucsina que é o corante secundário. A solução
descolorante remove o corante primário (complexo cristal-violeta/iodo) da parede das bactérias Gram-negativas.
5) Eosinófilos estão envolvidos nas reações alérgicas como a apresentada por B. R. G.
Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre este tipo celular e sua relação com a resposta
imunológica.
a) É o leucócito mais abundante no sangue e realiza fagocitose e destruição de micro-organismos.
b) É derivado de um progenitor linfoide comum e possui especificidade antigênica.
c) É uma célula que libera grânulos contendo proteína catiônica que é tóxica para micro-organismos.
d) É um fagócito mononuclear e apresenta função de apresentar antígenos aos LT.
Resposta: C; Eosinófilos são granulócitos. Os grânulos destas células contêm proteínas tóxicas como a proteína
catiônica, a proteína básica principal e hidrolases lisossômicas. O leucócito mais abundante é o neutrófilo.
Eosinófilos são derivados de um progenitor mieloide. Eles não são fagócitos e não são apresentadores de
antígenos.
6) A esofagite apresentada pelo paciente B. R. G. é resultado do recrutamento de células do sistema imunológico
em uma reação inflamatória.
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AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre o processo inflamatório agudo.
a) A rolagem dos leucócitos sobre o endotélio do tecido inflamado é mediada pela interação entre selectinas
e integrinas.
b) A transmigração dos leucócitos através do endotélio ocorre pelo processo de opsonização.
c) Linfócitos T são recrutados do sangue para o local da inflamação aguda em resposta a quimiocinas.
d) O primeiro evento da resposta inflamatória aguda é a fusão do fagossomo com o lisossomo.
Resposta: A. Os leucócitos rolam ao longo da superfície endotelial por meio da interação de suas integrinas com
as selectinas expressas no endotélio vascular. A transmigração ocorre por diapedese. As células recrutadas em
uma inflamação aguda são neutrófilos e monócitos. A primeira etapa na resposta inflamatória aguda é o
recrutamento de leucócitos.
Para responder às questões 7 e 8, leia o texto e a tabela abaixo.
Um estudo prospectivo foi conduzido para avaliar a relação entre fatores de risco e infarto agudo do miocárdio
(IAM). A informação sobre o hábito de fumar foi coletada de um total de 789 pacientes, acompanhados durante um
período de 10 anos. O tabagismo foi observado em 157 dos 366 pacientes que apresentaram IAM e 110 dos 423
que não desenvolveram IAM, conforme apresentado na tabela abaixo.
IAM
Fumantes
Sim
Não
Sim
157
110
Não
209
313
7) A incidência de IAM entre fumantes é, aproximadamente,
a) 20%
b) 40%
c) 60%
d) 75%
Resposta: C - A incidência de IAM entre fumantes é calculada como 157 / (157 + 110) = 0,588 = 58,8% (ou
aproximadamente 60%).
8) O Risco Relativo entre o hábito de fumar e a ocorrência de IAM pode ser estimado em
a) 1,47
b) 150%
c) 1,65
d) 2,14
Resposta: A – O risco relativo é a relação entre a incidência do evento entre os expostos, divido pela incidência do
evento entre não expostos. Logo, RR = (157 / 267) / (209 / 522) = 1,47
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AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
9) As alternativas abaixo listam, corretamente, serviços da rede de Saúde Mental e sua principal função,
EXCETO:
a) CERSAM  atendimento das urgências
b) Centros de Convivência  atendimento clínico semanal aos usuários
c) Serviços Residenciais Terapêuticos  acolhimento de pacientes que permaneceram vários anos
internados e não possuem mais laços familiares
d) Suricato  experiências de geração de trabalho e renda
Resposta B; Nos Centros de Convivência não são realizados atendimentos clínicos.
10) Observando que o número de casos de Dengue no estado de Minas Gerais, no ano de 2013, foi muito alto,
Letícia decidiu fazer levantamento de dados sobre a incidência dessa doença, entre os anos de 2000 e 2012. Para
isso, ela utilizou o site datasus.gov.br, e relacionou a incidência da doença a algumas variáveis. Sobre o exposto,
Letícia observou que a ocorrência de epidemias em alguns anos do intervalo de tempo analisado (2000 a 2012)
interfere diretamente sobre a
a) Moda.
b) Média.
c) Amplitude.
d) Variância.
Resposta: B. A média, apesar de ser uma medida bastante utilizada para representar um conjunto de dados, tem
uma desvantagem: ela é afetada por valores extremos.
11) Existe um movimento muito ativo de moléculas e organelas ao longo dos axônios. E o fluxo retrógrado pode
levar moléculas e partículas estranhas e prejudiciais para o corpo celular situado no SNC. É por essa via, por
exemplo, que o vírus da raiva, depois de penetrar nos nervos, é transportado para o corpo das células nervosas,
causando grave encefalite. A partir dos seus corretos conhecimentos em histologia, marque a alternativa que
indica a molécula responsável pelo fluxo axonal retrógrado.
a) Cinesina
b) Lipofucsina
c) Dineína
d) Acetilcolina
Resposta: C. A dineína é a proteína motora responsável por esse fluxo. A cinesina é responsável pelo fluxo
anterógrado, a lipofucina é um pigmento e a acetilcolina , um neurotransmissor.
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AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
Leia o caso clínico a seguir e sobre ele responda as questões de 12 a 18.
M.S. Paciente do sexo feminino, 35 anos, apresentava diarreia crônica, há 3 meses, emagrecimento, febre,
hemiparesia à direita e confusão mental. Foi encaminhado para internação e propedêutica. Tomografia de crânio
mostrou múltiplas lesões expansivas em lobo frontal esquerdo, sugestivas de toxoplasmose cerebral. Resultado
do exame para o HIV foi positivo. Houve melhora clínica do quadro neurológico e da febre após o início do
tratamento para toxoplasmose e melhora do estado geral do paciente algumas semanas após o início do
tratamento específico para o HIV.
12) Essa paciente apresentou confusão mental devido ao acometimento do SNC, em especial o lobo frontal.
Sobre esse lobo, as alternativas abaixo apresentam informações corretas, EXCETO:
a) É responsável pela motricidade.
b) Encontra-se, nele, o giro reto.
c) Comunica-se diretamente com o lobo parietal para permitir o planejamento do movimento.
d) Está em relação direta com a lâmina crivosa (ou cribiforme)
Resposta: C; lobo parietal não tem qualquer participação no planejamento do movimento.
13) Essa paciente apresentou hemiparesia direita. Para que ocorra esse sinal clínico, não somente no paciente
descrito, pode haver lesão nas seguintes estruturas, EXCETO:
a) medula torácica direita.
b) mesencéfalo à esquerda.
c) medula cervical à direita.
d) parte posterior do lobo frontal à esquerda.
Resposta: A; A lesão abaixo da intumescência cervical não causaria hemiparesia.
14) Antes do início de ação do tratamento da toxoplasmose, quais das alterações clínicas descritas eram pouco
prováveis de estarem presentes na paciente M.S. do caso apresentado na questão 12 e 13?
a) Espasticidade e reflexo cutâneo-plantar em extensão à direita
b) Hiperreflexia à direita e afasia sensitiva.
c) Espasticidade e reflexo cutâneo plantar á direita
e) Hiperreflexia e tônus preservado à direita
Resposta: B; a lesão de lobo frontal pode acarretar afasia motora, pois envolve a área de Broca. A afasia sensitiva
é decorrente de lesão de outra área, que fica mais posterior, chamada de área de Wernicke.
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AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
15) As lesões infratentoriais por toxoplasmose são menos frequentes que as supratentoriais. As principais
estruturas lesadas nessas situações são o tronco encefálico e o cerebelo. Sobre o cerebelo, assinale a alternativa
que apresenta informação correta.
a) As manifestações clínicas do paciente não são sempre ipsilaterais à lesão.
b) A lesão do paleocerebelo resulta em decomposição do movimento.
c) Dismetria consiste na incapacidade de o paciente atingir o alvo durante o movimento.
d) Não ocorre hipotonia nas manifestações da doença cerebelar.
Resposta: C; Dismetria é a capacidade de se atingir o alvo no movimento.
16) A diarreia em pacientes com HIV/AIDS é causa importante de morbidade e mortalidade e um grande desafio
quanto ao diagnóstico e ao tratamento. Quanto à diarreia e quanto aos processos de secreção e absorção, as
alternativas a seguir estão corretas, EXCETO:
a) Chamamos de diarreia crônica aquela com duração de 4 semanas ou mais.
b) Caso a diarreia dessa paciente a leve à desidratação, haverá importante redução da secreção de
aldosterona pelas glândulas suprarrenais.
c) O aumento da secreção de cloreto de sódio e água se dá nas células epiteliais das pregas intestinais,
em direção ao lúmen intestinal.
d) Os cólons têm grande capacidade absortiva, principalmente em sua porção proximal.
Resposta: B; Caso a diarreia da paciente a leve à desidratação, haverá importante AUMENTO da secreção de
aldosterona pelas glândulas suprarrenais.
17) Pacientes com neurotoxoplasmose podem ter a baixa da acuidade auditiva como sequela. No exame físico de
um paciente, foram encontrados: hipoacusia à esquerda com teste de Rinne invertido à esquerda e teste de
Weber lateralizado para direita. Seu diagnóstico foi:
a) hipoacusia neurosensorial à esquerda.
b) hipoacusia neurológica à direita.
c) indeterminado, pois é necessário saber o resultado dos exames à esquerda.
d) indeterminado, pois os testes de Rinne e Weber estão incompatíveis para o diagnóstico.
Resposta: A; O enunciado descreve os sinais típicos da surdez neurossensorial ou neurológica.
18) Indique a alternativa que apresenta uma informação correta sobre a imunidade e/ou mecanismos de evasão
do HIV à resposta imunológica dessa paciente.
a) A imunidade humoral ao HIV é responsável pela destruição das células infectadas da paciente.
b) As respostas TH2 são importantes na imunidade adquirida ao HIV porque causam a ativação de
macrófagos.
c) O HIV escapa à resposta imunológica da paciente porque moléculas de pilina da sua superfície sofrem
variação genética.
d) Um dos mecanismos de imunidade inata à infecção pelo HIV envolve a produção de interferons do tipo I.
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AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
Resposta: D. A produção de interferons do tipo I é um dos principais mecanismos de imunidade inata aos vírus
juntamente à morte de células infectadas pelas células NK. A imunidade humoral somente é efetiva para bloquear
a entrada do vírus na célula hospedeira. As respostas TH2 não causam ativação de macrófagos. As moléculas de
pilina compõem os pili bacterianos e não o envelope de vírus.
19) A dor tem a função primordial de proteção do organismo. Ela é a mais primitiva via de sensibilidade na escala
evolutiva. Qual das opções a seguir indica um nervo que não tem função sensitiva?
a) Nervo trigêmeo
b) Nervo óptico
c) Nervo troclear
d) Nervo C7
Resposta: C; O troclear inerva apenas o músculo oblíquo superior e é responsável por sua motricidade.
20) No exame físico de pacientes com infecções do sistema nervoso central, pode ser percebida rigidez de nunca
e cefaleia. Sobre a relação da cefaleia com as estruturas intracranianas, as afirmações a seguir estão corretas,
EXCETO:
a) O parênquima encefálico não é o responsável pela dor, pois não possui receptores dolorosos.
b) As meninges podem causar dor quando irritadas.
c) A pia-máter tem papel importante na barreira hematoencefálica.
d) Os grandes vasos do polígono de Willis encontram-se entre a dura-máter e a aracnoide.
Resposta: D. Os grandes vasos ficam no espaço subaracnóideo.
21) Em 2009, ocorreram 7.255 óbitos de crianças menores de 1 ano de idade, sendo que, destas, 500 crianças
eram menores de 28 dias de vida, em Minas Gerais. Sabendo que a população de Minas Gerais era de 1.831.288
habitantes e que 292.126 crianças nasceram em 2009, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o
cálculo da taxa de mortalidade infantil para o ano de 2009.
a) 7.255 óbitos em crianças menores de 1 ano de idade, dividido por 1.831.288 habitantes no ano de 2009
em Minas Gerais.
b) 6.755 óbitos em crianças menores de 1 ano de idade, dividido por 292.126 crianças nascidas no ano de
2009 em Minas Gerais.
c) 500 óbitos em menores de 28 dias de vida, dividido por 7.255 óbitos de crianças menores de 1 ano de
idade no ano de 2009 em Minas Gerais.
d) 7.255 óbitos em crianças menores de 1 ano de idade, dividido por 292.126 crianças nascidas no ano de
2009 em Minas Gerais.
Resposta: D – A taxa de mortalidade infantil é calculada como o número de óbitos em menores de um ano de
n
idade, dividido pelo número de nascidos vivos, multiplicado por 10 . Logo, a taxa de mortalidade pode ser
calculada como 7.255 óbitos em crianças menores de 1 ano de idade, dividido por 292.126 crianças nascidas no
ano de 2009 em Minas Gerais.
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AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
22) No período de 2003 a 2007, foram notificados 10.335 casos humanos de gripe aviária em todo o mundo. Dez
países, ao todo, registraram casos. Dos casos notificados, 216 pacientes morreram e outros 92 pacientes
apresentaram quadros clínicos graves, necessitando de internação em unidade de terapia intensiva. A população
total dos países acometidos é de cerca de 500 milhões de habitantes e considera-se que cerca de 10% da
população total tenha sido exposta ao vírus, neste período de tempo.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o resultado do cálculo das características epidemiológicas da
gripe aviária no período em questão.
a) Infectividade = 85%
b) Patogenicidade = 65%
c) Virulência = 5%
d) Letalidade = 2%
Resposta: D - Letalidade é calculada como o número total de óbitos pela doença, dividido pelo número total de
casos da doença, multiplicado por 100. Logo, letalidade = 216 / 10.335 = 2%.
23) Numa pesquisa na área da saúde, foram avaliados os níveis de colesterol total (mg/dl), glicemia (mg/dl),
triglicérides (mg/dl) e hemoglobina (g/dl) de habitantes adultos de uma comunidade. Alguns resultados descritivos
estão na tabela 1.
Tabela 1. Estatísticas descritivas das variáveis observadas na pesquisa.
Com base nos resultados da tabela 1, pode-se dizer que a variável que apresentou a maior dispersão dos dados
em torno da respectiva média foi
a) colesterol.
b) glicose.
c) hemoglobina.
d) triglicérides.
Resposta: A - A variável com a maior dispersão ou variabilidade é aquela que apresentou o maior desvio-padrão
em torno da média, ou seja, a variável colesterol
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TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
24) A respeito do funcionamento dos Centros de Convivência, podemos afirmar corretamente que
a) o encaminhamento do usuário a este serviço é realizado somente pelo médico psiquiatra do CERSAM,
quando o paciente não está em crise.
b) o usuário, ao chegar ao serviço, é acolhido numa primeira entrevista, em que escolhe as oficinas que irá
realizar, conforme seu interesse.
c) os “oficineiros” são profissionais da área da Saúde Mental que possuem alguma vocação, como artistas
ou artesãos, e desenvolvem oficinas com os usuários.
d) o principal objetivo das oficinas, nos centros de convivência, é gerar uma oportunidade para o usuário
desenvolver algum trabalho artesanal que gere renda.
Resposta: B; O encaminhamento dos usuarios para os Centros de Convivencia pode ser feito também por outros
profissionais de saúde da equipe do CERSAM e também do Centro de Saúde. Pode haver também procura
espontanea pelo usuario ou um familiar. Os "oficineiros" são artistas plasticos, artesãos e não são profissionais da
saúde mental. O objetivo das oficinas é a reinserção social do usuário e não a geração de renda. O foco em
geração de renda é do Suricato.
25) Marcelo é estudante do 2º período de Medicina e está fazendo uma pesquisa cujo tema principal é o Acidente
Vascular Cerebral. Ele decide que sua pesquisa será qualitativa e para isso entrevistará profissionais da área de
saúde. Em relação às pesquisas qualitativas em forma de entrevista, assinale a alternativa que apresenta
informação INCORRETA.
a) A entrevista é a melhor abordagem para que se obtenham respostas a questões complicadas que
requerem explicação e orientação.
b) A qualidade do entrevistador pode ter grande impacto na qualidade das respostas.
c) Questões que soam artificiais ou formais possibilitam ao entrevistador improvisar seu próprio estilo de
indagar as questões, porém torna a pesquisa menos padronizada.
d) A entrevista semiestruturada dá ao entrevistado ampla liberdade e flexibilidade para que esse se
expresse em seu próprio modo e ritmo.
Respota: D; As entrevistas semiestruturadas são construídas em torno de um corpo de questões que o
entrevistador parte para uma exploração profunda, porém limita o entrevistado a resposta o que não ocorre nas
entrevistas não estruturadas.
26) João, em uma briga de rua, sofreu uma agressão por arma branca, que o atingiu no epigástrio. Ao chegar ao
Pronto Socorro, foi submetido à laparotomia devido a um grande sangramento na grande curvatura do estômago,
de um vaso proveniente da artéria gastroduodenal. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que apresenta,
corretamente, o vaso diretamente responsável por este sangramento, já que ele se situa na grande curvatura do
estômago.
a) Artéria gastromental direita
b) Aorta
c) Artéria gástrica esquerda
d) Artéria hepática comum
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Nome: __________________________________________________________Data:
Resposta: A; a artéria gastromental direita situa-se na grande curvatura do estômago e é proveniente da artéria
gastroduodenal
27) No megacólon congênito e na doença de Chagas,observa-se alteração na motilidade do trato digestivo que
envolve lesão nos plexos nervosos, com consequente destruição de seus neurônios. Isso resulta em alterações na
motillidade no trato digestivo. Sabendo que o componente intrínseco da inervação intestinal é constituído por um
grupo de neurônios que formam plexos nervosos, marque a alternativa que indica, corretamente, aquele que está
localizado entre as camadas musculares.
a) Plexo nervoso de Meissner
b) Plexo nervoso de Brunner
c) Plexo nervoso de Auerbach
d) Plexo nervoso de Kerkring
Resposta C; o plexo nervosa de Auerbach é aquele localizado entre as camadas musculares, circular interna e
longitudinal externa.
28) Sobre o sinal de Giordano, as alternativas abaixo contêm informação correta, EXCETO:
a) Para a realização desse exame, deve-se colocar a mão espalmada na região do ângulo costo-vertebral
e golpear com a face cubital da outra mão, dos dois lados.
b) Quando o sinal é dito positivo, a resposta esperada do paciente é a dor.
c) Esse exame verifica presença de som timpânico à percussão na linha hemi-clavicular direita, sobre a
área hepática.
d) Esse exame é realizado na parede posterior do abdome na região dorsal.
Resposta: C; A letra C refere-se ao Sinal de Jobert que significa presença de ar na cavidade abdominal ou
interposição de alça entre o fígado e a parede abdominal.
29) A terminologia “oficina terapêutica”, utilizada no contexto da Saúde Mental, se refere a
a) espaço para o atendimento individualizado especializado.
b) procedimento terapêutico, que envolve o acompanhamento do uso das medicações psiquiátricas e
atendimento psicológico.
c) cenário para a construção de laços sociais e de projetos de vida.
d) ambiente laboral que visa promover a comercialização de artesanato.
Resposta: C; As oficinas terapêuticas funcionam como um incentivo para a construção de laços sociais e projetos
de vida do usuário.
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30) Uma mulher de 22 anos de idade, que amamenta seu recém nascido, desenvolve uma área eritematosa
sensível na mama esquerda. Observa-se a secreção de líquido amarelo espesso através de uma fissura aberta. O
líquido amarelo espesso, drenado por essa fissura, representa um exsudato purulento e o diagnóstico foi de
mastite aguda. O exame desse líquido mamário à microscopia óptica provavelmente revelará elementos
exsudados que formam o pus. A partir dessa descrição, marque a alternativa que NÃO representa um elemento
do pus.
a) Líquido de edema do tipo exsudato
b) Piócitos
c) Neutrófilos
d) Célula de Langhans
Resposta: D; A célula de Langhans não é encontrada no exsudato purulento e sim nos granulomas imunes.
31) Conegundes, aluno dedicado da UNIFENAS–BH, desenvolveu um projeto que avaliava índice de
sedentarismo entre estudantes de medicina comparado aos estudantes de educação física, na cidade de Belo
Horizonte, MG. Notou que, ao manusear os dados que havia coletado, existia uma associação entre futuros
médicos e sedentarismo (p< 0.05).
Interessado no tema, ele quis medir intensidade desta associação. Identifique, abaixo, qual seria melhor o método
de avaliar tal intensidade.
a) Sensibilidade
b) Valor preditivo positivo
c) Risco relativo
d) Especificidade
Resposta: C; A realização de pesquisa clínica necessita de cuidados básicos na formatação do projeto. Identificar
qual a pergunta central e idealizar a hipótese nula são passos fundamentais. Sabe-se que a análise estatística
fornecerá resultados passíveis de análise crítica por parte dos organizadores do projeto. O risco relativo é utilizado
normalmente em estudos prospectivos para aferir intensidade de associações
O conhecimento de princípios básicos da bioestatítica torna-se fundamental na formação dos alunos da graduação
em medicina, para entendimento de índices obtidos em diferentes trabalhos e teses.
32) Sobre as características do funcionamento do intestino grosso em condições normais, assinale a alternativa
que contém informação INCORRETA.
a) Absorção de água e eletrólitos.
b) Armazenamento do material fecal até que possa ser expelido.
c) Movimentos intensos da parede colônica para a expulsão das fezes.
d) Movimentos de massa que é um tipo modificado de peristalse.
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TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
Resposta: C; Movimentos MUITO LENTOS da parede colônica para a expulsão das fezes
33) São constituintes da bile, EXCETO
a) Colecistocinina.
b) Bilirrubina.
c) Sais biliares.
d) Colesterol.
Resposta: A; A colecistocinina NÃO é constituinte da bile, mas um hormônio liberado pela mucosa duodenal que
estimula a contração da vesícula biliar e secreção pancreática.
Baseando-se no caso abaixo, responda as questões de 34 e 35.
Sr. Pedro, 67 anos, hipertenso, procura a Unidade Básica de Saúde: teve 4 dias de 38 a 39,5°C de febre súbita,
mialgia (dor muscular), prostração, dor retro-orbitária e no dia do atendimento (5° dia de doença) a febre
desapareceu e ele teve vômitos constantes, dor abdominal intensa e contínua, dispneia e sonolência. Ao exame:
desidratado, sudorese fria, extremidades frias e cianóticas, taquicárdico, pulso fino, dispneico, pressão baixa e
convergente, ausência de sons pulmonares e abdome doloroso. Foi iniciada imediata soroterapia vigorosa,
oxigenoterapia, providenciado transporte para CTI e feita notificação de dengue por telefone à Vigilância Sanitária.
Seus exames revelaram: extravazamento plasmático (derrame pleural bilateral=líquido na pleura dos 2 pulmões;
líquido na cavidade abdominal= ascite; proteína sanguínea baixa; alta concentração de hemácias=hematócrito
alto), plaquetas muito baixas. O Sr Pedro recebeu transfusão de plaquetas e proteínas. Houve melhora gradativa
da pressão arterial e da respiração e o paciente teve alta do CTI após 4 dias. O exame colhido no 6° dia do início
da febre confirmou dengue.
34) O Sr. Pedro chegou à Unidade Básica de Saúde com febre de 39,5°C, mialgia e calafrios. Indique a
alternativa que apresenta uma informação correta associada ao quadro clínico apresentado pelo paciente no
momento do atendimento.
a) A mialgia apresentada pelo paciente é resultado dos elevados níveis séricos de IL-10.
b) Ao atendimento, o Sr. Pedro também apresenta sudorese intensa.
c) O sistema motor somático do paciente apresenta sinais de estimulação.
d) O Sr. Pedro apresenta sintomas resultantes de febre moderada.
Resposta: C. Os calafrios apresentados pelo paciente indicam uma resposta motora somática. A mialgia é
resultado da produção exacerbada de IL-1 e TNF-alfa. O padrão de febre apresentado pelo paciente é de febre
elevada. Pelos sintomas, o paciente está ativando mecanismos de conservação de calor, portanto, a sudorese
intensa (que é uma forma de perder calor) não será observada.
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UNIFENAS – Faculdade de Medicina de Belo Horizonte – Câmpus Pampulha
AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
35) Após a picada do Aedes aegypti, inicia-se o ciclo de replicação do vírus da dengue na musculatura estriada e
fibroblastos do hospedeiro. A seguir, ocorre a viremia e a disseminação do vírus no organismo.
Indique a alternativa que apresenta, corretamente, o tecido linfoide no qual as respostas adquiridas ao vírus da
dengue se iniciarão.
a)
Baço.
b)
Linfonodos.
c)
Placas de Peyer.
d)
Timo.
Resposta: B. O vírus da dengue, após infecção de células musculares e fibroblastos, é transportado pelos vasos
linfáticos. O tecido linfoide que está associado ao sistema linfático é o composto pelos linfonodos. E é neste local
que as respostas específicas ao vírus serão iniciadas.
36) O ducto torácico drena a linfa para o sangue venoso na junção de
a) veia braquiocefálica esquerda e veia cava superior.
b) veia jugular interna esquerda e veia subclávia esquerda.
c) veia jugular externa esquerda e veia subclávia esquerda.
d) veia cava superior e veia subclávia esquerda.
Resposta: B; O excesso de líquido filtrado para o interstício (aproximadamente 3 litros por dia), drena para os
vasos linfáticos e torna-se linfa. Como a maioria das proteínas do plasma sanguíneo é muito grande para deixar
os vasos sanguíneos, o líquido intersticial contém apenas uma pequena quantidade de proteínas. As proteínas
que deixam o plasma sanguíneo, no entanto, não retornam para o sangue diretamente por difusão, porque o
gradiente de concentração se opõe a esse movimento. As proteínas, contudo, movem-se facilmente pelos
capilares linfáticos mais permeáveis. Portanto, uma das funções dos vasos linfáticos é levar as proteínas
plasmáticas de volta para a corrente sanguínea. A linfa drena para o sangue venoso por meio do ducto linfático
direito e ducto torácico, na junção das veias subclávia e jugular interna direita e esquerda, respectivamente.
37) A Educação em Saúde é um processo de trocas de saberes e experiências entre a população como um todo,
incluindo usuários, profissionais e gestores de saúde. Essa prática pode ser caracterizada pelas seguintes
assertivas, EXCETO:
a) A educação em Saúde é o processo educativo da construção de conhecimentos em saúde que visa à
apropriação temática pela população e não a profissionalização ou carreira na saúde.
b) Na Educação em Saúde, cada pessoa é valorizada como dono de um saber, um aprendiz e um
educador.
c) A Educação em Saúde tem como objetivo principal a transmissão de conhecimento em saúde.
d) A educação em saúde constitui um conjunto de saberes orientado para a prevenção de doenças e
promoção da saúde.
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UNIFENAS – Faculdade de Medicina de Belo Horizonte – Câmpus Pampulha
AVALIAÇÃO GLOBAL – 1º período
TESTE DE CONHECIMENTOS
Nome: __________________________________________________________Data:
Resposta: C; A educação em saúde se baseia em fazer da população aprendiz e educador, com o objetivo
disseminar informações relacionadas à saúde.
38) Entre os mecanismos de inclusão do portador de sofrimento psíquico na rede de atenção à saúde mental de
BH, temos as seguintes estratégias, EXCETO:
a) O Grupo musical Trem Tantan.
b) Moradias protegidas.
c) Construção de hospitais mais modernos e com mais recursos tecnológicos.
d) O Suricato.
Resposta: C; A construção de hospitais mais modernos não faz parte da proposta da rede de saúde mental de
BH cujo enfoque é a desinstitucionalização e reinclusão do usuário na sociedade e não a abertura de mais leitos hospitalares.
39) Observe a seguinte descrição: órgão que possui cápsula de tecido conjuntivo denso o qual emite trabéculas
que dividem o parênquima em compartimentos incompletos. A microscopia revela nódulos linfáticos localizados
entre um tecido vermelho escuro, rico em sangue, denominado polpa vermelha, a qual é formada pelos cordões
de Billroth e sinusoides. Marque a alternativa abaixo que indica, corretamente, o órgão linfoide descrito.
a) Timo
b) Baço
c) Linfonodo
d) Tonsila
Resposta: B; As características morfológicas descritas, bem como as estruturas citadas correspondem ao baço.
40) A paramentação é um importante meio de prevenção de infecções e contaminação do sítio cirúrgico.Em
relação à sequência da paramentação, assinale a alternativa que a explicita corretamente.
a) Primeiro, colocar luvas estéreis; a seguir, capote cirúrgico; e por fim, gorro e máscara.
b) Primeiro, colocar gorro e máscara; a seguir, capote cirúrgico; e por fim, as luvas estéreis.
c) Primeiro, colocar gorro e máscara; a seguir, luvas estéreis; e por fim, capote cirúrgico.
d) Primeiro, colocar capote cirúrgico; a seguir, luvas estéreis; e por fim, máscara e gorro.
Resposta: B; o não cumprimento dessa ordem leva a contaminação microbiana.
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