I Simpósio de Pesquisa e V SEMIC – Seminário de

I Simpósio de Pesquisa e
V SEMIC – Seminário de Iniciação Científica da UNIFENAS
Realizado nos dias 04, 05 e 06 de outubro de 2006
SARCOMA DE KAPOSI EM PACIENTE PORTADORA DA SÍNDROME DA
IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA.
RELATO DE CASO
RUANO, Rafael Mezzalira*; MORAES, Bruna Medeiros*; RABELO, Iara Baldim*;
SARTORELLI, Vivian*; TAVARES, André Daniel*; FIGUEIREDO, Jaqueline Borém Pimenta*;
FIGUEIREDO, Raíssa Borém Pimenta**; SOUZA, Silvia Maris de Souza**; MURAD, Lucas de
Brito**; TOMITA, Wilson Koitti***.
INTRODUÇÃO: O Sarcoma de Kaposi (SK) é a manifestação neoplásica mais freqüente na
infecção do HIV e constitui um dos critérios do CDC que definem um paciente HIV-positivo com
diagnóstico de AIDS/SIDA. O SK associado à AIDS é, mais freqüentemente, encontrado em
homens homossexuais ou bissexuais com HIV do que em outros grupos de risco para transmissão
de HIV. O tratamento efetivo com terapia antiretroviral levou a um declínio na incidência de SK.
OBJETIVO: Descrever um caso de uma paciente que apresentava lesões violáceas infiltrativas, de
consistência firme e elástica, em número variadas, disseminadas por todo o corpo, particularmente
na fece, tronco e membros. O diagnóstico anatomopatológico de biópsia de lesão em face foi
compatível com SK, em apresentação cutânea e visceral. RELATO DO CASO: RM, sexo feminino,
21 anos, natural de Paraguaçu-MG, usuária de drogas injetáveis, promíscua, ELISA positivo para
HIV; deu entrada no HUAV com queixa da caquexia, emagrecimento e diarréia de início há 3
semanas. Ao exame: REG, desidratada (3+/4+), hipocorada (2+/4+), desnutrida (2+/4+), confusa,
afebril, com lesões violáceas infiltrativas, de consistência firme e elástica, em número variável
disseminadas por todo corpo, PA 120x70mmHg, FC: 84bpm. Ausculta pulmonar com MV
diminuído e estertores em bases, expansibilidade diminuída. Realizado anatomopatológico de
biópsia que evidenciou Sarcoma de Kaposi. Rx de tórax: infiltrado intersticial bibasal. Realizado:
contagem de linfócitos CD4 com 22,2% - 461/mm3; PCR quantitativo constatando 102.000 cópias
de RNA do HIV-1ml (log4); Hemograma: anemia macrocítca e hipercrômica; Parasitológico
negativo; Coprocultura: presença de fungos leveduriformes; EDA: SK disseminado em mucosa
gástrica. Foi instituído tratamento com Eritromicina, Ceftriaxona, Beovir, Efavirenz,
Sulfametoxazol/Trimetroprim, Nistatina e Cetoconazol, medidas de suporte e encaminhada ao
oncologista. DISCUSSÃO: A única diferença estatisticamente significativa entre os gêneros
feminino e masculino em termos de doença definidora de casos de Aids parece ser o SK, sendo esta
neoplasia diagnosticada muito mais freqüentemente entre homens homo/bissexuais do que entre as
mulheres, e esta associada à presença de um co-fator, o vírus HHV8. Relatos mais recentes sugerem
que o SK é clinicamente mais agressivo entre as mulheres. CONCLUSÃO: O SK é uma
manifestação mais freqüente na infecção por HIV. Embora existam muitos casos publicados na
literatura, são poucos os relatos sobre a patologia disseminada em mulheres.
Palavras-chaves: 1) Sarcoma de Kaposi 2) AIDS/SIDA 3) Neoplasia
* Acadêmico da Faculdade de Ciências Médicas
**Residente de Clínica Médica do "Hospital Universitário Alzira Velano"
*** Orientador
Fonte Financiadora: UNIFENAS
Universidade José do Rosário Vellano – UNIFENAS
Coordenação de Pesquisa e Pós-graduação – Rodovia MG 179 Km 0 – Alfenas – MG