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ORIGINAL/ORIGINAL
RESENHA/REVIEW
Efeito da Estimulação Elétrica de Alta Voltagem
em Mulheres com DTM
Effect of High Voltage Electric Stimulation in Women with TMD
“Efeito do tratamento com estimulação elétrica de alta voltagem
sobre a dor e a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios
em mulheres com DTM”, de Ana Flávia Naoum de Almeida.
Dissertação de Mestrado, Universidade Metodista de Piracicaba, 2007, 87p.
Orientadora: Profa. Dra. Delaine Rodrigues Bigaton
André Schwarzenbeck
Mestre em Fisioterapia
Faculdade de Ciências da Saúde
Universidade Metodista de Piracicaba
(Unimep/SP)
Correspondências:
Rua Calil Baruque, 638
13450-402 Santa Bárbara d’Oeste/SP
[email protected]
Essa dissertação foi desenvolvida no Programa
de Pós-Graduação em Fisioterapia da Universidade
Metodista de Piracicaba, pela fisioterapeuta Ana
Flávia Naoum de Almeida, sob orientação da Profa. Dra.
Delaine Rodrigues Bigaton. O trabalho discute a aplicação da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) em
mulheres com disfunção temporomandibular (DTM),
tema importante para os profissionais da fisioterapia, já
que esse recurso terapêutico desencadeia efeitos clínicos
relevantes. Porém, existem poucos estudos que envolvem seres humanos e, no Brasil, não há relatos sobre o
efeito da EEAV em indivíduos com DTM.
O trabalho é estruturado em resumo, abstract,
sumário, introdução, revisão da literatura, objetivo, materiais e métodos, resultados, discussão, conclusão, referências bibliográficas e anexos.
Na introdução, a pesquisadora descreve as características da DTM e cita os instrumentos utilizados para
diagnóstico dessa disfunção. Além disso, apresenta alguns procedimentos terapêuticos utilizados na fisioterapia, destacando os benefícios da EEAV e a pouca literatura encontrada sobre o assunto.
Na revisão bibliográfica são descritos os sinais e
sintomas presentes na DTM, a prevalência dessa disfunção na população brasileira, a etiologia e as diversas formas de avaliação. A autora descreve, ainda, e de
forma detalhada, a eletromiografia de superfície e sua
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aplicabilidade na DTM, bem como relata a EEAV, as características físicas da corrente elétrica e seus efeitos circulatórios, regenerativos e analgésicos.
Conforme as questões apresentadas na introdução,
o objetivo da pesquisa foi avaliar o efeito do tratamento
com EEAV sobre a dor e atividade eletromiográfica dos
músculos mastigatórios em indivíduos com DTM.
Realizou-se a seleção da amostra por meio do Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders
[Critério de Diagnóstico para Pesquisas em Disfunção
Temporomandibular] (RDC/TMD), instrumento padronizado de avaliação da DTM que é internacionalmente
aceito. As 12 mulheres que participaram da pesquisa foram submetidas ao exame físico do RDC/TMD e a eletromiografia de superfície dos músculos mastigatórios.
O sinal eletromiográfico foi coletado de forma padronizada, também de acordo com normas internacionais.
A coleta eletromiográfica foi realizada nas situações de
repouso mandibular, isometria dos músculos elevadores da mandíbula e isometria dos músculos depressores
da mandíbula.
Após a avaliação, as voluntárias foram submetidas a
dez sessões de tratamento com EEAV, cuja corrente (frequência de 10 Hz, intensidade acima de 100 V, polaridade positiva) foi aplicada sobre os músculos masseter
e temporal anterior por meio de eletrodos de silicone-carbono.
As voluntárias foram novamente examinadas após
o período de tratamento, com a finalidade de avaliar o
efeito da EEAV na DTM.
Os resultados mostraram que antes do tratamento
100% das voluntárias apresentavam artralgia e após o
tratamento, 66,66%. Ocorreu também redução da dor
em todas as sessões de aplicação da EEAV, além da diminuição da dor na comparação pré e pós-tratamento. A
análise da atividade eletromiográfica pré e pós-tratamento permitiu observar aumento da amplitude do sinal eletromiográfico para todos os músculos avaliados durante
a contração isométrica dos elevadores da mandíbula e a
redução da amplitude durante o repouso mandibular.
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Na discussão, a pesquisadora confronta os resultados
do seu estudo com os de trabalhos encontrados na literatura, que utilizam outros recursos terapêuticos, como
a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), no
tratamento de pacientes com DTM. Ressalta os efeitos de
aumento da circulação sanguínea e analgesia promovidos pela EEAV, além de afirmar que a EEAV parece ser
mais eficiente que a TENS no tratamento da DTM. Essa
informação é muito relevante para os fisioterapeutas, já
que a TENS é comumente utilizada na prática clínica.
A pesquisadora conclui que a EEAV reduz a severidade da DTM e a intensidade da dor e colabora para que os
músculos mastigatórios se aproximem do padrão eletromiográfico normal.
Esse trabalho fornece informações muito importantes para o tratamento da DTM, além de colaborar
com o avanço das pesquisas que utilizam a EEAV. Além
disso, apresenta aos fisioterapeutas importantes
resultados do tratamento com a EEAV, recurso pouco
explorado e utilizado na prática clínica.
Submetido: 26/9/2008
Aprovado: 26/1/2009
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