NÚMERO: 7 TÍTULO: Massa Iriana AUTORES: João Paulo Peloso

NÚMERO: 7
TÍTULO: Massa Iriana
AUTORES: João Paulo Peloso Reis e Passos, Simone de Almeida, André Ferreira Simione, Carolina
Pereira Bigueti, Daniella Bahia Lobo Colicchio
INSTITUIÇÃO: Faculdade Estadual de Medicina de Marilia
Anamnese:
Paciente FM, 84 anos, sexo masculino, branco, natural e procedente de Santa Teraza - ES deu
antrada no Pronto Atendimento Oftalmológico apresentando quadro de Baixa Acuidade Visual
progressiva em olho direito há 2 meses associado a hiperemia e dor ocular.
Antecedentes Pessoais:
Hipertenso, Cardiopata e portador de Hiperplasia Prostática.
Antecedentes Oftalmológicos:
Não apresenta antecedentes oftalmológicos.
Antecedentes Familiares:
Nega antecedentes patológicos familiares.
Exame Oftalmológico
Ao exame Oftalmológico apresentava com acuidade visual em olho direito : percepção luminosa
e olho esquerdo: 20/80.
Tonometria:
Pressão intra-ocular em olho direito de 50mmHg e olho esquerdo 14mmHg (14 horas).
Biomicroscopia:
Apresentada na foto abaixo. Olho esquerdo de alteração somente uma catarata nuclear 2+/4+.
Ao exame de Gonioscopia:
OD: Ângulo pigmentado 3600
OE: Ângulo aberto
Fundoscopia
OD: impossível
OE: Sem alterações
Hipóteses Diagnósticas:
Diante do caso mostrado foram feitas as seguintes hipóteses diagnóstica: Massa iriana ou de
corpo ciliar ?
Melanoma
Adenocarcinoma
Adenoma
Melanocitoma
Exames Complementares:
Transiluminação
USG
USG de imersão
UBM
Hipótese Diagnóstica:
Diante dos exames mostrados foi visualizada uma massa em corpo ciliar com extensão para íris.
A principal hipótese formulada para o caso foi uma Lesão Melanocítica de Corpo Ciliar com extensão
iriana.
Conduta: A conduta adotada diante da acuidade visual do paciente, tamanho da lesão e evolução para
glaucoma avançado foi a Enucleação.
Anatomopatológico (Macroscopia):
Anatomopatológico (Microscopia):
As imagens mostram células tumorais fortemente pigmentadas com melanina citoplásmatica que
variam de fusiformes para epitelióide, características do melanocitoma
Conclusão:
De acordo com a peça cirúrgica e a microscopia foi fechado a hipótese diagnóstica de Melanocitoma de
corpo ciliar com extensão iriana.