Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias - FMS471 1. Objetivos gerais Formação básica do médico não-especialista, capacitando o aluno a: • estabelecer e excluir hipóteses diagnósticas • solicitar e interpretar exames complementares • empregar drogas antiinfecciosas em bases racionais • indicar medidas profiláticas individuais e coletivas 2. Ementa Doenças causadas por protozoários, helmintos, fungos, bactérias e vírus. Acidentes por animais peçonhentos. Emergências infecciosas. Infecções transfusionais. Solicitação e interpretação de exames complementares. Utilização de antibióticos, quimioterápicos antiinfecciosos. Análise de custos de terapêutica e exames complementares. Profilaxia individual e coletiva. Aspectos epidemiológicos. 3. Programa Solicitação e interpretação de exames complementares: Métodos de confirmação diagnóstica, testes de sensibilidade aos antimicrobianos, resposta imune humoral primária e secundária, teorema de Bayes, cálculo de sensibilidade, especificidade e valor preditivo, influência da prevalência sobre o valor preditivo de um teste e custos. Antibióticos, quimioterapia antiviral e antifúngica: Classificação, mecanismo de ação, resistência, efeitos colaterais, custos, princípios gerais de uso, associações, emprego em situações especiais, crítica ao uso e profilaxia. Infecções causadas por vírus: Viroses respiratórias, viroses exantemáticas, raiva, mononucleose infecciosa, citomegalovirose, infecções pelos vírus herpes simples e varicela-zoster, febre amarela, dengue e síndrome de imunodeficiência adquirida. Infecções causadas por bactérias: Estreptococcias, estafilococcias, pneumonias, tétano, cólera, difteria, febre tifóide, leptospirose, meningoencefalites, septicemias e infecção urinária. Infecçöes causadas por protozoários: Malária, Doença de Chagas, toxoplasmose, calazar e enteroprotozooses. Infecções causadas por fungos: Paracoccidioidomicose, criptococose, histoplasmose e candidose. Infecções causadas por helmintos: Esquistossomose mansônica e geo-helmintíases. Temas especiais: Infecções transfusionais, infecções hospitalares, doenças sexualmente transmissíveis, diarréias infecciosas, acidentes por animais peçonhentos e imunizações. 4. Horário As atividades do curso são realizadas a partir das 13:30 horas das terças, quartas e sextas-feiras. O curso concede 4 horas por semana para preparo de casos e seminários, na terça-feira para a turma B e na quartafeira para a turma A. Eventualmente, a critério da coordenação, tais horários poderão ser utilizados para atividades didáticas do curso. 5. Procedimentos didáticos Casos clínicos Uma coletânea de casos, baseados em situações reais, será objeto de 13 sessões de discussão. As discussões, realizadas com grupos de até 25 alunos e sempre precedidas por uma avaliação, têm como objetivo tornar o aluno capaz de executar uma abordagem racional para problemas encontrados na atividade médica. Atividades práticas Ao longo do curso serão realizadas pelo menos 12 atividades práticas, que incluem exame de pacientes, atividades em laboratórios, ambulatórios, trabalhos de pesquisa etc., segundo orientação de cada instrutor das turmas. As atividades práticas contarão com grupos de até 9 alunos. É obrigatório o uso de jaleco. As duas atividades práticas iniciais constarão de trabalhos individuais com o objetivo de analisar custos de exames complementares e procedimentos diagnósticos (Ativ. Prática 1) e de medicamentos e vacinas (Ativ. Prática 2). O instrutor é responsável pela indicação de referências bibliográficas, assim como o método de avaliação de cada atividade, com exceção das Atividades Práticas 1 e 2. Seminários Os seminários, em número de 14, abordarão temas básicos para atividade médica. As discussões realizadas com grupos de até 17 alunos e sempre precedidas por uma avaliação, têm como objetivo dotar o aluno de conceitos teóricos básicos, tornando-o capaz de solucionar racionalmente problemas encontrados em sua atividade profissional. A duração da pré-avaliação será de 60 minutos. 6. Avaliação Antes da discussão de cada caso clínico e seminário será efetuada uma pré-avaliação escrita, baseada no estudo dos objetivos (casos e seminários), em um total de 13 avaliações relativas aos casos clínicos e 14 relativas aos seminários. Todas as avaliações têm conteúdo cumulativo. As pré-avaliações dos casos clínicos (C) darão origem a uma nota ao término do curso, que corresponde a média aritimética das dez maiores notas de pré-avaliações realizadas. As atividades práticas (AP), incluindo o trabalho de custos, darão origem a uma nota ao término do curso, que corresponde a média aritimética das dez maiores notas de avaliações realizadas. As notas relativas às pré-avaliações dos seminários (S), darão origem a uma nota ao término do curso, que corresponde a média aritimética das onze maiores notas de préavaliações realizadas São realizadas 3 avaliações escritas (T1, T2 e T3) com conteúdo cumulativo, que em conjunto têm peso 6 na média final. A critério da coordenação, poderá ser permitido a consulta a livros textos durante as avaliações. Avaliação Peso Ativ. prática Caso clínico Seminário 1 1 2 1 2 3 10 T1 T2 T3 Total Cálculo da Média Final MF = C + AP + (S*2) + T1 + (T2*2) + (T3*3)/10 7. Bibliografia A Disciplina não recomenda nenhum livro em particular. As referências bibliográficas sugeridas constam da coletânea de casos clínicos e temas de seminários. Nas atividades práticas, são recomendadas pelo instrutor. As referências sugeridas para os casos clínicos e seminários poderão ser eventualmente modificadas, o que quando ocorrer, se fará até uma semana antes da pré-avaliação correspondente. A Coordenação da Disciplina não fornece cópias de referências. Os textos produzidos pelo próprio Departamento terão um exemplar colocado à disposição dos alunos, através do seu representante ou da Internet. 8. Coordenação do Curso Denise Ferreira Vigo Potsch